全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健院/生殖助孕中心：廣袤的草原孕育了生機和希望，但若肆意破壞，就會造成草原沙漠化。實際上，女性的子宮內(nèi)膜同樣也會“沙漠化”。
徐州市婦幼保健院生育技術科主任醫(yī)師黃曉潔介紹，“子宮內(nèi)膜沙漠化”并非一個專業(yè)名詞，而是對嚴重內(nèi)膜病變引起內(nèi)膜活力喪失、伴纖維瘢痕化的一種形象描述。臨床可表現(xiàn)為子宮因素性不孕、流產(chǎn)、月經(jīng)量減少或閉經(jīng)等。隨著宮腔鏡的廣泛應用及輔助生殖技術的發(fā)展，會有越來越多的沙漠化內(nèi)膜被發(fā)現(xiàn)和治療。
子宮內(nèi)膜受傷主要來自多次人流刮宮
子宮作為女性重要的內(nèi)生殖器官，是胚胎生長發(fā)育的場所，同時還具有儲存和輸送精子、為孕卵提供著床條件的功能。子宮內(nèi)膜對子宮行使上述功能尤其是正常生殖功能發(fā)揮著極其重要的作用。
引起內(nèi)膜沙漠化的主要原因有哪些呢?常見的引起內(nèi)膜損傷的因素主要包括：醫(yī)源性宮腔操作，如人流、診刮、徒手剝離胎盤、息肉摘除、肌瘤剔除等。病理生理因素，如感染、生殖系統(tǒng)結核、子宮內(nèi)膜炎等。其中與妊娠相關的宮腔操作是最主要和常見的原因。
專家指出，宮腔手術或?qū)m腔感染一旦損傷內(nèi)膜基底層，可能導致上皮及間質(zhì)細胞再生障礙，新生血管的形成受阻，內(nèi)膜難以實現(xiàn)自我修復。嚴重者給子宮腔造成不同程度的粘連、變形、縮小等有時不可逆的損傷。國外有研究報道，人流刮宮手術1次，宮腔粘連的發(fā)生率為6.3%;2次為14%;3次以上者為32%。提示宮腔操作次數(shù)越多，重度粘連的發(fā)生率越高。原因可能為多次宮腔操作對內(nèi)膜損害的累積程度增大，特別是妊娠期宮腔操作。
子宮內(nèi)膜沙漠化尚無有效療法
對于子宮內(nèi)膜沙漠化，目前尚無十分有效的治療方法，尤其是嚴重的宮腔粘連。臨床上目前常用的是宮腔鏡下分離粘連后應用雌激素周期用藥或連續(xù)用藥，促進子宮內(nèi)膜增長。但對內(nèi)膜嚴重纖維化患者，因其對激素應答的內(nèi)膜少或無，治療效果均不理想，部分病人很快形成再粘連。
所以此病是防勝于治，專家提醒女性朋友要做好避孕，降低非意愿妊娠發(fā)生率;養(yǎng)成良好的生活和衛(wèi)生習慣，降低生殖道感染的發(fā)生率。
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