全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健院/兒科診療中心：新生兒的肚臍如果斷臍時(shí)或出生后護(hù)理不當(dāng)，臍殘端被細(xì)菌入侵、繁殖會(huì)引起肚臍發(fā)炎，由于普遍對(duì)臍部的消毒、護(hù)理的重視，臍炎在城市中已較少見。但是最近，徐州市婦幼保健院卻遇到一名剛出生十天的寶寶肚臍嚴(yán)重感染并潰爛、化膿的病例。而導(dǎo)致這個(gè)結(jié)果的原因竟然是家長(zhǎng)為了防止孩子臍部沾上尿，用塑料袋護(hù)住孩子的肚臍，造成了寶寶臍部嚴(yán)重發(fā)炎。
怕沾屎尿用塑料布護(hù)臍
“新生兒的肚臍，只要是在醫(yī)院無(wú)菌斷臍，生后適當(dāng)護(hù)理，一般不會(huì)出現(xiàn)發(fā)炎的情況。像這個(gè)寶寶的情況的確非常少見。”徐州市婦幼保健院新生兒病房主任醫(yī)師劉松林說(shuō)起這個(gè)孩子的情況時(shí)，也十分驚訝。
據(jù)劉主任介紹，剛出生的寶寶用紙尿褲時(shí)，有時(shí)會(huì)把屎尿不小心沾到肚臍上。孩子的家長(zhǎng)也知道肚臍應(yīng)該保持干凈，不能沾染污物，否則會(huì)發(fā)炎。為了防止肚臍發(fā)炎，家長(zhǎng)認(rèn)為塑料袋防水，直接用塑料袋護(hù)住臍部，就不怕沾上臟東西了。可是他們忽略了塑料袋是不透氣的，大約用塑料袋捂了幾天，寶寶總是哭鬧不止，而且還不時(shí)聞到臭臭的氣味，這才發(fā)現(xiàn)寶寶的肚臍已經(jīng)嚴(yán)重感染潰爛了。
“到醫(yī)院檢查時(shí)，用手輕輕一按，肚臍里就冒出膿水，這說(shuō)明臍部深處已經(jīng)化膿了，而且一按臍部，孩子就哭。”劉主任說(shuō)，孩子的臍部炎癥已經(jīng)非常嚴(yán)重，立即安排孩子住院治療，經(jīng)過(guò)一周的消炎處理后，孩子的病情才得以緩解。
肚臍嚴(yán)重感染會(huì)致敗血癥
隨著生活水平的提高，以及人們衛(wèi)生意識(shí)和保健知識(shí)的加強(qiáng)，新生兒臍部感染導(dǎo)致臍炎的情況，已經(jīng)不多見了，可是對(duì)于臍部的護(hù)理仍然存在盲區(qū)。像上述家長(zhǎng)用塑料袋護(hù)臍的做法，稍微有些常識(shí)的家長(zhǎng)都不會(huì)犯這種錯(cuò)誤，但確實(shí)在現(xiàn)實(shí)生活中發(fā)生了。
臍帶是母親與胎兒聯(lián)系的紐帶，通過(guò)臍帶母親將營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)傳遞給胎兒，并將廢物排泄。在胎兒出生后，醫(yī)生會(huì)將臍帶結(jié)扎，新生兒將與母體“脫離”，成為一個(gè)獨(dú)立的人。
“臍帶被切斷后便形成了創(chuàng)面，如果護(hù)理不當(dāng)，將成為病原菌侵入機(jī)體的重要途徑，可引起新生兒臍炎。”劉主任說(shuō)，通常情況下，因?yàn)樵袐D來(lái)不及到醫(yī)院，在路上或家里生產(chǎn)時(shí)，產(chǎn)生斷臍不當(dāng)，容易發(fā)生細(xì)菌感染引起臍炎。如果在醫(yī)院出生，只要后期護(hù)理得當(dāng)，一般不會(huì)發(fā)生臍炎的情況。
新生兒臍炎輕者可表現(xiàn)為臍輪與臍周皮膚輕度紅腫，可伴有少許粘液、膿性分泌物。重癥者臍部及臍周明顯紅腫發(fā)硬，膿性分泌物較多，并常帶有臭味，則可并發(fā)有發(fā)熱、吃奶少等新生兒敗血癥表現(xiàn)，嚴(yán)重威脅新生兒健康。
保持臍帶干燥避免悶熱
“新生兒臍帶被結(jié)扎后，一般3-7天會(huì)逐漸干燥、脫落。在臍帶來(lái)脫落前或剛脫落臍窩還未干燥時(shí)，一定要保證臍帶和臍窩的干燥。”劉主任表示，因?yàn)榧磳⒚撀涞哪殠且环N壞死組織，很容易感染上細(xì)菌。所以，臍帶一旦被水或被尿液浸濕，應(yīng)用干棉球或干凈柔軟的紗布擦干，然后用酒精棉簽消毒。臍帶脫落之前，最好不要將寶寶直接放入盆內(nèi)洗澡，以避免臟水感染臍部。
劉主任特別提醒，臍帶未脫或剛脫落時(shí)，要避免衣服和紙尿褲對(duì)寶寶臍部的刺激。紙尿褲大小要適當(dāng)，可以將尿布前面的上端往下翻一些，以減少帶有大小便的尿布對(duì)臍帶殘端的摩擦和污染。要避免悶熱，不能用爽身粉、面霜、乳液及油類涂抹臍帶根部等異物刺激，以免引起臍部慢性炎癥而形成肉芽腫。
“如果新生兒的臍帶兩周后仍未脫落，要仔細(xì)觀察臍帶的情況，只要沒(méi)有感染跡象，如沒(méi)有紅腫或化膿，沒(méi)有大量液體從臍窩中滲出，就不用擔(dān)心。”劉主任說(shuō)，如果發(fā)現(xiàn)臍部有肉芽組織、膿性分泌物、大量滲血、紅腫或臭味，說(shuō)明臍部可能出現(xiàn)了感染，要及時(shí)去醫(yī)院就診，以免耽誤治療造成更嚴(yán)重的后果。
專家介紹：劉松林 徐州市婦幼保健院新生兒科病區(qū)主任，主任醫(yī)師。從1992年本科畢業(yè)后一直從事兒科臨床工作?，F(xiàn)任徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員、徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員。2004年曾在北醫(yī)三院進(jìn)修學(xué)習(xí)半年，參與多項(xiàng)市級(jí)科研課題，多次獲市級(jí)醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)一、三等獎(jiǎng)。
專業(yè)擅長(zhǎng)：兒科和新生兒科常見病的診治和急危重病的搶救和治療。對(duì)新生兒常見病：新生兒窒息、缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血、早產(chǎn)兒、極低出生體重兒、新生兒黃疸等的診治積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
門診時(shí)間：周四全天
徐州婦幼咨詢熱線：0516-85707122
