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            呼吸內科張沖林提醒:小兒咳嗽不可忽視,祛痰重于鎮(zhèn)咳

            2015-05-05 11:28
            摘要:
            “咳、咳、咳......”春夏交替,周邊咳嗽的孩子徒然增多。目前正是兒童呼吸道感染高發(fā)季節(jié), 再加上時常出現(xiàn)霧霾天,怎樣治咳成了父母頭疼的問題......徐州兒科咨詢熱線:0516-85707122

              全程導醫(yī)網 徐州兒童醫(yī)院/兒科頻道:“咳、咳、咳……”春夏交替,周邊咳嗽的孩子徒然增多。目前正是兒童呼吸道感染的高發(fā)季節(jié), 再加上時常出現(xiàn)霧霾天,怎樣治療咳嗽成了父母們頭疼的問題。小兒咳嗽看似平常,但非小事,兒童用藥安全是第一位的。對于治療小兒有痰咳嗽,家長應牢記“安全祛痰”優(yōu)先的原則。

              霧霾天 小兒咳嗽不可忽視

              目前,春夏交替又進入兒童呼吸系統(tǒng)疾病的多發(fā)季節(jié)。小兒咳嗽看似平常,但家長如果稍有怠慢,后果就會非常麻煩。一來因為目前早晚溫差大,忽冷忽熱、變化無常,小孩子機體抵抗力及免疫力本來低下,稍有誘因就容易染上呼吸系統(tǒng)疾病,從而讓咳嗽“纏”上孩子;二來近期霧霾天增多,空氣中漂浮的粉塵、煙塵,塵螨等過敏原會加重刺激呼吸道,讓本來就咳嗽的孩子病癥加重,甚至引發(fā)胸悶、呼吸不暢等嚴重的后果。

              有痰咳嗽 祛痰重于鎮(zhèn)咳

              常常有家長問,為什么孩子總是咳,喉嚨聽上去有痰聲,卻又咳不出來?吃了一大堆鎮(zhèn)咳藥還是沒止咳?

              大部分小兒咳嗽是由呼吸道的分泌物——“痰”增加導致的。呼吸道的痰液中有很多蛋白質的成分,如果沒有排出,進入呼吸道的細菌就會在痰液里快速繁殖導致繼發(fā)感染,然而小兒咳嗽力量弱,不能有效清除氣道的分泌物,導致痰液引流不暢,從而使病情加重。

              兒童咳嗽咯痰時,應以祛痰優(yōu)先。祛痰藥能將痰液溶解,變得稀薄一些,這樣孩子比較容易將痰排出,不給細菌留下繁殖的機會。隨著呼吸道恢復通暢,咳嗽也將隨之得到有效緩解。

              所以,在有痰咳嗽的治療上,“祛痰”重于“鎮(zhèn)咳”。如果用中樞鎮(zhèn)咳藥的話,容易出現(xiàn)痰液阻塞呼吸道,導致兒童呼吸困難。中樞鎮(zhèn)咳藥還能抑制支氣管腺體的分泌,使痰液粘稠,更加難以咳出。

              兒童祛痰藥成分越單一,安全性越高

              很多家長在孩子咳嗽時,采用中、西藥合并治療;還有的家長,一見孩子咳就要求打抗生素。作為家長,絕對不能盲目用藥,忽略兒童用藥的科學性與安全性。

              兒童止咳祛痰用藥應“對癥下藥”,注意安全風險。如果針對單純咳嗽祛痰的情況,應盡量使用單一成分,以免增加用藥風險。

              兒童咳嗽選用的祛痰止咳藥物,單一成分,安全性更高,可避免造成藥物的重復使用而使藥物過量。

              有些家長喜歡給孩子使用含有多種成分的復方止咳藥物,覺得它能緩解很多癥狀,用途廣。有些復方制劑需謹慎對待,需要醫(yī)生的建議下使用,如氨溴特羅,含有鹽酸克侖特羅(俗稱“瘦肉精”)。復方藥物不能隨意用在孩子身上,用藥需謹慎。因為孩子可能只是流鼻涕、咳嗽,但是不發(fā)燒,或只咳嗽不需要平喘,又不流鼻涕又不發(fā)燒,這樣復合藥物里有些成分就多余了,對孩子的身體反而是一種傷害。

              “科學止咳”育兒愛心貼士:

              1.咳嗽早期也需祛痰:兒童咳嗽早期有些咯痰現(xiàn)象不太明顯,但這并不說明痰液就不存在,如果沒有盡早進行祛痰治療,導致痰液滯留在氣道內,反而會加重咳嗽癥狀,延誤病情;

              2.慎用鎮(zhèn)咳藥:因為有些鎮(zhèn)咳藥含有可待因等成癮性中樞鎮(zhèn)咳成份,小兒是不宜使用的,嬰幼兒更是忌用此類藥物。痰多患者禁用強力鎮(zhèn)咳藥治療;

              3.切勿濫用抗生素:很多心急家長常常要求醫(yī)生用抗生素來給孩子立刻止咳??股蒯槍毦腥?,解決不了病毒感染引起的咳嗽,長期濫用抗生素易產生耐藥性;

              4.莫聽信偏方:媽媽普遍認為偏方副作用較小。其實很多偏方“魚龍混雜”,針對性不強,用量難以控制,甚至加重病情,反而得不償失;

              5.護理要得當:兒童咳嗽期間,家中保持適宜的室內溫度及濕度;讓孩子保持充足睡眠及合理飲食;盡量少到或避開人多并且相對封閉的環(huán)境;

              6.家庭常備小藥箱:止咳祛痰藥;解熱鎮(zhèn)痛藥;醫(yī)用器材(體溫計、紗布、退熱貼、繃帶等)。

              推薦專家:徐州市兒童醫(yī)院 呼吸內科 主任醫(yī)師 張沖林

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