全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健院/兒童保健：昨日上午，記者在市婦幼保健院兒科門診看到，因腹瀉前來就診的患兒已經(jīng)排起了隊(duì)。市民李女士告訴記者，自己的兒子才6個多月，前幾天突然開始出現(xiàn)腹瀉的狀況，全家人都覺得可能是天氣變冷，孩子著涼導(dǎo)致的，所以就給孩子吃了點(diǎn)調(diào)節(jié)腸胃的“思密達(dá)”，但是情況并沒有好轉(zhuǎn)，反而越發(fā)嚴(yán)重?，F(xiàn)在孩子一天能拉7、8次，大便幾乎全成了水，只有零星黃色糞便。“每次大便完，孩子哭得特別厲害。一連兩晚孩子都哭得睡不著覺。我們這才意識到問題的嚴(yán)重性，一大早急忙帶著孩子來醫(yī)院看病。”
徐州市婦幼保健院新生兒科主任劉松林告訴記者，通過大便化驗(yàn)單可以看出，李女士的寶貝因?yàn)楦篂a已經(jīng)引發(fā)了急性腸炎，需要進(jìn)行系統(tǒng)治療。
“每年入秋，都是我們最忙的時候。”劉主任表示，秋天是孩子腹瀉的高發(fā)期，隨著季節(jié)的變更，腹瀉患兒急劇增加，醫(yī)學(xué)界把這種現(xiàn)象定義成“秋季腹瀉”，而小兒秋季腹瀉絕大多數(shù)是由輪狀病毒引起的。一般6個月到2歲大的嬰幼兒最易被該病毒盯上，這是因?yàn)檫@個時期孩子本身的胃腸道和生理系統(tǒng)并沒有發(fā)育成熟，調(diào)節(jié)機(jī)能、免疫功能弱，腸道酶的活性也較差，而嬰幼兒需要高營養(yǎng)，腸道負(fù)擔(dān)加重，很容易發(fā)生腹瀉。
用“餓食法”治腹瀉是雪上加霜
腹瀉雖不是大病，但小兒的消化系統(tǒng)沒有發(fā)育完全，長期腹瀉會直接影響生長發(fā)育。如果腹瀉次數(shù)太多，患兒可能出現(xiàn)脫水，極少患兒還會因病毒侵入其他臟器，引發(fā)心肌炎、腦炎等。
值得一提的是，當(dāng)孩子出現(xiàn)腹瀉狀況時，不少家長就不給孩子吃東西或者減食物，以為這樣腸道就能得到休息，病就會好得快一點(diǎn)。事實(shí)上，這種流傳已久的“餓食法”，不僅不利于腹瀉恢復(fù)，還會加重病情。
劉主任表示，腹瀉時，人體會丟失大量水分和無機(jī)鹽，而大量脫水及低血容量性休克是腹瀉最常見的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。不適當(dāng)?shù)亟硶?dǎo)致人體能量不足，患者還可能會出現(xiàn)出汗、心悸、頭昏等低血糖反應(yīng)，有的甚至還會誘發(fā)心腦血管疾病而危及生命;嚴(yán)重腹瀉可引起嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂如低鈉、低鉀，同樣會危及生命。
注意個人衛(wèi)生是關(guān)鍵
劉主任表示，引起秋季腹瀉的輪狀病毒可以通過空氣和呼吸道傳播，也可以通過糞口接觸傳播。所以，預(yù)防秋季腹瀉，還是要注意基本衛(wèi)生，不要去人多的地方，包括電影院、大型商場、醫(yī)院等。注意通風(fēng)，勤洗手。喂寶寶吃飯時，要注意飲食衛(wèi)生，每次喂食前用開水洗燙食具，最好也為寶寶的玩具消毒;不吃生冷食物。
據(jù)了解，目前還沒有治療輪狀病毒感染的特效藥，預(yù)防以輪狀病毒感染為主的嬰幼兒秋季腹瀉，關(guān)鍵在于接種輪狀病毒疫苗。劉主任建議，每年5月至9月期間，家長最好能夠帶著孩子(尤其是3歲以下嬰幼兒)到當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)進(jìn)行輪狀病毒疫苗接種，這樣能有效預(yù)防孩子感染輪狀病毒。
劉主任提醒各位媽媽，除了上述兩點(diǎn)預(yù)防措施外，家長還要盡量做到以下幾個方面：
1、堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，尤其在寶寶出生后的最初幾個月及第一個夏季最為重要，盡量避免夏季斷奶。
2、合理喂養(yǎng)、定時定量，按時添加輔食，由少到多，由稀到稠，由細(xì)到粗，由一種到多種。
3、寶寶出現(xiàn)食欲不振或發(fā)熱早期，要減少寶寶的奶量及其他食物，并以糖鹽水代替，減輕胃腸道的負(fù)擔(dān)。
4、避免過食富有脂肪的食物。
5、加強(qiáng)體格鍛煉，增強(qiáng)寶寶體質(zhì)。
6、及早治療寶寶的營養(yǎng)不良、佝僂病等一些易致慢性腹瀉的疾病，同時要加強(qiáng)護(hù)理。
7、不要長期應(yīng)用廣譜抗生素，以免腸道內(nèi)正常茵群失調(diào)。
輕度癥狀 可在家治療
劉主任建議，一般認(rèn)為無脫水癥和輕度脫水的腹瀉患兒可在家庭治療。
1、調(diào)整飲食：只要沒有劇烈的嘔吐，寶寶大多不用禁食。對于已經(jīng)添加輔食的寶寶，可暫緩增加新的食物，原來吃過的食物還可以繼續(xù)。
2、預(yù)防脫水：這是很重要的治療環(huán)節(jié)，要按少量多次的原則給寶寶增加飲水(主要是白開水)。當(dāng)寶寶因?yàn)楦篂a次數(shù)多，出現(xiàn)脫水癥狀，或已經(jīng)被診斷為輕、中度脫水時，一般要給他用口服補(bǔ)液鹽，對于中度以上脫水或吐瀉嚴(yán)重的則需及時輸液。
3、對病情未好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)下列癥狀的患兒須及時送醫(yī)院：(1)腹瀉劇烈、大便次數(shù)多或腹瀉量大;(2)不能正常飲食;(3)頻繁嘔吐，無法口服給藥者;(4)發(fā)熱(<3個月的嬰兒體溫>380C;3-36個月幼兒體溫>390C);(5)明顯口渴，發(fā)現(xiàn)脫水癥(如眼窩凹陷、淚少、黏膜干燥或尿量減少等)神志改變等;(6)糞便帶血;(7)年齡<6個月，早產(chǎn)兒，有慢性病史或并發(fā)癥。
4、使用腸黏膜保護(hù)劑和微生態(tài)制劑：腸黏膜保護(hù)劑(如蒙脫石粉)能吸附病原，固定毒素，然后隨大便排出體外。同時，這種保護(hù)劑還能加強(qiáng)胃腸黏膜屏障功能，促進(jìn)腸黏膜的修復(fù)。不過，如果給寶寶服用時，一定要嚴(yán)格按照產(chǎn)品說明，不要過量，否則容易導(dǎo)致便秘。當(dāng)家長有任何不確定的地方，一定要向醫(yī)生咨詢。
專家介紹：劉松林，徐州市婦幼保健院新生兒科病區(qū)主任，主任醫(yī)師，從1992年本科畢業(yè)后一直從事兒科臨床工作?，F(xiàn)任徐州市醫(yī)學(xué)會圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員、徐州市醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員。擅長于兒科和新生兒科常見病的診治和急危重病的搶救和治療。。2004年曾在北醫(yī)三院進(jìn)修學(xué)習(xí)半年，參與多項(xiàng)市級科研課題，多次獲市級醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)一、三等獎。
技術(shù)擅長：對新生兒常見病：新生兒窒息、缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血、早產(chǎn)兒、極低出生體重兒、新生兒黃疸等的診治積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
門診時間：周四全天
徐州婦幼保健熱線：0516-85707122
