全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息:(通訊員 孔慶林)撐起女性健康“半邊天”——記江蘇省婦幼保健重點學科、徐州市婦幼保健院宮頸疾病診療中心。
寬敞明亮的診區(qū)
宮腔鏡檢查
激光檢查診室
現(xiàn)代女性大多承受著社會與家庭的雙重壓力,疾病自然容易“找上門”,宮頸更是成為女性健康的“軟肋”。作為徐州及淮海經濟區(qū)婦科疾病診療的首選地,徐州市婦幼保健院的宮頸疾病專科每年門診量超萬人,宮頸手術超過2000余例,宮腔鏡手術3000余例,陰道鏡數(shù)量超2萬例,積累了豐富的診療經驗。
十載淬煉,化蛹成蝶。成立于2007年的宮頸疾病診療中心,在院領導大力支持及科室全體醫(yī)護人員的努力下,2013年被評為江蘇省婦幼保健重點學科,2016年被評為徐州市重點??啤6嗄陙?,該中心憑借雄厚的技術力量、配置合理的醫(yī)護人員、突出的科研成績,以及極強的團隊凝聚力,承擔著蘇北地區(qū)宮頸疾病、宮腔疾病的咨詢、門診、診斷、治療、教學及科研任務,擔負著徐州市婦女病普查、各縣區(qū)婦幼保健所、安徽省碭山、蕭縣等國家級項目“兩癌”篩查的指導、診斷及治療工作,近年來已完成篩查5萬余例。
技術“領跑”淮海經濟區(qū)
“宮頸疾病診療中心的學科技術在淮海經濟區(qū)領先,省內也達到先進水平。”市婦幼保健院宮頸疾病診療中心副主任、徐州醫(yī)科大學碩士研究生導師梁慧介紹,該中心是“江蘇省婦科內鏡診療技術培訓基地”“全國內鏡與微創(chuàng)技術婦科培訓基地”的主要科室,專門從事下生殖道HPV感染相關疾病及宮腔疾病臨床診療與研究,目前開展的診療涉及婦科疾病的普查、下生殖道炎癥、HPV感染相關疾病、宮頸癌前病變診治以及宮腔鏡診治宮腔各類疾病等。2017年爭取申請成為“江蘇省陰道鏡培訓基地”,從而大力推廣陰道鏡診斷技術,更好地服務于廣大的女性患者。
宮頸疾病門診:擁有多名經驗豐富的專家及醫(yī)護人員,對于宮頸疾病具有豐富診療經驗及手術技巧,可熟練處理各種常見外陰、陰道、宮頸疾病,并對疑難病癥進行指導和治療,做到了宮頸病變診斷治療隨訪一站化。自成立以來,每年門診量超萬人,每年篩查出宮頸及外陰病變者1500人左右,宮頸癌80人左右,均進行了積極有效的治療。
陰道鏡檢查室:自2003年以來,積累了豐富的臨床經驗,近3年來共檢查出病人約2萬人次,鏡下活檢+宮頸管搔刮術發(fā)現(xiàn)宮頸高級別病變約1500人次,宮頸癌近200人次,陰道鏡診斷水平已達到省內領先水平。目前擁有國際先進的萊斯康光電一體電子陰道鏡、德國萊卡光電一體電子陰道鏡及深圳金科威電子陰道鏡。
LEEP治療室:擁有美國WALLACH高頻電切刀,此項技術已引進十余年,能夠準確有效地治療宮頸上皮內瘤變(CIN)及其他外陰、陰道、宮頸病變。每年LEEP錐切治療宮頸高級別病變達500余例。
宮腔鏡檢查室:擁有國際先進的WOLF宮腔鏡診斷治療一體工作站,對于各種宮腔疾病,如子宮內膜增生性病變、宮腔黏連、宮腔異物,節(jié)育環(huán)斷裂、殘留,子宮內膜息肉、黏膜下肌瘤、宮腔畸形、不孕癥等進行診斷和治療。每年宮腔鏡人數(shù)達3000人次。
微波、激光治療室:此項技術已開展20余年,對于治療下生殖道良性病變及外陰、陰道上皮內瘤變,具有豐富的臨床經驗。
梁慧主任介紹,宮頸疾病診療中心每年承擔省市級科研課題,并獲得多項省市級科技進步獎、新技術引進獎,發(fā)表SCI及核心期刊論文數(shù)篇,形成了強有力的醫(yī)療科研團隊,僅2016年度就獲得科研獎項4項:《3D-CPA、HPV、TCT聯(lián)合檢測宮頸癌篩查中的應用價值》獲江蘇省新技術引進獎二等獎;《Aurora-A、MCM7及HPV16E7在子宮頸上皮內病變和子宮頸鱗癌中的應用價值》獲江蘇省婦幼新技術引進二等獎;《徐州地區(qū)宮頸癌篩查技術規(guī)范的研究與推廣應用》獲徐州市政府科技進步獎二等獎;《陰道三維能量超聲及宮頸MVD檢測在防治宮頸癌前病變中的應用》獲淮??茖W技術獎三等獎。省市科研課題2項,《Cervi-M宮頸癌甲基化基因聯(lián)合高危型HPV檢測在宮頸癌早期診斷中的應用價值》為省婦幼科研資助課題。發(fā)表科研論文6篇。中心還通過定期舉辦“宮頸疾病及陰道鏡技術”繼續(xù)教育學習班,將先進的診療技術向周邊醫(yī)院推廣,為徐淮地區(qū)女性患者提供最專業(yè)的醫(yī)療服務。
生育二胎前 先做宮頸癌篩查
宮頸癌,對于女性來說是一個可怕的字眼,它在女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤中發(fā)病率排名第一。世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示,中國女性終身患宮頸癌的風險大約為0.9%,且有上升和年輕化的趨勢。據(jù)中國疾病控制中心統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,我國35%的女性患有宮頸疾病,每年新增惡性宮頸病變人數(shù)高達13.15萬,約占世界宮頸癌患者總數(shù)的28.8%。
宮頸癌雖然危險,但它也有自己的“軟肋”。從宮頸細胞出現(xiàn)異常到發(fā)展成宮頸癌,整個過程一般長達10年以上,這期間的每一次篩查,都可能發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變,如及時治療,可將腫瘤消滅在未燃之時。
“宮頸癌是目前唯一一個病因明確的婦科惡性腫瘤,那就是持續(xù)性同一型別的高危型人乳頭瘤病毒(HPV)感染是宮頸癌發(fā)生的必要條件。在宮頸癌Ib期之前病變的治愈率幾乎為100%,也是目前唯一可以早期預防和治療的癌癥,消除宮頸癌的關鍵是定期篩查和早診早治。”梁慧主任表示,宮頸癌的發(fā)病人群主要集中在40歲至60歲女性,對于育齡期的女性來說,不論生育與否,都應該每年進行一次宮頸防癌檢查。
梁慧主任介紹,宮頸的很多疾病都會對懷孕和妊娠產生影響:急性宮頸炎會影響受孕,懷孕后易造成絨毛膜羊膜炎、流產、早產等,分娩時還容易出血和裂傷;而宮頸的腫瘤會在孕期惡化危及母兒生命;宮頸的病菌和病毒感染還有可能會傳染給胎兒和新生兒等等。她講述了兩個發(fā)生在身邊的故事——
34歲的王女士看著身邊很多同齡的朋友都生了二胎,她和老公也商量著再生一個,未做任何孕前檢查,很快懷上了。在懷孕兩個月的時候,發(fā)現(xiàn)陰道出血,趕緊上醫(yī)院。經過檢查診斷,發(fā)現(xiàn)已經宮頸癌中晚期。因為她已經生育過孩子,醫(yī)生建議她切除子宮,就這樣子宮和剛懷上的孩子都被拿掉了。
相比較之下,楊女士就幸運得多。37歲的楊女士也想再生一個孩子,但她擔心自己年齡大了不適合懷孕,就提前到婦幼保健院來咨詢檢查。醫(yī)生建議她先做個宮頸癌篩查,查了TCT和陰道鏡活檢,結果發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變,很快就為她做了宮頸錐切手術(LEEP)。術后半年,恢復的情況很好,她又來咨詢,看還能不能懷孕,醫(yī)生給出肯定的答案。
梁慧主任表示,隨著二孩政策的放開,很多中年女性都考慮生育二胎,但中年女性也是宮頸癌的高發(fā)人群。她建議女性朋友,在打算生育二胎之前,一定要提前先做宮頸癌篩查,以免在懷孕后發(fā)現(xiàn)宮頸病變而痛苦糾結。
對于宮頸癌的預防,梁慧主任結合自己多年的臨床經驗提出了幾點建議:第一,加強健康教育,提高防范宮頸癌的意識。第二,注意經期衛(wèi)生,避免過早性生活及多個性伴侶。第三,目前宮頸癌疫苗已經在我省上市,很快就會落戶徐州,有條件的9-25歲女性可接種宮頸癌疫苗。第四,定期婦科檢查,有性生活史的女性每年應做宮頸細胞涂片或HPV檢測,以便及時發(fā)現(xiàn)宮頸病變,及時治療。第五,對細胞涂片或HPV有問題的女性,尤其是HPV16型和18型陽性的患者,需通過專業(yè)醫(yī)生咨詢,必要時陰道鏡活檢及宮頸病理組織學檢查確定有無病變,及時給予治療,防止宮頸癌的發(fā)生和發(fā)展。
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