本期專家:高敏,副主任醫(yī)師,徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員,徐州兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科專家。1991年徐州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療系畢業(yè)后一直從事兒內(nèi)科臨床工作,曾在北京兒童醫(yī)院內(nèi)科及內(nèi)分泌專業(yè)進(jìn)修學(xué)習(xí)一年。
技術(shù)擅長:1對(duì)兒科常見病、多發(fā)病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),尤其擅長小兒內(nèi)分泌疾病的診治。開展了矮小癥、性早熟、小兒糖尿病、甲狀腺疾病、肥胖病等疾病的治療,療效顯著。在省級(jí)以上醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表論文6篇。
影響小兒生長發(fā)育的因素
據(jù)高敏介紹,身材矮小是指身高低于同種族、同性別正常同齡兒平均身高2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差或第3百分位。身材矮小的最早表現(xiàn)是:生長速度減慢 。一般認(rèn)為生長速度在3歲以下,低于7cm/年,3歲至青春期小于4-5cm/年,青春期小于5.5-6cm/年,即為生長速度緩慢。
影響生長發(fā)育的因素很多,主要有以下方面:
遺傳因素:指不同種族、家庭中的個(gè)體體格發(fā)育差異,如身材高矮,發(fā)育遲早等均與遺傳有關(guān)。遺傳因素通過酶的活性及內(nèi)分泌功能調(diào)節(jié)小兒生長發(fā)育。
環(huán)境因素:先天遺傳潛力的發(fā)揮主要取決于后天環(huán)境因素,自然環(huán)境及社會(huì)環(huán)境(包括家庭環(huán)境)均很重要。
1. 營養(yǎng)的影響:即保證各種必要的營養(yǎng)素的攝入以滿足生長的需要,對(duì)胎兒期及生后6個(gè)月以內(nèi)的小嬰兒的生長尤為重要,對(duì)小兒的智力發(fā)育也有決定性影響。
2. 疾病的影響:任何引起生理功能紊亂的急慢性疾病對(duì)小兒的生長發(fā)育都有直接影響,影響程度不同取決于病變部位,病程長短,病情嚴(yán)重程度及患病的年齡期,特別是孩子在兩歲以前小兒生長的快速期患慢性腹瀉,將會(huì)嚴(yán)重影響其生長發(fā)育。
3. 理化因素的影響:父母吸煙及酗酒可使胎兒因血流灌注減少或缺氧而發(fā)生宮內(nèi)生長遲緩,許多藥物可影響胎兒的生長,甚至致殘。
4.內(nèi)分泌因素:調(diào)節(jié)生長發(fā)育的激素有:生長激素、甲狀腺激素、胰島素、皮質(zhì)醇、雄激素、雌激素和一些小分子肽類激素。
5.神經(jīng)系統(tǒng)的影響:神經(jīng)系統(tǒng)主要是通過下丘腦–垂體系統(tǒng)綜合調(diào)節(jié)與生長發(fā)育有關(guān)激素的分泌。
造成身材矮小的病因
據(jù)專家高敏介紹,矮小是一種疾病,只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及早干預(yù),在孩子身體成長旺盛期加強(qiáng)治療,會(huì)事半功倍。