1、藥物管理隨著化學(xué)制藥工業(yè)的發(fā)展﹐若管理跟不上﹐藥物中毒的發(fā)生就會增多。
2、地區(qū)性疾病也是一種重要因素如中國血吸蟲病流行區(qū)﹐應(yīng)用六氯對二甲苯比較廣泛﹐中毒性神經(jīng)病和神經(jīng)癥發(fā)生率也較高。
3、遺傳因素是某些藥物產(chǎn)生毒性的重要原因。葡萄糖6-磷酸脫氫(G6PD)缺乏患者在應(yīng)用奎寧類抗瘧藥時發(fā)生的溶血性貧血中占重要地位。中國的G6PD缺陷者分布很廣﹐西南和沿海省市陽性率較高。慢乙醯化患者長期使用異煙約有23%的病人患多發(fā)性外周神經(jīng)炎。歐洲白種人慢乙醯化者占60%﹐中國約占20%。假膽堿酯缺陷的病人﹐用同樣劑量肌肉松弛藥琥珀膽堿後﹐延長呼氣與吸氣之間的間隙時間﹐嚴重者造成窒息死亡。酒精體內(nèi)代謝主要靠乙醛脫氫﹐乙醛脫氫缺乏者易產(chǎn)生酒精中毒。歐洲人幾乎不缺乏﹐亞洲人缺乏乙醛脫氫者多於歐洲人﹐中國人約為35%。
4、性別和年齡的差異對藥物毒性的敏感性差別很大。氯黴素可引起再生障礙性貧血﹐女性發(fā)病率比男性高3倍。兒童用藥更應(yīng)注意﹐因為兒童藥物代謝發(fā)育不完全﹐對藥物的毒性敏感性高。如氯黴素可引起灰嬰綜合癥﹐患兒可能在癥狀出現(xiàn)後數(shù)小時死亡。兒童腎排泄鏈黴素緩慢﹐長期應(yīng)用可造成耳聾。老年人的心﹑肝和腎臟功能都在衰退﹐易發(fā)生過敏反應(yīng)或中毒現(xiàn)象。相同劑量的地高辛﹐血漿半衰期延長﹐洋地黃中毒發(fā)生率高。老年人腎臟排泄功能下降﹐肌注青黴素後血漿濃度較青年人高13倍。老年人應(yīng)用巴比妥類催眠藥的劑量要調(diào)整﹐因為老年人肝臟藥代謝活性下降。老年人用藥種類多﹐用藥時間長﹐藥物的毒副反應(yīng)發(fā)生率也較大。
如果吃大量安眠藥或其他毒性大的藥物,要在最短的時間內(nèi)催吐。方法是用筷子或湯匙壓患者舌根部引吐,吐后灌一大杯溫涼的水再次引吐,直到胃內(nèi)容物全部吐出。
誤服碘酒,應(yīng)立即灌米湯或者蛋清,然后催吐,反復(fù)進行,直到嘔出物無碘酒色為止。
誤服腳氣水或皮炎藥水,立即用溫茶灌服,在后引吐。
誤服硫酸等強酸劑,用肥皂水或蘇打水灌服,以中和強酸,然后反復(fù)引吐。
誤服強堿液,可給病人喝些食醋,然后以醋兌水洗胃。
誤服來蘇兒液,可用溫水或植物油洗胃,并隨之灌服蛋清、牛奶或豆?jié){,延緩吸收后催吐。情況緊急的中毒,應(yīng)送醫(yī)院治療