全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒科頻道：孩子會(huì)不會(huì)患泌尿科疾病，小兒泌尿外科一般會(huì)有什么樣的疾病？需要如何診斷和治療？
徐州兒童醫(yī)院泌尿外科主任朱孝宇就小兒泌尿外科常見病的治療，做了細(xì)致的介紹：
小兒泌尿外科疾病之一：尿道下裂
尿道下裂是男嬰常見的泌尿、生殖道畸形，發(fā)生率很高?；加写税Y的孩子出生后就發(fā)現(xiàn)外生殖器與正常嬰兒不同：陰莖短小并向腹側(cè)彎曲；陰莖頭小而扁平，無(wú)包皮包裹，包皮堆積在陰莖背側(cè)；尿道開口不在陰莖頭部而在陰莖腹側(cè)不同部位，畸形嚴(yán)重的開口于會(huì)陰部。
徐州市兒童醫(yī)院秘尿外科對(duì)尿道下裂的治療已取得較為滿意的效果。該科主任朱孝宇介紹說，治療小兒尿道下裂，主要包括心理輔導(dǎo)和畸形矯治兩方面。
心理方面：一旦嬰兒出生后發(fā)現(xiàn)有這種畸形，醫(yī)務(wù)人員、保育人員都有為之保密的義務(wù)。生活上要按男孩子的裝束打扮。鼓勵(lì)孩子其他各方面努力發(fā)展，配合醫(yī)生治療，戰(zhàn)勝疾病。
畸形矯治：手術(shù)矯治為唯一的有效方法。應(yīng)盡早手術(shù)矯治，以避免患兒將來心理?yè)p害及緩解患兒家庭壓力。矯治手術(shù)種類繁多，根據(jù)具體的病例與醫(yī)療條件選用不同的手術(shù)方法，大約可分兩類。
一是分期手術(shù)，第一期矯治陰莖下曲。二期手術(shù)在距第一期手術(shù)半年后進(jìn)行，利用陰莖腹側(cè)包皮建造新尿道，使尿道開口于陰莖頭部。手術(shù)成功就能達(dá)到直立排尿，成年后有生育能力。
二是一次性手術(shù)：這是醫(yī)院采用的常規(guī)手術(shù)方法，一般情況下能施行一起手術(shù)者盡量一起手術(shù)。在一次手術(shù)中完成陰莖下彎矯正，并使尿道開口于陰莖頭的正常部位。
朱主任說：心理因素很關(guān)鍵，不讓孩子將來留下陰影。提倡孩子6歲之前即（上學(xué)前）就做好手術(shù)，使其能夠正常站立排尿。
小兒泌尿外科疾病之二：隱睪癥
談到新生兒泌尿系統(tǒng)疾病，朱主任說，隱睪癥也是常見病之一，新生兒占3%，近年來有上升趨勢(shì)。隱睪的常見并發(fā)癥有：(1)不育癥；(2)疝氣；(3)精索扭轉(zhuǎn)；(4)睪丸創(chuàng)傷；(5)惡性變；(6)精神創(chuàng)傷。
等待療法。正常情況下嬰兒出生時(shí)睪丸已下降入陰囊，但也有一部分嬰兒由于胚胎發(fā)育延遲的緣故，睪丸的下降時(shí)間可推遲到出生后3個(gè)月到1年。因此，如初生時(shí)嬰兒有隱睪，可不必急于采用藥物或手術(shù)方法試圖將隱睪復(fù)位，可耐心等待，期待隱睪自動(dòng)下降。單純等待療法僅適用于1歲以內(nèi)孩子。
激素治療。部分隱睪的患者是由于內(nèi)分泌原因造成的。采用先使用LH-RH(促性腺激素釋放激素)而后用HCG(絨毛膜促性腺激素) 獲得比較好的治療效果?！?br />
手術(shù)治療。主要采用睪丸下降肉膜外固定術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)睪丸明顯發(fā)育不良，萎縮變小或質(zhì)地變軟等喪失功能情況，應(yīng)將隱睪切除，以防日后發(fā)生惡變。
朱孝宇主任提醒道：隱睪癥影響生育和生殖健康，雙側(cè)隱睪癥60－80%不能生育。單側(cè)影響不大，但也會(huì)影響到男性生育能力。
小兒泌尿外科疾病之三：陰囊急癥
小兒陰囊急癥即不明原因情況下，無(wú)外傷史，一側(cè)或兩側(cè)陰囊疼痛（早期）,見于學(xué)齡兒童,原因多為睪丸附件扭轉(zhuǎn)、睪丸炎、睪丸附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)，6小時(shí)內(nèi)可確定病變部位，24小時(shí)后因陰囊水腫及器官水炎癥水腫，無(wú)法辨別。早期睪丸附件扭轉(zhuǎn)可掛水消炎，睪丸扭轉(zhuǎn)超過10小時(shí)可失去生機(jī)壞死；
朱主任說，診斷明確或懷疑睪丸扭轉(zhuǎn)者應(yīng)盡早手術(shù)探查;術(shù)中判斷睪丸已壞死者行睪丸切除，以避免可能發(fā)生的對(duì)側(cè)免疫性交感性損傷;若確診為睪丸附件扭轉(zhuǎn)行睪丸附件切除，術(shù)后患兒陰囊癥狀迅速消失，也可避免反應(yīng)性附睪睪丸炎的發(fā)生。臨床不能排除睪丸扭轉(zhuǎn)者，建議行急診手術(shù)探查，以挽救可能扭轉(zhuǎn)的睪丸。
小兒泌尿外科疾病之四：膀胱輸尿管返流
