全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州行業(yè)動(dòng)態(tài)：近日，徐州市第一人民醫(yī)院耳鼻咽喉科利用電子軟鏡成功搶救一例特殊的支氣管異物患兒。目前，該兒童已康復(fù)出院。
該患兒為11歲男孩，在學(xué)校因與同學(xué)打鬧，不慎誤吸入筆帽，焦急的家長(zhǎng)帶著孩子先后去了當(dāng)?shù)貛准裔t(yī)院都無(wú)法救治，3小時(shí)后急來(lái)到徐州市第一人民醫(yī)院耳鼻咽喉科就診。市一院耳鼻咽喉科主任劉芳芳親自接治了這名特殊患兒。據(jù)家長(zhǎng)提供病史，患者誤吸時(shí)發(fā)生嗆咳、口唇紫紺，數(shù)分鐘后緩解，此后陣發(fā)性咳嗽、訴胸部疼痛，每于咳喘時(shí)加重。胸部CT檢查示：左主支氣管末端處高密度影，結(jié)合病史考慮支氣管異物伴左肺阻塞性肺不張。患者就診時(shí)已出現(xiàn)Ⅱ度呼吸困難，聽(tīng)診左肺呼吸音低。如不盡快將異物取出，將會(huì)在氣管內(nèi)反復(fù)引起炎癥，造成不可挽回的后果，甚至危及生命。
病情刻不容緩，時(shí)間就是生命。據(jù)患者陳述異物為塑料筆帽，一端為盲端，著力點(diǎn)較小，且異物外部過(guò)滑，夾取時(shí)易滑脫，并且左肺不張?jiān)斐奢^大的負(fù)壓，這都大大加深了手術(shù)難度。劉芳芳主任立即組織術(shù)前討論，針對(duì)術(shù)中可能出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行研究分析，反復(fù)論證后精心擬定一套手術(shù)方案。由劉芳芳主任親自主刀、王浩副主任為一助，王德領(lǐng)副主任實(shí)施全麻，在劉海云主管護(hù)師配合下，緊急在電子軟鏡輔助下順利取出異物。由于術(shù)中操作仔細(xì)，未有任何副損傷。術(shù)后三天，患者恢復(fù)良好，康復(fù)出院?；颊吒改讣?dòng)地對(duì)劉芳芳主任、王浩副主任等專家表示謝意，是他們的高超醫(yī)術(shù)讓這個(gè)家留住“全家團(tuán)圓”的笑容。
據(jù)劉芳芳主任介紹氣管異物為耳鼻咽喉科急癥，由于其多發(fā)生于嬰幼兒，容易發(fā)生氣道阻塞、窒息，死亡率較高，治療起來(lái)也非常棘手，手術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)大，全麻手術(shù)時(shí)對(duì)麻醉要求高。傳統(tǒng)術(shù)式為硬管支氣管鏡下鉗取異物，完全依賴術(shù)者手感盲取，風(fēng)險(xiǎn)極大，手術(shù)并發(fā)癥時(shí)有發(fā)生。
徐州市第一人民醫(yī)院在徐淮地區(qū)率先開(kāi)展“電子軟鏡輔助下全麻下異物取出術(shù)”，明視下操作，最大限度地規(guī)避了各種并發(fā)癥的發(fā)生。電子咽喉鏡檢查及治療也是耳鼻咽喉科的傳統(tǒng)技術(shù)。特別是近年來(lái)，在院領(lǐng)導(dǎo)的重視下，耳鼻咽喉科引進(jìn)目前國(guó)內(nèi)最先進(jìn)的電子鼻咽喉鏡，它的治療優(yōu)勢(shì)為管腔細(xì)，對(duì)喉體刺激小，手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)野清晰，定位準(zhǔn)確，便于操作等優(yōu)點(diǎn)，可以發(fā)現(xiàn)鼻、咽、喉等部位的微小病變，對(duì)隱蔽部位細(xì)微病變可早期發(fā)現(xiàn)進(jìn)行活檢，提高疾病診斷率及活檢陽(yáng)性率，用于手術(shù)能達(dá)到更為精細(xì)的效果。由于電子鼻咽喉鏡柔軟，可彎曲，對(duì)于因張口困難、頸項(xiàng)粗短、舌體過(guò)高、咽反射敏感、會(huì)厭卷曲等原因所致間接喉鏡檢查困難者尤為合適。目前耳鼻咽喉科的內(nèi)鏡技術(shù)水平在徐州地區(qū)一直處于領(lǐng)先地位。
專家介紹：劉芳芳，徐州市第一人民醫(yī)院耳鼻咽喉科主任、主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)碩士、學(xué)科帶頭人。中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員、江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉科分會(huì)委員、徐州醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉科分會(huì)主任委員、徐州醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定及勞動(dòng)能力鑒定專家?guī)斐蓡T、鼓樓區(qū)老科協(xié)副會(huì)長(zhǎng)。2014年被江蘇省衛(wèi)生廳認(rèn)證為耳鼻咽喉-頭頸外科專業(yè)擁有三、四級(jí)內(nèi)鏡資格的首批專家。先后獲得徐州市新技術(shù)引進(jìn)三等獎(jiǎng)及徐州市科學(xué)技術(shù)情報(bào)研究成果二等獎(jiǎng)。
專家擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)、睡眠呼吸障礙疾病的外科治療、頭頸腫瘤手術(shù)、聽(tīng)力障礙相關(guān)疾病的治療等。
門診時(shí)間：周一上午。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
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