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            徐州一院消化科副主任何曉華:內(nèi)鏡下食管微創(chuàng)治療

              病例回放:年初,78歲的曾老太莫名其妙地出現(xiàn)了胸骨后燒灼的感覺。這種異常感覺持續(xù)了半年時間,由于疼痛難忍,在家人陪同下到醫(yī)院診治,被確診為Barrett食管。經(jīng)醫(yī)生給予質(zhì)子泵抑制劑治療后,曾老太的癥狀有了短暫緩解,但仍然反復發(fā)作,甚至經(jīng)常夜不能寐。

              鑒于此,也有醫(yī)生建議其手術治療,以從根本上解決病痛。根據(jù)曾老太的具體病情,她需要接受刀口長達10厘米的傳統(tǒng)開胸手術。該手術不僅風險大、并發(fā)癥多,而且創(chuàng)傷太大,即便是年輕人或身體基礎較好者也需要20天左右才能康復出院,更何況這位年近八旬的老人。出于上述種種考慮,曾老太及其家人難以接受該治療方案。

              “微創(chuàng)”后次日進食 半月康復

              如果繼續(xù)拖延下去,該病惡變的可能性很大。為此,曾老太的子女苦苦尋找一種既讓老人承受又能取得滿意效果的治療方法。后經(jīng)介紹得知徐州市一院消化內(nèi)科開展的胃鏡下射頻技術,于是,陪同曾老太找到了一院消化科何曉華副主任醫(yī)師。

              接診后,何曉華醫(yī)師通過仔細了解并研究患者病情,決定實施胃鏡下射頻治療,曾老太及其家屬欣然同意。

              治療時,何醫(yī)師借助胃鏡的顯示找到病灶組織,然后利用射頻僅用五分鐘就完成了整個治療過程。治療后當天,老人家就能夠進食流質(zhì)。同時又輔以質(zhì)子泵抑制劑、粘膜保護劑治療,以及合理的飲食調(diào)養(yǎng)等康復手段,半個月后,患者的癥狀全部消失。繼續(xù)鞏固治療兩個月后,復查胃鏡時顯示:患者食管粘膜完全恢復到正常完整狀態(tài);半年后再次復查胃鏡,仍無新的病變再生。如今,曾老太仍在盡情安享著幸福的晚年生活。

              名醫(yī)點評:徐州市一院消化內(nèi)科何曉華副主任介紹,Barrett食管屬于食管反流病的一種,是以柱狀上皮的杯狀細胞取代了正常食管鱗狀上皮細胞的病理學現(xiàn)象,也是一種頑固的癌前期病變。如果長期不接受治療,很容易發(fā)展成為實質(zhì)性的癌變。

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