感冒致慢阻肺急性加重 呼吸科翟芳芝：可嘗試穴位敷貼治療

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：近段時(shí)間，我市氣溫持續(xù)下降，呼吸系統(tǒng)疾病患者隨之增多。記者從徐州市中醫(yī)院了解到，入冬以來，慢阻肺疾病進(jìn)入高發(fā)期。據(jù)該院呼吸內(nèi)科主任翟芳芝介紹，根據(jù)其門診統(tǒng)計(jì)，慢阻肺病人約占門診總量的一半以上。她提醒說，中老年人以及原有呼吸道基礎(chǔ)病的人群要注意做好保暖，避免感冒，否則容易誘發(fā)嚴(yán)重的合并癥。

　　感冒引起慢阻肺急性加重

　　64歲的馬先生（化名）是名慢阻肺患者，平時(shí)會有咳嗽、胸悶等癥狀，不過由于藥物控制得當(dāng)，極少出現(xiàn)身體特別不適的狀況。

　　前幾日，馬先生晨練時(shí)出汗，但沒有及時(shí)擦干，回到家就一個(gè)勁兒地流鼻涕，還伴有頭疼。他感覺自己是感冒了，但想著感冒也不算什么大事，撐過一周估計(jì)就能自愈，于是就沒有及時(shí)吃藥，光是不斷喝水。

　　三天過后，馬先生的感冒癥狀并沒有緩解，反而咳嗽、氣喘得厲害。12月5日一早，他從外面返家爬樓時(shí)，突然胸悶、氣急，差點(diǎn)因?yàn)楹粑粫扯静蛔?。家人發(fā)現(xiàn)其臉色很差，嘴唇和四肢都出現(xiàn)紫紺，就連忙將其送至醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)，馬先生是因?yàn)樯虾粑栏腥径鹆寺璺蔚募毙约又?。市中醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任翟芳芝介紹說，最近這段時(shí)間，呼吸科的住院病人中有一半都有慢阻肺基礎(chǔ)病，大部分是由于感冒后繼發(fā)合并癥而住院的。‘慢阻肺患者易在冬季誘發(fā)急癥

　　翟芳芝介紹說，慢阻肺是慢性阻塞性肺病的簡稱，俗稱老慢支，是40歲以上男性人群中最常見的疾病之一。這是一種極易被忽視卻又危害嚴(yán)重的疾病，發(fā)病病死率在世界上所有疾病中排位第6，預(yù)計(jì)到2020年，將由第6位躍居第3位，屬于常見病、多發(fā)病、危害比較大，病死率比較高。

　　據(jù)她介紹，慢阻肺病的癥狀主要是咳嗽、咳痰、氣短，開始病人病情不嚴(yán)重的時(shí)候，還可以自己活動，病情一旦加重以后，根本不能動，一動就憋喘、呼吸困難。”翟芳芝說，慢阻肺病的發(fā)病歷程一般是慢性支氣管炎加重之后變成慢阻肺，慢阻肺再加重之后就成了肺心病，肺心病會引起心臟不適，如心慌、胸悶，再進(jìn)一步發(fā)展就是肺性腦病，出現(xiàn)腦缺氧、意識不清，最終呼吸衰竭導(dǎo)致死亡。

　　“冬季是慢阻肺的高發(fā)期，根據(jù)以往的經(jīng)驗(yàn)，最嚴(yán)重的時(shí)候是春節(jié)前后兩個(gè)月。”翟芳芝強(qiáng)調(diào)說，患有慢阻肺、慢性支氣管炎、肺氣腫等呼吸系統(tǒng)基礎(chǔ)病的病人，機(jī)體生理功能本身就不好，一旦感冒容易引起原有基礎(chǔ)疾病的急性加重，同時(shí)誘發(fā)嚴(yán)重的合并癥。所以，患者一旦發(fā)現(xiàn)痰由白色黏液狀變?yōu)辄S色膿性痰時(shí)，應(yīng)高度警惕慢阻肺急性加重，需及時(shí)就醫(yī)。

　　吸煙是慢阻肺主要危險(xiǎn)因素

　　據(jù)翟芳芝說，慢阻肺的發(fā)病原因有很多，其中危險(xiǎn)因素排在第一的就是吸煙。

　　她表示，如果每天吸一盒以上的香煙，連續(xù)十幾年，超過80%的煙民都會得慢阻肺。所以大多數(shù)慢阻肺病人的發(fā)病歷程往往是，20多歲的時(shí)候開始吸煙，時(shí)間久了就會得慢性支氣管炎，到了40多歲病癥開始出現(xiàn)。但由于癥狀不明顯，多數(shù)人不會治療，等到五六十歲病情加重，出現(xiàn)呼吸困難等情況，此時(shí)再治療已經(jīng)是比較晚了。

　　翟芳芝說，正是因?yàn)槁璺斡兄軓?qiáng)的隱匿性，不少患者的慢阻肺早期癥狀不明顯，易被忽視，漏診率相當(dāng)高。

　　她建議，有長期吸煙史、家族中有慢性阻塞性肺病史、從事高污染工作和受涼后有反復(fù)咳嗽、咳痰的人群，如果出現(xiàn)每天咳嗽、咳痰或是出現(xiàn)勞動耐力下降，要及時(shí)進(jìn)行胸部X線或胸部CT及肺功能檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期慢性阻塞性肺病患者，及時(shí)進(jìn)行戒煙、脫離高污染工作環(huán)境等，以避免病情的加重。

　　另外，一旦確診為慢阻肺，患者應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極治療，借助于規(guī)范治療讓慢阻肺病情得到長期控制，從而將疾病對患者生活質(zhì)量的影響降到最低程度。如果是急性加重期，需要盡快到醫(yī)院就診，進(jìn)行抗炎、平喘、化痰等綜合治療，如果在緩解期就需要患者進(jìn)行自我保健及預(yù)防。

　　飲食建議以清淡、富合營養(yǎng)為原則

　　針對冬季慢阻肺疾病高發(fā)的趨勢，翟芳芝提出了幾點(diǎn)建議。

　　慢阻肺患者在冬季，一定要做好防寒保暖，預(yù)防感冒和呼吸道感染的發(fā)生?；蛘呓臃N肺炎球菌疫苗和流感疫苗，一般來說，在每年的11月注射流感疫苗，可以減少慢阻肺急性加重和降低死亡率，65歲以上的老年患者，還推薦使用肺炎球菌疫苗。在季節(jié)交替或是容易出現(xiàn)急性加重的季節(jié)，患者可以提前口服提高免疫力的藥物。

　　飲食方面，建議以清淡、富合營養(yǎng)為原則。宜食牛奶、雞蛋、精肉、魚、豆制品等高蛋白的食品，新鮮蔬菜和水果等富含維生素的食品；忌食過分油膩、粘滯、酸腥及刺激性食物。慢阻肺患者可嘗試穴位貼敷治療

　　翟芳芝說，在夏季數(shù)伏及冬季數(shù)九時(shí)患者進(jìn)行穴位貼敷治療，可以提高機(jī)體免疫力，減少慢性阻塞性肺病的急性發(fā)作，或者服用膏方、補(bǔ)腎固本顆粒、抗敏平喘合劑：金水寶膠囊、玉屏風(fēng)膠囊等，避免因呼吸道感染引起的慢性阻塞性肺病的急性加重。

　　她介紹說，運(yùn)用穴位貼敷療法，刺激和作用于體表穴位，通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)和調(diào)整，糾正臟腑陰陽的偏盛或偏衰，改善經(jīng)絡(luò)氣血的運(yùn)行，對無臟六腑的生理功能和病理狀態(tài)，產(chǎn)生良好的治療和調(diào)整作用，從而達(dá)到以膚固表，以表托毒，以經(jīng)通臟，以穴驅(qū)邪和扶正強(qiáng)身的目的。在呼吸科，穴位貼敷尤其適于陽虛以寒為主的頑固肺系疾病，包括哮喘、慢阻肺、慢性咳嗽、體虛感冒、畏寒怕冷等。發(fā)作期穴位貼敷多與內(nèi)洽結(jié)合進(jìn)行，可以促進(jìn)癥狀緩解，控制癥情，持續(xù)期尤其是輕中度患者，應(yīng)用穴位貼敷外治，對控制癥狀效果尤顯。

　　據(jù)介紹，今年市中醫(yī)院呼吸科進(jìn)行穴貼的時(shí)間為第一次12月21、22日，第二次12月30、31日，第三次明年1月8、9日，第四次明年1月17、18日?？商崆暗胶粑崎_票繳費(fèi)。

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