1.保持環(huán)境濕潤
增加室內(nèi)空氣的濕度極為重要,可用干凈的濕布抹地板,也可使用超聲或電動霧化器,每次20分鐘,每天3~4次,使室內(nèi)相對濕度保持在60%~65%,這樣可使呼吸道黏膜保持濕潤,有利于黏膜表面纖毛的擺動,幫助排痰。另外,每天要定時開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣清新。
2.飲水排痰
讓孩子多喝水,尤其是23℃左右的涼開水,因為飲水對咽喉部有良好的濕潤和物理治療作用,有利于局部炎癥的消除。孩子生病后,不僅食欲差,而且一般會伴有不同程度的脫水,從而加重呼吸道炎癥和分泌物的稠度,多飲涼開水不僅有助于退熱,還能濕潤呼吸道,稀釋痰液,使之易于咳出。此外,涼開水還能改善血液循環(huán),使機體代謝所產(chǎn)生的廢物或毒素迅速從尿中排出,從而減輕對呼吸道的刺激。
3.拍背排痰
拍背排痰的方法通常在孩子痰咳不出來時應(yīng)急使用。
具體操作方法是
在孩子咳嗽的間隙,讓孩子側(cè)臥或抱起側(cè)臥。一手五指稍屈,握成空手拳,輕輕地拍打孩子背部。拍左側(cè)時向左側(cè)臥,兩側(cè)交替進行。拍背不僅能促使孩子肺部和支氣管內(nèi)的痰液松動、向大氣管引流并排出,而且可促進心臟和肺部的血液循環(huán),有利于炎癥的吸收,使疾病能及早痊愈。
注意事項
拍擊的力量不宜過大,要自上而下,由外向內(nèi),依次進行。每側(cè)至少拍3~5分鐘,每天拍2~3次。
4.蒸汽排痰
即利用水蒸氣幫助排出呼吸道的痰液,這一方法適合年齡較大的孩子。
將開水倒入一茶杯中,抱起孩子,使其口鼻對著杯子,升起的水蒸氣隨著孩子的呼吸被吸入呼吸道,教孩子深吸、深呼,每次可持續(xù)20分鐘。蒸汽吸入可使氣管、支氣管內(nèi)的痰液變稀而利于咳出,還可減輕呼吸道黏膜的充血和水腫,有利于炎癥的消退和痰液的排出。但千萬要小心,避免燙傷發(fā)生。
5.藥物排痰
根據(jù)醫(yī)生處方,按時服用去痰或化痰藥。常見的去痰藥有棕色合劑、必嗽平等。棕色合劑含氯化銨,能刺激胃黏膜,反射性地引起支氣管黏膜分泌增加,使痰液稀釋,易于咳出。必嗽平能使痰液中的黏多糖纖維分解與斷裂,以降低黏度,使痰液變稀,便于咳出。
中成藥也有不錯的化痰效果,如猴棗散、半夏露等。如果孩子發(fā)熱、痰黃且黏稠、舌苔黃膩,宜用猴棗散;如果不發(fā)熱、痰色白、舌苔白膩,宜用半夏露。
臨床上,還可用超聲霧化吸入法幫助排痰。通常用糜蛋白酶、慶大霉素等藥物加入生理鹽水,經(jīng)霧化器霧化后吸入呼吸道,發(fā)揮局部消炎和稀釋痰液的作用,使痰液便于咳出。一般每次15分鐘左右,每天2~3次。
注意事項
幼兒支氣管較窄,又不會咳痰,炎癥時易發(fā)生阻塞,引起呼吸困難。故幼兒一般不用鎮(zhèn)咳藥或鎮(zhèn)靜劑,尤其是作用強的可待因等應(yīng)慎用,以免抑制咳嗽反射,影響?zhàn)ぬ悼瘸觥?br />