全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒童醫(yī)院/兒科頻道：哮喘是一種慢性呼吸道疾病，早期可表現(xiàn)為咳嗽，加上春季也是小兒慢性咳嗽的多發(fā)季節(jié)，因此不少哮喘患兒被當(dāng)做慢性咳嗽來診治，使用大量抗生素治療也沒有效果，反而造成用藥不當(dāng)，對患兒的身體造成傷害。那么我們應(yīng)該如何區(qū)分兒童哮喘和咳嗽呢?
據(jù)徐州市兒童醫(yī)院呼吸科專家甄清介紹，過敏性因素是引起兒童慢性咳嗽的原因之一，這一類的兒童咳嗽被稱為過敏性咳嗽或者叫咳嗽變異性哮喘。過敏性咳嗽實(shí)際上是哮喘的另外一種形式，只不過它沒有發(fā)作成“喘”，而是以“咳”為主。這種類型的咳嗽往往沒有明顯的體征，它是由于過敏所導(dǎo)致，所以孩子首先是過敏體質(zhì)，可能會有濕疹或過敏性鼻炎等癥狀。這種類型的咳嗽往往和過敏體質(zhì)伴發(fā)，使用抗生素治療也無效，只有使用相應(yīng)藥物才有效?？人缘陌l(fā)生或者反復(fù)發(fā)作可持續(xù)一個月以上，常在夜間發(fā)生或清晨發(fā)作性咳嗽，運(yùn)動后加重，刺激性咳嗽為主，并且癥狀表現(xiàn)時輕時重。
咳嗽變異性哮喘和真正的哮喘還是有一定區(qū)別的。如果患兒咳嗽反復(fù)發(fā)作，并且常在半夜或者凌晨發(fā)生，經(jīng)過止咳、消炎治療癥狀不緩解，家長就要警惕孩子是否患上哮喘。但并不是說一出現(xiàn)這些癥狀就是哮喘。真正的哮喘一定要聽到“喘”的聲音，用了止喘藥物有效并且反復(fù)多次發(fā)作才能算是哮喘。實(shí)際上，大多數(shù)孩子的咳嗽都沒有達(dá)到“喘”的程度，沒有喘息聲，家長是可以辨別出來的。
兒童哮喘除了和過敏性咳嗽易混淆之外，還容易和支氣管炎混淆。 無論是病毒還是細(xì)菌引起的支氣管炎，病程大概都在一周左右。經(jīng)治療之后，癥狀應(yīng)該會完全消失。如果孩子反復(fù)咳嗽，對支氣管炎藥物不敏感，那么家長就應(yīng)該考慮是不是過敏性咳嗽，而不是普通炎癥。
哮喘之所以容易和支氣管炎混淆是因?yàn)橛行┲夤苎谆純簳斜茄椎谋憩F(xiàn)，而很多過敏性哮喘患兒也同樣會表現(xiàn)出過敏性鼻炎的癥狀。比如每天早上起來就會打很多噴嚏，一聞到花香或者其他刺激的味道，空調(diào)氣流交換，哮喘患兒就開始打噴嚏。這種癥狀很容易和感冒、上呼吸道感染混淆。
因此，辨別兒童咳嗽和哮喘，家長一定要從細(xì)微處觀察，孩子在運(yùn)動、吸入冷空氣后是否易出現(xiàn)刺激性干咳，對一些刺激性的氣味，如香水、噴霧、煙霧等是否過敏;孩子是否屢次出現(xiàn)呼吸困難，伴喘鳴音以夜間為重……如果家長無法辨別，一定要帶孩子及時就醫(yī)，不要擅用藥物，以免用藥不當(dāng)反加重病情。
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