徐州兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科例會分析病情
徐州兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科醫(yī)生們分析
徐州兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科醫(yī)生護理矮小癥兒童
全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒科頻道： 張琳 采訪報道：沒有父母不希望自己的兒女玉樹臨風(fēng)亭亭玉立，但隨著生活環(huán)境的變化，兒童內(nèi)分泌疾病屢見不鮮，所導(dǎo)致的兒童肥胖癥、兒童性早熟、兒童糖尿病、矮小癥等等疾癥無一不困擾著家長們。
徐州市兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科主任薛穎 就此日益突出的現(xiàn)象接受了媒體采訪。
矮小癥--“我以為”讓孩子矮人一頭
矮小癥，是指在相似環(huán)境下，身高較同種族、同性別、同年齡健康兒童身高均值低2個標(biāo)準(zhǔn)差(-2SD)以上或處于第3百分位數(shù)以下。矮小癥一部分 是由于器質(zhì)性疾病引起的，另一部分是非疾病因素引起的。疾病引起者的病因包括內(nèi)分泌異常、骨骼病變或其他疾病等，其中以生長激素缺乏最多，其次是性早熟導(dǎo) 致的，還有部分是由于宮內(nèi)發(fā)育遲緩或染色體異常等引起的。非疾病引起的矮小癥包括家族性矮小、體質(zhì)性矮小、生理性青春發(fā)育延遲等。
薛穎主任介紹，很多家長認(rèn)為孩子長不高、長得慢是因為還沒到時候，該長的時候自然會長。正是這些“我以為”式的推卸責(zé)任耽誤了孩子，讓孩子在同齡人前“矮人一頭”!
沒到時候?遺傳?營養(yǎng)充足?
薛穎主任根據(jù)多年就診經(jīng)驗總結(jié)了家長讓孩子痛失長高機會的四大誤區(qū)：
誤區(qū)一：我的孩子還小，現(xiàn)在不長，以后總要長的!
其實家長的這種等待心理是錯誤的，如果不及時到專業(yè)的檢測機構(gòu)進行檢測，萬一生長激素分泌不足，那么孩子可能就會停長，等到骨骺線閉合，孩子就再也長不高。
誤區(qū)二：我和他爸都不矮，孩子身高肯定沒問題!
遺傳雖然是影響身高的重要因素，但也只占70%左右，后天因素也決定孩子的最終身高。當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子停長、緩長時，家長一定要高度重視，切不可疏忽大意而影響了孩子的身高。
誤區(qū)三：孩子該吃的都吃了，還是長不高，我沒辦法了!
很多家長想方設(shè)法把自認(rèn)為營養(yǎng)價值高的食物往孩子的嘴里“塞”，結(jié)果孩子不但沒有長高，反而成了“小胖墩”，甚至導(dǎo)致兒童性早熟，阻礙孩子的生長。
誤區(qū)四：我們都這么矮，孩子肯定長不高了。
有的父母自己身高不理想，就認(rèn)為孩子天生也是個矮個子，即使孩子有長高的機會也不去幫助孩子爭取。
目前徐州市矮小癥患兒的發(fā)病率如何?
據(jù)徐州市兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科主任薛穎介 紹目前全國大概有800萬矮小患者，并且以每年14萬人數(shù)的遞增，徐州市人口大概950萬，0-14歲人口占比20.27%，預(yù)估192萬。矮小的評判是 身高低于第三百分位(3%)，也就是說矮小患者大概有5.76萬人。同時也是呈逐年遞增的。8成以上的家長對青少年肥胖及所帶來的疾病比較關(guān)注，但對兒童 矮小所帶來的危害卻缺乏必要的認(rèn)識。矮小的孩子很多存在個性、自尊心、自信心及社交能力等心理行為方面問題，甚至于有一半的孩子會發(fā)生抑郁癥，這些孩子通 常有情緒不穩(wěn)定，性格內(nèi)向。程度嚴(yán)重者將嚴(yán)重影響患兒的生活質(zhì)量及心理健康。因此，無論從外在的身高因素，還是心理因素，兒童矮小癥的及早治療問題不容忽 視。
如何及時發(fā)現(xiàn)孩子患病?
薛穎主任特別強調(diào)家長要注意觀察孩子的生長速度，有些孩子身高正常，但生長速度跟不上也是有問題的。“2歲以下的兒童，每年增高不到7厘米，4 歲至青春期兒童每年增高不到5厘米，青春期兒童每年增高不到6厘米。就需要警惕矮小癥了!”這時候就有必要去專科醫(yī)院找?？漆t(yī)生就診，測骨齡及早了解孩子 的生長發(fā)育潛力以及性成熟的趨勢，預(yù)測孩子的成年身高。
根據(jù)一項調(diào)查結(jié)果顯示，因各種因素的影響，現(xiàn)在孩子發(fā)育年齡提前了，女孩兒多數(shù)在11、12歲左右就月經(jīng)初潮，這意味著孩子的生長高峰期已過， 再緩長2~3年就基本停長。而男孩兒出現(xiàn)長胡須、喉結(jié)，變聲的時候，再緩長3~4年也會基本停長，這就意味著他們將在15、16歲就會出現(xiàn)緩長、停長。
薛主任告誡家長：孩子到底還能不能長，能長多高，通過拍攝腕部X光片才能準(zhǔn)確判斷，查明原因，盡早做改善治療，不給孩子留下遺憾!
矮小癥醫(yī)學(xué)治療中的要點
薛主任介 紹，矮小癥是可以治療的疾病，首先是要解決病因。矮小癥部分是由于器質(zhì)性疾病引起的，另一部分是非疾病因素引起的。疾病引起者的病因包括內(nèi)分泌異常、骨骼 病變或其他疾病等，其中以生長激素缺乏最多，其次是性早熟導(dǎo)致的，還有部分是由于宮內(nèi)發(fā)育遲緩或染色體異常等引起的。非疾病引起的矮小癥包括家族性矮小、 體質(zhì)性矮小、生理性青春發(fā)育延遲等。
其次，要把握住治療時機。矮小癥患兒只要在14歲前在正規(guī)醫(yī)院及時治療，是有望達(dá)到正常身高的。如果錯過治療時機(如骨骺閉合)，這些孩子將終生與矮小為伴。
第三，在治療中應(yīng)把握住技巧，如何使性腺軸發(fā)育慢點而使生長軸加快，促進身高年齡對骨齡的追趕是治療中的關(guān)鍵。
日常生活中小細(xì)節(jié)讓孩子“鶴立雞群”
薛主任建議家長不要盲目輕信電視廣告，不要給孩子隨便吃補藥、增高藥，也不要沉迷于電腦游戲。最好是多帶孩子戶外運動，做一些跳繩、摸高、打籃球等跳躍式的運動，
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516－85707122
擴展閱讀：薛穎 主任醫(yī)師，江蘇省醫(yī)學(xué)會兒科分會小兒內(nèi)分泌學(xué)組委員，1989年畢業(yè)于揚州大學(xué)醫(yī)學(xué)院，1997～1998年于首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科進修 學(xué)習(xí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)并掌握了國內(nèi)小兒內(nèi)分泌專業(yè)疾病最先進的診療方法和技術(shù)，回院后組建了徐州市兒童醫(yī)院小兒內(nèi)分泌?？?，開徐淮地區(qū)小兒內(nèi)分泌疾病診療之先 河。
臨床經(jīng)驗豐富，業(yè)務(wù)精湛且富有愛心，對兒童生長發(fā)育落后、身材矮小、消瘦、肥胖、性早熟、青春期延遲、多飲、多尿、甲狀腺腫大、甲狀腺功能減 低、甲狀腺功能亢進、甲狀旁腺功能異常引起的低鈣、低磷血癥和骨質(zhì)疏松、腎上腺皮質(zhì)增生、腎上腺皮質(zhì)功能低下、代謝異常性佝僂病、糖尿病、低血糖、代謝性 疾病所致智力低下、肌無力等內(nèi)分泌代謝性疾病有著豐富的診治經(jīng)驗，年診治內(nèi)分泌患兒近千人次，獲良好效果，深受廣大患兒家長的信賴。
專家門診時間：周二全天，周六上午
延伸閱讀：骨齡是骨骼年齡的簡稱，指骨骼的生長年齡，它是把小兒骨骼實際發(fā)育程度和標(biāo)準(zhǔn)發(fā)育程度進行比較，所得的一個發(fā)育年齡。它在很大程度上代表了孩子的真正發(fā)育水平，用骨齡來評定人體成熟度比實際年齡更確切。
醫(yī)學(xué)上借助X光片，通過骨骼在X光攝影中的特定圖像就可以準(zhǔn)確測得一個人的骨齡。它不僅可以確定孩子的生物學(xué)年齡，而且還可通過骨齡及早了解孩 子的生長發(fā)育潛力以及性成熟的趨勢，預(yù)測孩子的成年身高。另外，骨齡的測定還對一些兒科內(nèi)分泌疾病如垂體性侏儒、甲低、性早熟、性發(fā)育延遲等疾病的診斷有 很大幫助。
