全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 產(chǎn)科診療中心：眾所周知，患妊娠糖尿病的準(zhǔn)媽媽發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、難產(chǎn)和產(chǎn)傷的機(jī)會(huì)比平常孕婦要多很多，不僅對(duì)媽媽的健康不利，而且對(duì)寶寶的生命也是威脅。因此，預(yù)防妊娠糖尿病的意義重大。
說(shuō)到預(yù)防妊娠糖尿病，我們可以先從，哪些準(zhǔn)媽媽易成為糖媽媽入手。這樣預(yù)防認(rèn)識(shí)糖尿病的工作更事半功倍。
診斷妊娠糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)
徐州市婦幼保健院產(chǎn)科副主任兼八病區(qū)主任朱錦明教授解釋，妊娠糖尿病是指懷孕期發(fā)生的不同程度的糖耐量異常，不包括懷孕前已患有糖尿病的人。我國(guó)《妊娠期糖尿病診斷》明確規(guī)定，正常情況下，懷孕24—28周時(shí)，空腹血糖<5.1毫摩爾/升，口服葡萄糖后，1小時(shí)的血糖值<10.0毫摩爾/升，2小時(shí)<8.5毫摩爾/升。任意一點(diǎn)的血糖值持續(xù)異常，即可診斷為妊娠糖尿病。而新研究卻認(rèn)為，懷孕早期的空腹血糖就已經(jīng)是一個(gè)預(yù)警信號(hào)了。
專家指出，懷孕時(shí)的高血糖狀態(tài)對(duì)胎兒和孕婦，都可能產(chǎn)生不利影響。這會(huì)增加圍產(chǎn)期母嬰各種不良事件和死亡率，包括胎兒在宮內(nèi)發(fā)育異常，新生兒畸形、巨大兒，以及提高新生兒低血糖發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)等。
因此，在孕早期4—6周內(nèi)，空腹血糖在6.10毫摩爾/升—7.00毫摩爾/升者，應(yīng)考慮該孕婦懷孕期間有患妊娠糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)科醫(yī)生要幫助其制訂科學(xué)食譜，進(jìn)行合理的飲食指導(dǎo)。若空腹血糖在5.10毫摩爾/升—6.09毫摩爾/升，則應(yīng)控制飲食、加強(qiáng)鍛煉。
有病史年齡大于30歲等易患妊娠糖尿病
容易患上妊娠糖尿病的一般有以下幾類群體：擁有糖尿病家庭史，孕期尿糖多次陽(yáng)性，年齡大于30歲，患有復(fù)雜性外陰陰道假緣酵母菌病，曾經(jīng)反復(fù)自然流產(chǎn)，曾經(jīng)妊娠死胎或分娩足月兒史、巨大兒史，畸形兒史，本次妊娠胎兒偏大或羊水過(guò)多等。
糖尿病專家告訴廣大網(wǎng)友，即使診斷為妊娠糖尿病，也不用焦慮。這類患者血糖波動(dòng)相對(duì)較輕，多數(shù)通過(guò)嚴(yán)格的飲食計(jì)劃和運(yùn)動(dòng)，能使血糖得到滿意控制。僅有部分患者需要用胰島素，而且在分娩后可以考慮停用，繼續(xù)監(jiān)測(cè)血糖。分娩后血糖正常者應(yīng)在產(chǎn)后6周做75克葡萄糖耐量試驗(yàn)，重新評(píng)估并終身隨訪。
得了妊娠糖尿病該怎么辦?
首先要控制飲食。有妊娠糖尿病的孕婦最好能夠在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)自己的飲食習(xí)慣、孕前體重、孕期增重及運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度消耗等來(lái)制定飲食方案，合理安排餐次，盡量少吃多餐。
其次要適量運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)不僅有益于母子的健康，而且有益于糖尿病的控制。因此，妊娠期糖尿病患者孕婦一定不要多睡少動(dòng)，還是要進(jìn)行散步等適當(dāng)?shù)膽敉膺\(yùn)動(dòng)。當(dāng)然，運(yùn)動(dòng)前必須先到醫(yī)院進(jìn)行全面系統(tǒng)的體格檢查，并與醫(yī)生一起制訂適合自己的運(yùn)動(dòng)方案;最后，藥物治療也很關(guān)鍵，經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的飲食管理和運(yùn)動(dòng)療法，血糖仍不能有效控制時(shí)，妊娠期糖尿病患者就應(yīng)該接受胰島素治療。妊娠期糖尿病患者不可以使用口服降糖藥，以免對(duì)胎兒構(gòu)成不利影響。胰島素是妊娠期糖尿病的主要用藥。其用藥原則是不宜使用長(zhǎng)效胰島素，以選擇中、短效胰島素在餐前使用為宜。
