內(nèi)分泌科主任李偉：糖尿病的基礎(chǔ)治療是調(diào)整生活方式

 　隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人們生活水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的改變，糖尿病發(fā)病率不斷上升,特別是發(fā)展中國家，目前中國已經(jīng)成為糖尿病第二大國，糖尿病患者人數(shù)約5000萬，僅次于印度。糖尿病已成為威脅人類健康的世界性公共衛(wèi)生問題。
   徐醫(yī)附院（徐州二院）內(nèi)分泌科主任李偉介紹，生活方式治療包括飲食治療與運(yùn)動(dòng)治療，是糖尿病治療的基石。我們將糖尿病的生活方式治療概括為一句話“管住你的嘴，邁開你的腿”。
    如何更好地“管住你的嘴”？
   糖尿病的飲食治療是糖尿病的基礎(chǔ)治療。不論哪一型糖尿病，病情是輕是重，是否應(yīng)用藥物治療，均應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持飲食治療。糖尿病飲食治療的總原則是“在規(guī)定的熱量范圍內(nèi)，達(dá)到營養(yǎng)平衡的飲食”。一般糖尿病患者應(yīng)做到：主食少吃；甜食不吃；水果慎吃；肥肉、內(nèi)臟、葷油不吃；多吃魚蝦，少吃紅肉；多吃豆制品；多吃粗雜糧；多吃蔬菜。
  糖尿病患者在飲食治療中還應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
1.血糖控制比較理想時(shí)，可在兩次正餐之間吃少量含糖量相對(duì)較低的水果。最好能以西紅柿、黃瓜等蔬菜代替水果。
2.含淀粉量較高的蔬菜應(yīng)少吃，如紅薯、土豆、山藥、粉條等。
3.硬果類食物應(yīng)少吃或不吃，如花生、瓜子、松子、核桃等。
4.最好不飲酒。如果一定要飲酒，只能在病情控制較好時(shí)，飲少量低度酒。
5.膳食纖維并非多多益善。增加膳食纖維的量要循序漸進(jìn)。
6.少量多餐，定量定時(shí)進(jìn)餐。
　   如何更好地“邁開你的腿”?
   運(yùn)動(dòng)治療是飲食治療的最佳搭檔，同樣也是糖尿病的基礎(chǔ)治療。運(yùn)動(dòng)對(duì)糖尿病的益處是肯定的，尤其是2型糖尿病。經(jīng)常有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)不僅可減少2型糖尿病的發(fā)生率，還可降低血糖，提高胰島素敏感性，延緩其慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。一般主張?zhí)悄虿』颊咦詈眠M(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。常見的有氧運(yùn)動(dòng)有：步行，慢跑，游泳，騎自行車，太極拳，跳舞等。糖尿病患者可根據(jù)病情，個(gè)人的愛好及環(huán)境條件加以選擇。其中步行最安全，最可行，最易堅(jiān)持。糖尿病患者要想取得運(yùn)動(dòng)治療成效，還要保證合適的運(yùn)動(dòng)量，選擇合適的運(yùn)動(dòng)時(shí)間，而且必須是長(zhǎng)期地、有規(guī)律地進(jìn)行。運(yùn)動(dòng)治療的第一要點(diǎn)是安全。
　為防止運(yùn)動(dòng)性低血糖，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
1.最好在飯后1~2小時(shí)內(nèi)參加運(yùn)動(dòng)。盡量避免空腹運(yùn)動(dòng)。
2.長(zhǎng)時(shí)間、中等強(qiáng)度以上運(yùn)動(dòng)，在運(yùn)動(dòng)前可適當(dāng)進(jìn)食或減少藥物劑量。
3.運(yùn)動(dòng)前的餐前胰島素注射部位以腹部為宜，盡量避開運(yùn)動(dòng)肌群。
4.運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)隨身攜帶糖尿病卡及含糖食品。
（本文作者系 徐醫(yī)附院內(nèi)分泌科主任、主任醫(yī)師）
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