兒童長高問題一直是做父母極為關(guān)心的，現(xiàn)在很多時候醫(yī)生都會提醒家長，如果孩子長不高可以服用生長激素，但是在服用生長激素前，一定要做好幾項準備，首先就是查骨齡，兒童是否是矮小的最主要標志。
如何判斷孩子身材
身材矮小是指身高低于同種族、同性別正常同齡兒平均身高兩個標準左右。一般來說，兒童出生后第一年生長速度最快，身高可增長25厘米。從2歲到青春期前(女孩約11歲，男孩約13歲)為生長平穩(wěn)期，每年身高可增長5到7厘米。進入青春期后，男孩身高可增長25至28厘米，女孩身高可增長23至25厘米。
每年暑假，各個醫(yī)院內(nèi)分泌科里，擠爆了想要增高的孩子們。在很多家長甚至一些基層醫(yī)院的醫(yī)生心目中，“生長激素”就是靈丹妙藥，只要一補充孩子增高就沒話說。廣東省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師裴劍浩日前接受羊城晚報記者采訪，他提示孩子個頭矮小不能簡單地將生長激素一補了之，要排除是否有其他內(nèi)分泌疾病，例如“甲狀腺機能減退”，還要檢查骨骺是否閉合。
孩子矮小又貧血———查查甲功
小玲(化名)今年8歲，身高只有1.14米，比同齡的孩子矮了不少。她長期有貧血，家人給她補鐵補鋅都沒有任何改善，而且她的胃口很不好。家人一直以為她的個頭矮小是貧血和胃口不好導致，總在這兩方面想辦法。
去年暑假，家人帶她到廣東省人民醫(yī)院就醫(yī)，一檢查甲狀腺功能，她果然有甲狀腺功能減退癥(以下簡稱甲減)，而這正是導致她矮小和貧血的原因，而且由于甲減問題，她的腦垂體出現(xiàn)增生，形成了一個1.7厘米的瘤子。醫(yī)院對她進行了口服甲狀腺激素優(yōu)甲樂治療，半年后復查她腦子中的瘤神奇般地消失了，而且在這半年里她的身高竟然長了10厘米，讓家人松了一大口氣。
裴劍浩提醒，小玲的這種情況并不罕見，孩子個頭矮于同齡人，且貧血久治不愈就應該做個甲狀腺功能檢查，孩子在13歲或14歲前進行甲狀腺激素補充治療，是可能達到正常身高的！
補充生長激素前———查查骨齡
小非今年14歲了才1米5，個頭足足比同齡的孩子矮了一頭，酷愛武術(shù)的他夢想能當一名戰(zhàn)士或體育老師，矮小的個頭成了他擇業(yè)的障礙。去年暑假，他在網(wǎng)上看到一家網(wǎng)站在賣增高藥物，據(jù)說是內(nèi)含生長激素，承諾可增高8到20厘米。他游說母親花了上萬元購買了這種藥物，可吃完了以后，小非的身高沒有任何變化。
家人帶他去醫(yī)院，做生長激素檢查正常，骨齡檢查后發(fā)現(xiàn)小非的骨骺已經(jīng)閉合了，醫(yī)生說小非是不可能再長高了，那一萬元就打了水漂。
裴劍浩主任解釋，孩子身材矮小，補充生長激素前，一定要進行骨齡和內(nèi)分泌的檢查，如果骨骺閉合，就說明他或她再長高的余地很小。這時如果仍補充生長激素，不僅沒有效果，甚至會出現(xiàn)肢端肥大癥和其他副作用。
他建議，補充生長激素是非常專業(yè)的，要經(jīng)過兒童內(nèi)分泌?？漆t(yī)生的評估后，才可治療。女孩最好在11歲前，男孩最好在13歲前治療，當然越早發(fā)現(xiàn)治療效果越好。
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骨齡的檢測方法
傳統(tǒng)的骨齡評估通常是對被測者的手部和腕部進行X光攝片，然后由醫(yī)生根據(jù)拍得的X光片進行解讀。解讀的方法有簡單計數(shù)法、圖譜法、評分法和計算機骨齡評分系統(tǒng)等。骨齡評估能較準確地反映個體的生長發(fā)育水平和成熟程度。不僅可以確定兒童的生物學年齡，而且還可以通過骨齡及早了解兒童的生長發(fā)育潛力以及性成熟的趨勢。通過骨齡還可預測兒童的成年身高，骨齡的測定還對一些兒科內(nèi)分泌疾病的診斷有很大幫助?！∥?羊城晚報記者 陳輝通訊員 郝黎 張丹娜
