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            外傷止血常用方法

              一般成人總血量大約4000毫升左右。短時間內(nèi)丟失總血量的1、3時(約1300毫升),就會發(fā)生休克。表現(xiàn)臉色蒼白,出冷汗,血壓下降,脈搏細弱等。如果丟失總血量的一半(約2000毫升),則組織器官處于嚴重缺血狀態(tài),很快可導致死亡。
              外傷后出血,分外出血和內(nèi)出血。內(nèi)出血如胸腔內(nèi)、腹腔內(nèi)和顱內(nèi)出血,情況較嚴重,現(xiàn)場無法處理,需急送到醫(yī)院處理。下面介紹幾種外出血的簡單止血法。

              一、包扎止血

              一般限于無明顯動脈性出血為宜。小創(chuàng)口出血,有條件時先用生理鹽水沖洗局部,再用消毒紗布覆蓋創(chuàng)口,繃帶或三角巾包扎。無條件時可用冷開水沖洗,再用干凈毛巾或其他軟質(zhì)布料覆蓋包扎。
              如果創(chuàng)口較大而出血較多時,要加壓包扎止血。包扎的壓力應適度,除達到止血而又不影響肢體遠端血運為度。包扎后若遠端動脈還可觸到搏動,皮色無顯變化即為適度。嚴禁用泥土、面粉等不潔物撒在傷口上,造成傷口一步污染,而且使下一步清創(chuàng)帶不困難。

              二、指壓法止血

              用于急救處理較急劇的動脈出血。手頭一時無包扎材料和止血帶時,或運送途中放止血帶的間隔時間,可用此法。
              手指壓在出血動脈的近心端的鄰近骨頭上,阻斷血運來源。方法簡便,能迅速有效地達到止血目的,缺點是止血不易持久。事先應了解正確的壓迫點,才能見效。
              常用壓迫止血點:
              (1)頭面部:
              壓迫顳動脈─手指壓在耳前下頜關(guān)節(jié)處,可止同側(cè)上額、顳部及前頭部出血。
              壓迫頜外動脈—一手固定頭部,另一手拇指壓在下頜角前下方2—3處,可止同側(cè)臉下部及口腔出血。
              壓迫頸動脈—將同側(cè)胸鎖乳突肌中段前緣的頸動脈壓至頸椎橫突上,可止同側(cè)頭頸部、咽部等較廣泛出血。注意不能壓迫時間太長,更不能二側(cè)同時
            壓迫,引起嚴重腦缺血,更不要因匆忙而將氣管壓住,引起呼吸受阻。
              (2)肩部和上肢出血:
              壓迫鎖骨下動脈—在鎖骨上窩內(nèi)1、3處按到動脈搏動后,將其壓在第一肋骨上,可止肩部、腋部及上肢出血。
              壓迫肱動脈—在肱二頭肌溝骨觸到搏動后,將其壓在肱骨上,可止來自上肢下端前臂,手部的出血。
              (3)下肢出血:
              壓迫股動脈—在腹股溝韌帶中點處,將其用力壓在股骨上,可上下肢出血。

              三、止血帶法止血

              較大的肢體動脈出血,且為運送傷員方便起見,應上止血帶。用橡皮帶、寬布條、三角巾、毛巾等均可。
              上肢出血:止血帶應結(jié)扎在上臂的上1、3處,禁止扎在中段,避免損傷橈神經(jīng)。
              下肢出血:止血帶扎在大腿的中部。
              上止血帶前,先要將傷肢抬高,盡量使靜脈血回流,并用軟織敷料墊好局部,然后再扎止血帶,以止血帶遠端肢體動脈剛剛摸不到為度。
              使用止血帶應嚴格掌握適應和要領(lǐng),如扎得太緊,時間過長,均可引起軟組織壓迫壞死,肢體遠端血運障礙,肌肉萎縮,甚至產(chǎn)生擠壓綜合癥。如果扎得不緊,動脈遠端仍有血流,而靜脈的回流完全受阻,反而造成傷口出血更多。扎好止血帶后,一定在做明顯的標志,寫明上止血帶的部位和時間,以免忘記定時放松,造成肢體缺血時間過久而壞死。上止血帶后每半小時到一小時放松一次,放松3—5分鐘后再扎上,放松止血帶時可暫用手指壓迫止血。

            (來源:39.net)

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