全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州專家訪談:2003年9月10日,全球第一個“世界預(yù)防自殺日”正式確定,從那一天起,人類對于珍愛生命的認(rèn)知悄然萌芽。生命誠可貴,責(zé)任價更高!一個人的誕生與逝去不僅僅關(guān)乎自身,更牽連周圍血濃于水的親人、朋友、愛人。生命是脆弱的、渺小的,小小的身軀撐起我們的一片天,一切來之不易,為何那么容易撒手而去?今年,第13個預(yù)防自殺日如期而至,這一天,我們要靜心、沉淀、深思,究竟為何會接連發(fā)生一幕幕不堪入目的畫面,讓一個個鮮活的生命離我們而去?
“生活中我們往往會忽視身邊‘自殺者’發(fā)出的‘求救信號’,正是由于他們?nèi)鄙訇P(guān)注度、缺乏理解與尊重才釀成了一出又一出不該發(fā)生的悲劇。”徐州市東方人民醫(yī)院心理一科主任魏賢玉扼腕嘆息道,“如果你的身邊有一位曾經(jīng)不愛說話、不喜打扮、對生活無望的人忽然有一天變得特別興奮,衣著整齊、面容皎皎、談笑風(fēng)生,你可能認(rèn)為他變了,變好了!恰恰相反!他極有可能到了最糟糕的地步,只是極力向你展現(xiàn)出他改好了的假象,也許上一秒還對你有說有笑,下一秒就有可能采取自殺計劃,這就是所謂的隱性自殺者。如若我們能捕獵到這些反常的求救信號,或許會及時挽救一條生命!”
抑郁癥——自殺的罪魁禍?zhǔn)?/strong>
社會的快速發(fā)展,讓只有兩條腿的我們光著腳也追趕不上,備考、升學(xué)、就業(yè)、升職、擇偶、買房等等,所有的一切我們都想爭取得到最好的,欲速則不達(dá),過于追求完美的我們總是忽略讓自己的精神放松的機(jī)會,抑郁、焦躁、憂慮隨之而來……“當(dāng)長期處于悲痛欲絕、自卑抑郁,甚至悲觀厭世,即有可能患上抑郁癥,進(jìn)而可有自殺企圖或行為。”魏主任如是說。
據(jù)魏主任介紹,社會大眾中有3%-5%的人群患有抑郁癥,其中有15%的患者最終會選擇自殺。相當(dāng)于每兩分鐘就有1人自殺,8人自殺未遂,如此高的自殺發(fā)生率為何不足以引起大家的重視?“社會對抑郁癥的認(rèn)知不夠,對預(yù)防自殺的感知不夠,對特殊人群的關(guān)注不夠!”魏主任鄭重其事道,“如果我們在發(fā)現(xiàn)他人患有抑郁癥或有自殺傾向及時阻止干預(yù),或者送到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行危機(jī)干預(yù)治療,我想這些數(shù)字會每況愈下,而且更多的人會獲得新生!”
“前兩天我接診了一位30多歲的女教師,她是我之前接收的一位抑郁癥患者,由于先前堅持服藥治療效果很不錯,可她這次來卻突然開口對我說‘醫(yī)生,我不想活了’,我當(dāng)時就問她,好好地怎么就想不開了呢?她哭哭啼啼講了一通后我才明白,原來是抑郁癥又發(fā)作了。臨近開學(xué),她總是感覺壓力大、失眠、記憶力減退、茶不思飯不想、什么事都做不好,再加上自己停了幾個月的藥之后便把抑郁癥重新激發(fā)出來了。當(dāng)時我并沒有直接放她回家,而是耐心勸解她,并撥打了她丈夫、同事、父母的電話,如實反映了患者的情況,讓他們過來照顧患者。她的父母過來后,看到孩子這個情況隨即辦理住院治療?,F(xiàn)在吃藥疏通后情緒穩(wěn)定了,飲食也漸漸恢復(fù)正常。”
魏主任說,面對一位向你表明心跡的抑郁癥患者,你所要做的是及時安撫他躁動的情緒,千萬不可放任不管,就像這位患者,若當(dāng)時直接讓她回家,那么她成功實施自殺的可能極高!
自殺“三劍客”——利己、利他和混合
司馬遷曾說過“人固有一死,或重于泰山,或輕于鴻毛”,自殺亦是如此。今年正值抗日勝利70周年,曾經(jīng)為保家衛(wèi)國獻(xiàn)出生命的民族英雄數(shù)不勝數(shù),董存瑞以身炸碉堡、劉胡蘭鍘刀面前不退縮、狼牙山五壯士勇跳懸崖不投降……他們舍己為國,可歌可泣??梢灿幸恍┤瞬徽湎ё约旱纳?,做出傷及自己與他人的不智之舉。
魏主任表示,我們所缺乏的是對自殺的正確認(rèn)知,知彼知己才能百戰(zhàn)不殆。了解自殺的根源,對癥治療,方可防患于未然。
1.利他型自殺
在社會習(xí)俗或群體壓力下,人們?yōu)榱俗非竽撤N目標(biāo)、承擔(dān)責(zé)任從而犧牲小我保全大我。譬如為抗戰(zhàn)犧牲的將士、為救災(zāi)就難獻(xiàn)出生命的士兵、見義勇為的民間英雄、常年疾病纏身不想連累家人或社會的人會義無反顧的選擇自殺。以結(jié)束生命而實現(xiàn)自我價值,為他人換來幸福安康。
2.利己型自殺
這類自殺與利他性型自殺恰好相反。當(dāng)自己的利益受到損害、罹患無法抗?fàn)幍穆约膊《钟簟⒌貌坏疥P(guān)心與支持,對社會失望不抱幻想后就會采取行動了結(jié)生命。
3.混合型自殺
酗酒、吸毒、逃債、失戀、突發(fā)事件的打擊等等令人彷徨不知所措而難以控制而自殺。更有甚至?xí)霈F(xiàn)突發(fā)性妄想,出現(xiàn)幻覺、幻聽后激情發(fā)作,這類人往往心理承受能力差、難以掌控,最有效的方法就是及時送醫(yī)治療。
據(jù)了解,15-34歲的青壯年群體已是當(dāng)今社會自殺高危人群,而70歲以上的老年人因身患多種慢性軀體疾病不能自理而采取自殺行為的概率持續(xù)攀升。不僅如此,公務(wù)員、白領(lǐng)、教師、醫(yī)生等高學(xué)歷人群的自殺率也逐年增多,如此龐大的自殺群體此時不救更待何時?
三級預(yù)防——邊緣自殺者的“救命稻草”
自殺,牽一發(fā)而動全身,你的解脫卻給周邊數(shù)人帶來傷痛與悔恨,究竟我們該如何防止悲劇的發(fā)生呢?“自殺的干預(yù)重在預(yù)防,這就要啟動我們的‘三級預(yù)防’方案,逐級排查,消除隱患!”魏主任強(qiáng)調(diào)。
所謂一級預(yù)防即預(yù)防個體自殺傾向的發(fā)展。嚴(yán)格管理好農(nóng)藥、毒藥、危險藥品和其它危險物品,監(jiān)控有自殺可能的高危人群,積極治療自殺高危人群的精神疾病或軀體疾病,廣泛宣傳心理衛(wèi)生知識,提高市民對自殺的認(rèn)知與應(yīng)付困難的技巧,降低自殺概率。
二級預(yù)防就是對處于自殺邊緣的個體進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。這類人主要包括有慢性病、失眠癥、抑郁癥等精神疾病、心理有陰影的人群,通過心理熱線咨詢或面對面咨詢服務(wù)幫助有輕生念頭的人擺脫困境,打消自殺念頭。魏主任有指出,近年來發(fā)生了許多重大自然災(zāi)害與事故,這時候就應(yīng)及時對災(zāi)區(qū)民眾進(jìn)行心理疏導(dǎo),分散災(zāi)民注意力與壓力,給予他們精神與物質(zhì)上的關(guān)懷,將其日后自殺的念頭扼殺于萌芽中。
最后的三級預(yù)防主要是對曾經(jīng)有過自殺未遂的人再次發(fā)生自殺采取措施預(yù)防,積極對其治療,努力解決他們的難題,幫助、扶持、陪伴他們,最重要的是不能歧視,學(xué)會尊重!
“在我們周圍肯定會有人經(jīng)常抱怨生活的不如意、職場的挫敗、感情的失敗,悲觀情緒居高不下,或者突然改變生活方式與性格,這就要引起足夠的重視,警惕患有抑郁癥的可能,這都是容易被我們忽略的自殺征兆,是他們向你發(fā)出的求救信號。”魏主任說。
“我得了很嚴(yán)重的抑郁癥,特別嚴(yán)重的那種。我很清楚對于這樣的患者來說,想到要離開人世的時候是特別快樂的,但這是兩年前的事情了。這兩年我一直在與醫(yī)生配合,接受治療。談這個問題其實應(yīng)該很忌諱,這是個人隱私,但我注意到,社會上現(xiàn)在對這種病不了解,認(rèn)為這沒什么,就是小心眼、想不開,其實這的確是一種病。”這是著名央視主持人崔永元在2005年第一次向世人大膽公開自己患有抑郁癥的事實。敢于面對,敢于承擔(dān),需要的是勇氣,連名人都愿意說出來,老百姓又有什么好怕的呢?
所有人都應(yīng)關(guān)心抑郁癥患者,不要歧視他們;抑郁癥患者一定要去看醫(yī)生,爭取早日擺脫抑郁癥的痛苦和折磨。這是崔永元的呼吁,也是我們的祈求,別讓抑郁的你邁入自殺的牢籠,掙脫出來,你的人生依舊美好!
專家介紹:魏賢玉,徐州市東方人民醫(yī)院心理科科主任、兼心理一科主任,主任醫(yī)師。中國心理衛(wèi)生協(xié)會會員、江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會精神衛(wèi)生分會常務(wù)委員、江蘇省行為與心身醫(yī)學(xué)會委員、徐州市心理學(xué)會理事,徐州市勞動與工傷鑒定專家?guī)斐蓡T,徐州市健康教育專家?guī)斐蓡T。多次被評為徐州市東方人民醫(yī)院先進(jìn)個人、徐州市衛(wèi)生局先進(jìn)行風(fēng)個人及連續(xù)四屆被評為優(yōu)秀精神衛(wèi)生工作者;2009年被評為徐州市百名醫(yī)德醫(yī)風(fēng)標(biāo)兵;2010年被評為徐州市人民滿意醫(yī)務(wù)工作者;2011年被徐州市總工會評為優(yōu)秀班組長、2011被徐州市評委徐州市“醫(yī)德好、醫(yī)風(fēng)正、醫(yī)術(shù)精、”服務(wù)標(biāo)兵;徐州市百名服務(wù)標(biāo)兵;2012年被評為江蘇省首屆百名醫(yī)德之星。承擔(dān)已完成市級醫(yī)學(xué)課題4項、徐州市衛(wèi)生局級課題1項,參加省級課題2項,獲淮海經(jīng)濟(jì)趣科技進(jìn)步獎二等獎一項、徐州市科技進(jìn)步獎二等獎、三等獎各一項,新技術(shù)引進(jìn)獎三等獎1項,徐州市優(yōu)秀論文三等獎一篇,參與編寫《心身醫(yī)學(xué)》一部,編寫一部《心理衛(wèi)生指南》,先后發(fā)表論文30余篇。
專業(yè)擅長:目前從事臨床醫(yī)學(xué)心理,對睡眠障礙、神經(jīng)癥、心理生理障礙、功能性慢性疼痛、應(yīng)激障礙及各種精神障礙治療有專長,擅長心理治療和心理咨詢。
門診時間:周一 、周三
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線:0516-85707122