那么，有哪些小兒的抽搐發(fā)作不是癲癇？細說至少有十幾種或更多，因為小兒在成長的各個時期，許多疾病或者生理現(xiàn)象，都以“抽搐”的形式表現(xiàn)。如新生兒期，約有50%的未成熟兒會出現(xiàn)“周期性呼吸”，發(fā)作時呼吸快慢不一，并有短暫的停止，但它與癲癇發(fā)作明顯不同，沒有心率、膚色等改變;分娩中有輕度窒息的新生兒，還容易出現(xiàn)一種“過度警覺狀態(tài)”發(fā)作，會把剛剛沉浸在喜悅中的父母著實嚇一跳。孩子先是不吃不喝地嗜睡幾個小時，隨后轉(zhuǎn)向過度興奮，眼睛睜得大大的，醒的時間長，睡覺時間短，結(jié)果多被誤診為是癲癇失神小發(fā)作。北京國陽癲癇病醫(yī)院專家曾接診過一、兩個月大就被診斷為癲癇失神發(fā)作的小兒，其實不對，因為在新生兒時期，根本沒有失神發(fā)作的類型。
孩子到了幾個月時，一種被稱為“顫動”的抽搐常被當作癲癇，孩子的下頜或肢體，出現(xiàn)像牛虻叮了馬屁股那種細小的抖動或抽動，而且有節(jié)律。這是熟睡中的新生兒對突然喚醒的刺激如換尿布等正常的過度反應。除顫抖外，其它無異常，用手輕輕按住抖動的肢體，抽搐明顯減輕或停止，這一點與癲癇發(fā)作明顯不同。
嬰幼兒時期的小兒抽搐常見的有屏氣發(fā)作、非癲癇性強直樣發(fā)作、情感性交叉擦腿運動發(fā)作等等;到了學齡前期和學齡期，小兒抽搐的形式會更多，也更需要仔細地與癲癇進行鑒別，如睡眠肌陣攣、發(fā)作性睡病、多發(fā)性抽動癥以及暈厥、偏頭痛、發(fā)作性腹痛、癔病等等。
現(xiàn)在很多家長以小兒睡眠障礙來就診，因為孩子睡覺“不老實”，拳打腳踢甚至經(jīng)常出現(xiàn)夢魘、夜游，使家長格外擔心，“孩子整夜都不停地動怎么行！”其實，這是一種不需要治療的生理現(xiàn)象，但有不少家長非給孩子這種現(xiàn)象找個“說法”，到處就醫(yī)，如果碰巧遇上孩子腦電圖不正常，就算找到了依據(jù)，被診斷為癲癇。
不少孩子按癲癇治療，沒效不說，情況反而還嚴重了。值得提醒的是，睡眠障礙中的夢魘、夜游，有時需要和復雜部分性癲癇做鑒別，只要采用錄像腦電圖監(jiān)測孩子睡眠中的“發(fā)作”過程，腦電圖沒有異常放電，就肯定不是癲癇。
