全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州專家訪談:(通訊員 周瑜)炎炎夏日,被譽為“國民夜宵”的燒烤海鮮,如同夏日里逐漸升高的氣溫,“火”遍中國,也成為徐州人餐桌上必不可少的美食。不僅大人著迷,連孩子也吃到“控制不住寄幾”??珊ur雖美味,但過多食用卻能引起各種不適癥狀,市民王女士的女兒諾諾(化名)就因貪吃海鮮而患上了蕁麻疹。專家提醒,夏季是蕁麻疹、丘疹性蕁麻疹、膿皰瘡等兒童皮膚性疾病高發(fā)的季節(jié),家長要注意孩子的飲食、衛(wèi)生和睡眠習慣,加強身體鍛煉,增強機體免疫力。
蕁麻疹病急易反復(fù) 抗過敏治療為首選
在徐州市兒童醫(yī)院皮膚科門診,我們看到有不少家長正帶著孩子等候就診,隨機詢問了幾位媽媽后才得知,她們的寶寶都不約而同地染上了蕁麻疹。6歲的諾諾安靜地依偎在媽媽身旁,時不時用手抓撓胳膊和脖子,諾諾媽小心地提醒她“忍一忍,別撓破感染了。”原來,昨天是諾諾的生日,一家人外出就餐慶祝,點了諾諾最愛的海鮮大餐。諾諾沒控制住,吃多了。第二天一早,諾諾在瘙癢中醒來,發(fā)現(xiàn)胳膊和脖子上長滿了凸起的、形狀不規(guī)則、“風團”樣紅色皮疹,媽媽趕緊翻出一些藥膏準備給她涂抹,可沒一會兒紅斑消失了,反反復(fù)復(fù)幾次后,諾諾媽趕忙帶著孩子來到醫(yī)院就診。
皮膚科主任陳萍接診后,一眼就判斷出諾諾患得是蕁麻疹。“最近天氣炎熱,皮膚科門急診患者中,超過一半患的是蕁麻疹,不少小朋友是多次復(fù)發(fā),家長們急得心煩意亂。”為了排除感染,陳主任建議諾諾先做個血常規(guī)檢查以確診病情。
陳主任介紹,蕁麻疹俗稱“風團”,是皮膚科門急診常見的變態(tài)反應(yīng)性疾病。引起蕁麻疹的原因很復(fù)雜,藥物、食物(食物添加劑)、吸入物、感染、昆蟲叮咬等物理因素、精神因素及內(nèi)分泌改變、內(nèi)科疾病以及遺傳因素等都可能是蕁麻疹的病因。
專家指出,蕁麻疹有急性、慢性之分。小兒蕁麻疹多為急性蕁麻疹,由于發(fā)病急,病程短,比較好找到原因,去除致病因素,進行抗過敏和藥物治療后常能很快治愈。但隨著年齡增大,受其他因素的影響,病情持續(xù)復(fù)發(fā)超過六周,可逐漸由急性蕁麻疹轉(zhuǎn)變?yōu)槁允n麻疹。慢性蕁麻疹的治療就復(fù)雜得多,反復(fù)發(fā)作,煩不勝煩。
蕁麻疹的治療主要為查明過敏原(主要通過小兒血清過敏原測試)或感染,積極避免過敏原或消除感染,并配合抗過敏治療。一般為口服抗組胺藥,如芙必叮、苯海拉明糖漿、酮替芬等,外用抗過敏止癢藥膏,嚴重者遵醫(yī)囑可短期服用糖皮質(zhì)激素類藥物。
“小兒蕁麻疹不能只靠醫(yī)生治療,個人護理也非常重要。”陳主任表示,一旦發(fā)生蕁麻疹,家長就要督促孩子做好疾病的護理,注重營養(yǎng)均衡,注意衛(wèi)生,防蟲防螨,保證充足的睡眠,加強身體鍛煉,以增強機體免疫力。
丘疹性蕁麻疹多為蚊蟲叮咬所致
丘疹性蕁麻疹和蕁麻疹不是一回事兒嗎?當然不是!“丘疹性蕁麻疹又稱蟲咬皮炎。是嬰幼兒及兒童常見的過敏性皮膚病,大多數(shù)發(fā)病主要與昆蟲叮咬有關(guān),如蚊子、臭蟲、蚤、虱、螨、蠓等叮咬后引起的過敏反應(yīng)。個體素質(zhì)對昆蟲叮咬反應(yīng)不同。昆蟲叮咬皮膚后注入唾液,使對這些物質(zhì)過敏的兒童產(chǎn)生本病。”陳主任解釋說。
“夏天患丘疹性蕁麻疹的小孩也不少。”陳主任介紹,丘疹性蕁麻疹主要表現(xiàn)為孩子腰部以下,如腹部、臀部、大腿等處皮膚長出花生米大小高出皮膚的紅疙瘩,少則三五個、多則數(shù)十個,甚至成群成堆,質(zhì)地堅實,有時疙瘩中心有水皰,皰壁較厚,尤其是手足等摩擦部位,奇癢難忍,孩子很容易抓破、感染、結(jié)痂。
陳主任特別強調(diào),現(xiàn)在越來越多的家庭飼養(yǎng)寵物,它們身上的跳蚤極易傳播到人身上叮咬皮膚,它們的唾液可注人人體皮膚內(nèi),具有過敏素質(zhì)傾向的兒童則可致病。
對于丘疹性蕁麻疹的治療,陳主任指出,“根據(jù)皮損表現(xiàn),我們一般以外用藥物為主,可選擇具有止癢、消炎作用的激素類軟膏外搽,如有繼發(fā)感染,以先控制感染為宜。”
陳主任提醒,丘疹性蕁麻疹是完全可以預(yù)防的,最重要的是做好個人和家庭衛(wèi)生。首先,應(yīng)搞好個人衛(wèi)生,勤換、勤洗、勤曬床單、被子,天熱了,換用藤席、竹席等時,一定要注意殺蟲處理。其次,家里養(yǎng)有寵物的,一定要記得經(jīng)常給寵物洗澡、消毒,或送到寵物醫(yī)院做體檢,排查可能的隱患。再次,要勤開窗通風,特別是在使用空調(diào)時更要注意室內(nèi)的通風、換氣。最后,多運動,增強體質(zhì),提高孩子的免疫力。
膿皰瘡不是“痱子” 不可亂用藥加重感染
夏季也是兒童細菌感染性皮膚病高發(fā)期,比如膿皰瘡、毛囊炎、汗腺炎等,以膿皰瘡最常見。“膿皰瘡”俗稱“黃水瘡”,是由金黃色葡萄球菌和(或)乙型溶血性鏈球菌引起的一種急性化膿性皮膚病,可通過直接接觸或自身接種傳播,蔓延迅速。
“膿皰瘡常被家長誤認為是‘痱子’,從而忽略治療,直到瘙癢潰爛流膿后才來就醫(yī)。”陳主任進一步解釋說,膿皰瘡初期可表現(xiàn)為紅色斑疹或小丘疹,短期內(nèi)可迅速轉(zhuǎn)化為膿皰,周圍有明顯的紅暈,皰壁薄,易破潰、糜爛,皰液因含大量細菌而具有傳染性,膿液干燥后形成蜜黃色厚痂,患兒常常會因為抓撓而使膿皰向周圍擴散或融合。
對于膿皰瘡的治療,以外用藥物為主,少數(shù)病情嚴重者可輔以全身用藥治療。
因該病具有傳染性,陳主任建議對患兒先隔離治療,對已污染的衣物、枕席、床單、毛巾、手帕及玩具等物品和環(huán)境應(yīng)及時進行消毒,以減少疾病的傳播。
患了膿皰瘡后,家庭護理很重要。家人在洗完澡后要注意拭干患兒的頸部、耳后和腋下等部位。護理患者時要勤洗手、剪指甲,注意手部衛(wèi)生,切莫隨便涂抹激素類藥物,這相對于給細菌“施肥”,這樣只會使病情反復(fù)或更嚴重。
夏天漫長,家長再小心謹慎也難免有防不勝防的時候。陳主任提醒家長,一旦發(fā)現(xiàn)孩子皮膚癥狀較嚴重,對癥抹藥依然不見好時,一定要到醫(yī)院及時就診。
據(jù)陳主任介紹,特應(yīng)性皮炎(嬰兒期俗稱嬰兒濕疹)的發(fā)病率在逐步上升,嚴重影響個人及其家庭的生活質(zhì)量。為此,徐州市兒童醫(yī)院皮膚科將于近日開展“特應(yīng)性皮炎”專病門診,為濕疹患兒提供安全、有效的治療方法和科學、健康的護理方法。
專家介紹:陳萍,徐州市兒童醫(yī)院皮膚科主任,主任醫(yī)師,美容主診醫(yī)師。東南大學醫(yī)學碩士,江蘇省“333”工程高層次培養(yǎng)對象。中國醫(yī)師協(xié)會皮膚科醫(yī)師分會兒童皮膚病亞專業(yè)委員會委員、中國整形美容協(xié)會血管瘤與脈管畸形整形分會常務(wù)委員、中華醫(yī)學會兒科學分會皮膚病亞專業(yè)委員會委員;江蘇省醫(yī)學會皮膚病治療學組委員,江蘇省醫(yī)學會激光醫(yī)學分會皮膚病學組委員,徐州市醫(yī)學會皮膚性病學會常委,徐州市醫(yī)學會醫(yī)學美容專業(yè)副主任委員,徐州市性學會常委,徐州市第13屆青年聯(lián)合會委員。曾先后在北京兒童醫(yī)院皮膚科、徐醫(yī)附院皮膚科、中國醫(yī)學科學院皮膚病研究所、北大醫(yī)院皮膚病理科等地進修學習。在省級以上刊物及國家級核心期刊發(fā)表論文十余篇,并參與多項國家級科研課題的研究。曾獲徐州市科技進步獎、淮海科技獎、新技術(shù)引進獎等多項獎項,被評為“徐州市科技創(chuàng)新十大女杰”。主要從事兒童皮膚病的診治以及皮膚疾病的美容激光治療。
專家門診時間:周二、周五全天
專病門診時間:周三全天
徐州導醫(yī)熱線:0516-85707122