腰部扭傷和勞損

　　腰部扭傷和腰部勞損都是腰部軟組織的損傷，主要包括肌肉、筋膜、韌帶和滑膜等的損傷。腰部扭傷有明確的外傷史，傷后立即或一二日后發(fā)生腰痛，為急性腰部扭傷，俗稱"閃腰"；腰部勞損無明顯的外傷史，逐漸發(fā)生腰痛，亦稱腰部慢性損傷。?

　　（一）急性腰部扭傷?

　　人體在負重活動或體位變換時，腰部的肌肉、韌帶、筋膜、滑膜等受到牽扯，當腰部扭轉或肌肉驟然收縮，可使少數(shù)纖維被拉斷、小關節(jié)微動錯縫，稱急性腰部扭傷。腰部是人體活動的樞扭，脊柱兩旁的肌肉是腰部活動的動力結構和保持脊柱穩(wěn)定的主要因素。因此，體育運動和日常勞動與生活中，腰部遭受外傷的機會較多，且多見于青壯年。?

　　1?原因和原理?

　　(1)負荷重量過大，強行用力提舉重物，超過了脊柱肌肉的負荷能力，肌肉突然劇烈收縮，使肌肉、小關節(jié)韌帶受累。運動時身體重心不穩(wěn)，為了維持身體平衡，肌肉同樣會劇烈收縮，引起關節(jié)韌帶和肌肉的損傷。?

　　(2)脊柱過度前屈，突然轉體，脊柱超常范圍運動而扭傷。?

　　(3)技術動作錯誤，如直膝彎腰提重物不能有效地發(fā)揮髖、膝關節(jié)周圍大肌肉的力量克服阻力，致使腰背筋膜、肌肉、韌帶的負擔過重而受傷。?

　　跳遠騰空落地收腹過猛，脊柱突然過度前屈，也會使筋膜、肌肉、韌帶受傷。?

　　2?征象?

　　絕大多數(shù)傷員有明確外傷史，隨意運動受限，24～48小時后疼痛達到最高峰。受傷后疼痛顯著，脊柱不能伸直，因肌痙攣而引起脊柱生理曲線改變者為較重的扭傷。腰扭傷者疼痛可牽涉到下肢，但僅局限于臀部，大腿后部和小腿感覺正常。?

　　3?處理?

　　(1)休息  傷后初期宜仰臥于有墊子的木板床短期休息，腰部墊一薄枕以便放松腰肌；也可以與俯臥位交替，避免受傷組織再受牽扯，以利修復。輕度扭傷休息2～3天，較重扭傷需休息1周左右。?

　　(2)按摩  傷后即可進行穴位按摩。取人中、扭傷、腎俞、大腸俞、委中等穴，手法強度應使病人有較強的酸麻脹感為宜。?

　　(3)其他療法  如外貼活絡止痛膏，內(nèi)服活絡止痛藥，火罐療法、針灸療法、局部注射強的松龍、理療等，均有較好的療效。?

　　4?預防?

　　(1)在進行體育活動及勞動時，注意力要集中，對所承擔的負荷和動作，思想要有準備。?

　　(2)要充分做好準備活動，提高腰、腹肌的協(xié)調性、反應性。?

　　(3)提杠鈴或彎腰搬運重物時，要屈髖屈膝，不要直腿彎腰提重物，提重物時要把重物靠近身體，以減輕腰部負擔。?

　　(4)要加強腰腹肌的力量與伸展性訓練。?

　　(5)正確掌握技本動作和運動量；跳躍騰空時，腰肌要保持一定的緊張度，以免意外受外力作用而"閃腰"。力量練習時，適當使用護腰帶。?

頁次：[1] [2]      下一頁