全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 王靜采訪報道：在醫(yī)療臨床中，孫浩淼經(jīng)常遇到各種各樣的中毒兒童。他介紹說，隨著科技的快速發(fā)展，各種化學(xué)制劑越來越多。大量新藥、農(nóng)藥不斷涌現(xiàn)，人們接觸藥物和有毒化學(xué)物品也隨之增多。小兒中毒多發(fā)生于1-4歲兒童,是兒科急癥中常見疾病之一。有資料表明：1–4歲兒童意外死亡已經(jīng)位列兒童死亡第一位，中毒則列意外死亡的第三位，且呈逐年上升趨勢。小兒中毒與成人不同,成人中毒多與職業(yè)有關(guān),慢性中毒較多。
小兒中毒則與周圍環(huán)境、家長對小兒照看不周、藥物或毒物放置不當(dāng)?shù)扔忻芮嘘P(guān)系。小兒由于年幼無知,缺乏生活經(jīng)驗,不能辨別有毒或無毒。嬰兒時期喜歡拿到東西放入口中，幼兒期常誤認藥片為糖丸含服；學(xué)齡前期的活動范圍更廣，接觸毒物的機會增多。加之小兒機體尚未發(fā)育成熟，易受損傷。因此，小兒中毒遠比成人多且嚴重，防治工作尤為重要。
小兒中毒常見的幾種原因
孫浩淼說，家長和保教人員的疏忽、醫(yī)務(wù)人員的粗心大意、飲食人員不注意衛(wèi)生，是造成小兒中毒的重要原因。直接原因可歸納如下：
一是藥物或其他化學(xué)毒品用量,用法或保管不當(dāng),使小兒誤服或接觸而中毒。家長擅自給小兒亂用藥物，醫(yī)源性誤用藥物或藥物過量,以及家庭常用滅蚊、滅鼠等藥品使用不當(dāng)均可造成小兒中毒。
二是進食未經(jīng)去毒處理的各種動植物,或把毒物誤當(dāng)成普通食物(如亞硝酸鹽誤做食鹽)食用。
三是某些食物由于處理不當(dāng)而產(chǎn)生毒性,進食過量而引起中毒。
四是有毒動物的蟄咬。
哪些癥狀能判斷孩子中毒?
如果大人看到兒童接觸或誤食一些毒物，診斷起來就非常容易。但由于小兒不會陳述病情，加之中毒種類繁多，小兒中毒表現(xiàn)往往缺乏特異性。這樣判斷起來就比較困難。如果遇到下面幾種情況，就應(yīng)該想到孩子是中毒了：
一是健康兒童突然起病,病史不明，且癥狀及體征不能用一種疾病解釋；二是集體同時或先后發(fā)病、癥狀相似的患兒。如幼兒園、學(xué)校一些群居的兒童,并且癥狀相似,首先考慮中毒；三是患兒經(jīng)過“認為是有效治療”而起不到應(yīng)有效果時，也要考慮中毒的可能。
具體可以從以下幾個方面判斷：
⑴詳細詢問發(fā)病前的情況，包括飲食內(nèi)容、生活情況、活動范圍、家長是否從事接觸毒物的職業(yè)；要明確判斷家中是否放置滅蚊、滅鼠等有毒藥物，家中是否有常備藥、這些藥物是否減少、和患兒在一起的孩子是否有相似的癥狀？這些都是重要的線索。
⑵現(xiàn)場檢查。注意患兒周圍是否留有剩余毒物,同時檢查患兒衣服、皮膚以及口袋中是否留有毒物。
⑶臨床癥狀：急性中毒首發(fā)癥狀多為嘔吐,腹痛,腹瀉抽搐昏迷等。如果健康兒童突然出現(xiàn)這些癥狀。應(yīng)考慮中毒的可能。
