出境旅游當防黃熱病

　　近年來，我國出境旅游人數(shù)不斷增長，特別是今年春節(jié)長假，出境旅游人數(shù)上升約50％。這就提出了一個問題：出境旅游莫忘防病。比如前不久，世界衛(wèi)生組織就報告了秘魯?shù)?3個國家黃熱病正呈地方性流行，前往黃熱病流行地區(qū)和國家的所有旅行者都應接種黃熱病疫苗。

　　何為黃熱病

　　黃熱病是由感染黃熱病病毒的蚊子叮咬易感人群傳播的一種出血性疾病。大多數(shù)感染者癥狀較輕（輕型），約15％的感染者癥狀較重（重型）。

　　重型分三期。
    急性期：突然發(fā)病伴發(fā)熱、頭痛、肌痛、惡心嘔吐，大約3天。
    緩解期：退熱及癥狀減輕，約持續(xù)24小時。
    中毒期：發(fā)燒及癥狀再現(xiàn)，伴黃疸、嘔血、黑便、昏迷甚至死亡。

　　從發(fā)病到死亡約兩周，死亡率高達20％～50％。

　　黃熱病主要分布在非洲和南美洲，也曾經(jīng)傳播于北美洲和歐洲。據(jù)估計，全世界每年有20萬人感染此病，并因此導致3萬人死亡。雖然黃熱病已經(jīng)多年沒有在非洲及中南美洲以外的地區(qū)流行，但是，每年仍然有病例輸入到疫區(qū)以外國家的報告。黃熱病是目前國際衛(wèi)生條例規(guī)定的3種檢疫傳染病之一，并仍然對全世界人民的健康構(gòu)成威脅。

    預防黃熱病主要靠疫苗

　　目前，全世界對黃熱病還沒有特效性治療辦法。因此，接種黃熱病疫苗，是人類對抗黃熱病威脅的主要手段。

　　一項統(tǒng)計顯示，從1934～1953年，非洲國家不斷開展黃熱病預防接種工作，使非洲的黃熱病發(fā)病人數(shù)越來越少。目前，我們使用的黃熱病17D疫苗比當時的黃熱病疫苗效果更好，副作用更少。世界上許多黃熱病流行或呈地方性流行的國家，已經(jīng)把黃熱病疫苗預防接種納入到兒童計劃免疫中。這在預防黃熱病流行方面發(fā)揮了明顯的作用。

　　前往黃熱病呈地方性流行國家的叢林地區(qū)或城市及其近郊的旅行者，感染黃熱病的危險性很高，因為黃熱病病毒存在的地區(qū)遠遠多于官方報告有黃熱病流行的地區(qū)。因此，世界衛(wèi)生組織建議，凡前往有黃熱病感染危險地區(qū)和國家的所有旅行者都要接種黃熱病疫苗，黃熱病流行地區(qū)（非洲、美洲）和國家的旅行者，外出旅行時也要接種黃熱病疫苗。

　　黃熱病疫苗的耐受性相當好，僅有少數(shù)人（2％～5％）會出現(xiàn)輕微反應（其中包括肌痛和頭痛）。接種后可以為被接種者提供10年以上的保護。最近的研究結(jié)果還表明，黃熱病疫苗接種后的保護性免疫抗體在被接種者體內(nèi)可持續(xù)存在30～35年。

    哪些人不宜接種黃熱病疫苗

　　凡對雞蛋過敏者、有細胞免疫缺陷者、有癥狀的HIV患者、孕婦、9歲以下的幼兒和以前曾有黃熱病疫苗接種過敏史者，均不能接種黃熱病疫苗。對于老年人應權(quán)衡接種疫苗的利弊，征得被接種人同意再實施接種。沒有感染黃熱病危險者應該避免接種此種疫苗。同時，被接種者還應如實向接種醫(yī)生申報自己的健康狀況，以免帶來不必要的危險。

　　北京出入境檢驗檢疫局高至剛

　　目前黃熱病呈地方性流行的國家有：安哥拉、貝寧、玻利維亞、巴西、布基納法索、布隆迪、喀麥隆、中非共和國、乍得、哥倫比亞、剛果、科特迪瓦、剛果民主共和國、厄瓜多爾、赤道幾內(nèi)亞、埃塞俄比亞、法屬圭亞那、加蓬、岡比亞、加納、幾內(nèi)亞、幾內(nèi)亞比紹共和國、圭亞那、肯尼亞、利比里亞、馬里、毛里塔尼亞、尼日爾、尼日利亞、巴拿馬、蘇丹、蘇里南、多哥、特立尼達和多巴哥、烏干達、坦桑尼亞和委內(nèi)瑞拉。