全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健頻道:陳榕家住縣區(qū),今年3月中旬,在當(dāng)?shù)厣铝藢殞?,母子都很健康。但到?月中旬,陳榕就覺得左邊從屁股到大腿后部這一片地方有些疼痛。
生孩子不久屁股疼、腿疼
“疼得不能久站,用手摸上去還能摸到臀部硬塊,疼起來走路有時(shí)候都一瘸一拐的。”陳榕告訴記者,她在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看了外科和中醫(yī),懷疑腰椎間盤突出,各種片子檢查后并沒發(fā)現(xiàn)異常。也進(jìn)行了腰背部針灸按摩,但都沒有效果。癥狀越來越重,疼痛已經(jīng)影響了生活和睡眠。
是不是產(chǎn)后引起的毛病?在朋友的推薦下,陳榕于6月中旬來到徐州市婦幼保健院求診。產(chǎn)后康復(fù)科聶冰主任詢問了病情,患者說平時(shí)自己喜歡翹著二郎腿,并且在孕晚期就出現(xiàn)臀部疼痛不適,寶寶出生后也喜歡把寶寶放在腿上,翹著二郎腿哺乳,給她做了詳細(xì)的盆底肌筋膜的手法評(píng)估,盆底肌的肌電功能評(píng)估及姿勢(shì)評(píng)估,手法摸到了位于盆底深部痙攣疼痛梨狀肌,直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性等,憑著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),診斷她患了梨狀肌綜合征。
原來是“梨狀肌”在作祟
“我還是第一次聽說‘梨狀肌’,這是個(gè)什么肌肉,怎么翹二郎腿喂奶就會(huì)引起疼痛呢?”陳榕對(duì)此很不理解。
“梨狀肌是指臀部深部的一塊肌肉,位于女性骨盆壁,起于骶骨前側(cè)、止于股骨大轉(zhuǎn)子,因其形狀類似梨子,所以稱為梨狀肌,梨狀肌雖然是我們身體中很小的一塊肌肉,但是它的解剖位置特殊。”聶冰主任告訴陳榕說,每個(gè)人兩側(cè)的臀部都各有一塊梨狀肌。我們平時(shí)的髖部旋轉(zhuǎn),下肢外旋等動(dòng)作都是在梨狀肌的幫助下才能完成,其重要性不言而喻。
“梨狀肌下方伴隨著坐骨神經(jīng)穿行,換句話說梨狀肌是坐骨神經(jīng)的鄰居,只要梨狀肌出現(xiàn)勞損、繃緊、腫脹或者痙攣等問題,都會(huì)壓迫和刺激到他的鄰居――坐骨神經(jīng),進(jìn)而引發(fā)坐骨神經(jīng)壓迫導(dǎo)致的一系列癥狀。”聶冰主任說,譬如長(zhǎng)時(shí)間的不正確的坐姿(蹺二郎腿或者坐姿歪斜),長(zhǎng)期局部負(fù)重,急性拉傷,局部注射針劑,局部的腫瘤,炎癥性疾病等,就會(huì)導(dǎo)致梨狀肌出現(xiàn)勞損、繃緊、腫脹或者痙攣黏連,坐骨神經(jīng)受到刺激壓迫產(chǎn)生臀部及下肢的放射性的疼痛以及麻木的感覺。而陳榕長(zhǎng)時(shí)間不正確的喂奶姿勢(shì),導(dǎo)致梨狀肌受到壓迫,肌肉痙攣,引起疼痛。
梨狀肌綜合征可通過盆底磁和盆底電治療儀,局部鎮(zhèn)痛消炎,放松痙攣疼痛的肌肉組織,減輕局部的壓迫,通過盆底肌筋膜手法對(duì)痙攣疼痛的肌肉按壓、拉伸、輕撫,減輕疼痛的敏感性,舒展痙攣疼痛的肌肉筋膜,恢復(fù)血供,緩解疼痛;必要的話可以進(jìn)行封閉治療,都能得到很好的減輕。聶冰介紹說,陳榕在該院產(chǎn)后康復(fù)中心經(jīng)過一個(gè)多月的盆底磁刺激和盆底電刺激治療以及盆底肌手法按摩,現(xiàn)在已經(jīng)康復(fù),“如果病情厲害的,通過治療不能緩解,則需要進(jìn)行手術(shù)探查松解神經(jīng)。”
如何辨別梨狀肌綜合征?
梨狀肌綜合癥是以坐骨神經(jīng)痛為主要表現(xiàn),臀部通常有深處的疼痛、有牽拉感,疼痛可放射到臀部、大腿后側(cè)、小腿后側(cè)或者外側(cè),造成屁股疼、腿疼,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致行走困難,甚至無法行走,和臨床上椎間盤膨出壓迫坐骨神經(jīng)疼痛癥狀非常類似,特別容易誤診。
對(duì)于產(chǎn)后的媽媽來說,產(chǎn)后發(fā)生梨狀肌綜合征,與子宮壓迫、胎兒娩出時(shí)的擠壓,分娩過程中長(zhǎng)時(shí)間屈髖下用力、剖宮產(chǎn)牽拉傷,以及產(chǎn)后不正確的哺乳姿勢(shì)等原因有關(guān)。
聶冰主任提醒廣大女性朋友,如果出現(xiàn)了臀部疼痛,臨床上檢查排除了椎間盤膨出等疾病,一定要詳細(xì)檢查女性的盆底肌,能及時(shí)找出疼痛原因,積極治療解決病痛困擾。
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