徐州傳染病院院長楊友國：夏季腸道傳染病的防治

  　徐州傳染病院院長　楊友國
 
　　夏季是腸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，近來該類疾病的就診人員明顯增多。該類疾病主要的傳播途徑為糞口傳播，即經(jīng)食物、飲用水、日常生活接觸等，故注意環(huán)境衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，把住“口手兩關(guān)”，是預(yù)防疾病的關(guān)鍵。下面簡要介紹一下幾種常見的腸道傳染病及其防治方法：
　　1、葡萄球菌食物中毒多發(fā)生在夏、秋季節(jié)，其它季節(jié)也有發(fā)病的。污染的食品主要為乳制品、蛋及蛋制品、各類熟肉制品，其次是含有乳類的冷凍食品。 中毒表現(xiàn)：進食后2~4小時內(nèi)出現(xiàn)劇烈嘔吐，可吐出膽汁和血性胃液。并有頭痛、惡心、腹痛、腹瀉等。兒童發(fā)病較成年人多，且病情嚴(yán)重。葡萄球菌中毒病程較短，一般1~3天痊愈，很少死亡。
注意休息和多飲水，一般不需特殊處理。對嘔吐、腹瀉嚴(yán)重的患者，應(yīng)補充糖鹽水或輸液治療。明顯精神差、腹瀉重的患者需送醫(yī)院治療。
　　2、變形桿菌食物中毒：中毒食品主要以動物性食品為主，其次為豆制品和涼拌菜，發(fā)病季節(jié)多在夏、秋，中毒原因為被污染食品在食用前未徹底加熱。中毒表現(xiàn)：進食后2~30小時出現(xiàn)上腹部刀絞樣痛和急性腹瀉，伴有惡心、嘔吐、頭痛、發(fā)熱。病程較短，一般1~3天可恢復(fù)，很少有死亡。
    　注意休息，多飲水，一般不需特殊治療可自行恢復(fù)。較重者可用抗生素治療，如氯霉素、慶大霉素等。 
　　3、副溶血性弧菌食物中毒：中毒食品主要是海產(chǎn)品，其次為咸菜、熟肉類、禽肉、禽蛋類，約有半數(shù)中毒者為食用了腌制品后。中毒原因主要是烹調(diào)時未燒熟煮透或熟制品被污染。
    　進食被副溶血性弧菌污染的食物后10小時左右出現(xiàn)上腹部陣發(fā)性絞痛、腹瀉，多數(shù)患者在腹瀉后出現(xiàn)惡心、嘔吐，腹瀉多為水樣便，重者為黏液便和黏血便。嘔吐、腹瀉嚴(yán)重，失水過多者可引起虛脫并伴有血壓下降。大部分病人發(fā)病后2~3天恢復(fù)正常，少數(shù)嚴(yán)重病人由于休克、昏迷而死亡。
    　發(fā)生中毒后要立即停止食用可疑中毒食品，并到醫(yī)院醫(yī)治。副溶血性弧菌對氯霉素敏感。嘔吐、腹瀉嚴(yán)重者要補充水和鹽。
  
　　4、細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病。其傳染源是病人和帶菌者，病菌通過日常生活接觸、食物、水、蠅傳播。由于很少的菌量即可感染本病，因此人與人接觸傳播最為常見。發(fā)病后患者出現(xiàn)畏寒發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、膿血便、里急后重感等。有的病情兇險，特別是兒童，可出現(xiàn)高熱、驚厥、休克和呼吸衰竭，而此時腸道癥狀常不明顯，但生理鹽水灌腸液可見大量紅、白細(xì)胞，稱之為中毒型菌痢。細(xì)菌性痢疾的表現(xiàn)輕重不一，易形成慢性化，故要及時就診。