海嘯過后防疾病蔓延

　　印度洋地震海嘯發(fā)生后，我國派出多支醫(yī)療防疫隊奔赴印度尼西亞、斯里蘭卡和泰國，進(jìn)行醫(yī)療及災(zāi)害預(yù)防工作。面對海嘯過后當(dāng)?shù)氐膼毫迎h(huán)境，衛(wèi)生防疫工作會如何開展呢？以前國內(nèi)自然災(zāi)害期間，如地震和洪澇時的對策其實可以借鑒。

　　■災(zāi)害期間，衛(wèi)生狀況惡化導(dǎo)致傳染病流行

　　1.飲水水源污染，水質(zhì)變差。洪水將大量人畜糞便、垃圾、動物尸體沖入水中，水中生物性污染急劇增加。大批災(zāi)民集中在臨時住所，供水設(shè)施破壞，沒有安全衛(wèi)生的飲用水源，飲用水凈化劑、消毒劑供應(yīng)不足，蚊蠅孳生，居住擁擠，環(huán)境條件惡劣，加之災(zāi)民疲勞、心理創(chuàng)傷等因素，免疫力下降，增加了腸道傳染病感染機(jī)會，導(dǎo)致細(xì)菌性痢疾、傷寒、霍亂、各種腸炎和甲型肝炎等腸道傳染病有可能流行。

　　2.食品衛(wèi)生狀況惡化，造成食源性疾病的發(fā)生和流行。如痢疾、傷寒、霍亂、肝炎、脊髓灰質(zhì)炎等傳染病發(fā)病率上升。由于兒童的生活衛(wèi)生習(xí)慣差，抵抗力低，極易患感冒、麻疹、流腦及感染性腹瀉。赤霉病麥中毒、毒蘑菇中毒和亞硝酸鹽中毒等食物中毒急劇上升。災(zāi)民食用淹死、病死的家畜家禽和水產(chǎn)品增加了食物中毒因素。人畜共患傳染病炭疽也重新發(fā)生。由于洪水淹沒和長時間陰雨，糧食污染霉變和腐敗嚴(yán)重。

　　3.房屋倒塌，人口遷徙，易造成鼠疫、流行性出血熱等鼠傳疾病流行。露宿使人們易受到吸血節(jié)肢動物襲擊，蟲媒傳染病的發(fā)病可能會增加，如瘧疾、乙型腦炎和登革熱。人口居住的擁擠狀態(tài)，有利于人與人之間密切接觸傳播的疾病流行，如肝炎、紅眼病、疥瘡和皮膚病。接觸污染水源或河渠、湖泊淺灘的疫水又可能感染鉤端螺旋體病和血吸蟲病。

　　此外，熱帶地區(qū)會出現(xiàn)阿米巴痢疾、藍(lán)氏賈弟鞭毛蟲感染、彎曲菌腸炎和輪狀病毒腹瀉，還要預(yù)防中暑和蛇蟲咬傷。

　　■災(zāi)區(qū)衛(wèi)生重點是預(yù)防疫情傳播

　　1.提供清潔飲用水。對微生物污染嚴(yán)重的水源，飲用水中余氯應(yīng)采用世界

　　衛(wèi)生組織推薦值0.7mg/L。飲水凈化消毒可使用凈水劑（即混凝劑，如硫酸鋁、明礬、堿式氯化鋁、硫酸亞鐵等）和消毒劑（如漂白粉、次氯酸鈉、優(yōu)氯凈、84消毒液、漂粉精片、健之素片、有機(jī)磺片等）。用于運水的工具，無論是消防車、灑水車、卡車水箱、盛水船艙、塑料水桶或臨時送水管道，在正式送水之前，必須進(jìn)行徹底的清洗和消毒。

　　2.徹底清理環(huán)境，改善環(huán)境衛(wèi)生。對水退后的居民區(qū)必須進(jìn)行徹底的衛(wèi)生整頓，打開門窗，搬動家具，全面清掃。在室外，要排除積水，清除垃圾雜物，填平坑洼。打撈水面的垃圾和動物尸體。在災(zāi)民點增設(shè)臨時廁所，固定垃圾堆放點，專人管理，及時清運，嚴(yán)防污染水源。尸體要及時進(jìn)行清理、運出和衛(wèi)生處理，尸體消毒后，最好就地焚化。

　　3.加強(qiáng)對災(zāi)區(qū)食品衛(wèi)生監(jiān)督工作。下發(fā)宣傳品，號召災(zāi)民不吃腐爛變質(zhì)的食品，不能吃淹死的家禽家畜，不吃霉變的糧食，不喝生水，食前便后要洗手，不生食、半生食水產(chǎn)品，不使用污水洗瓜果、碗筷，食品要現(xiàn)做現(xiàn)吃，生熟食品（包括炊具）一定要分開，不舉行集體聚餐活動，積極防止食物中毒。

　　4.對腸道傳染病，要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早報告、早隔離、早消毒，徹底治愈病人，密切接觸者可預(yù)防服藥，嚴(yán)防疫情傳播和暴發(fā)。協(xié)助當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門建立疫情報告制度的疫情監(jiān)測網(wǎng)，組織當(dāng)?shù)貫?zāi)民日常消毒、滅蚊蠅和滅鼠。