全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：“吃”是過年永恒的主題。新春將至，辛苦了一年的人們在這幾天會放下一切煩惱和負擔，好好放松一下，盡情享受一下過年的喜慶及愜意。每逢歡度節(jié)日、品嘗美食的時候，也是各醫(yī)院耳鼻喉科最容易忙碌的時候。友情提醒，品嘗美味時謹防誤“釣”自己。
前幾日，山東微山薛女士參加家庭聚會，邊聊邊吃魚，沒有細嚼，稍不小心感覺咽喉有東西卡住了，于是大口吞饅頭，咽口水時都疼得較厲害。由于還能吃流質(zhì)的東西，她沒有馬上到醫(yī)院就診。
兩天后薛女士喉嚨痛得無法開口，趕緊到市一院就診，經(jīng)查胃鏡在食道中上段橫亙著一金屬狀物，兩端都深深刺入食道粘膜，均不可見。CT顯示“金屬針”左端已刺穿粘膜壁，非常臨近動脈，一旦穿透食道壁大面積感染波及動脈將會造成致命性大出血，后果不堪設(shè)想。市一院領(lǐng)導(dǎo)及專家非常重視，在耳鼻喉科劉芳芳主任主持下立即展開術(shù)前討論，并請胸外科、麻醉科、ICU等相關(guān)科室會診，充分評估手術(shù)風(fēng)險，并擬定相應(yīng)的急救方案后，由滕兵副主任醫(yī)師主刀、王浩副主任為一助，在殷偉主任麻醉下，使用可擴張的食管鏡小心翼翼地為薛女士取出了金屬針狀物，術(shù)中充分保護好粘膜，無任何副損傷。術(shù)后予以鼻飼流質(zhì)，經(jīng)抗炎及支持治療后康復(fù)出院。
原來薛女士的家人在殺魚時用鋼絲球清除魚鱗，不慎將鋼絲遺落在魚內(nèi)，從而引發(fā)了薛女士被誤“釣”的“悲劇”。
出現(xiàn)類似誤“釣”情形應(yīng)該如何正確脫“鉤”而“逃生”呢?異物卡在咽喉與食道里究竟有什么危害?據(jù)耳鼻咽喉科滕兵副主任醫(yī)師介紹，喉嚨被魚刺卡住最多見，一般情況下，魚刺、骨渣及果殼等異物最容易刺入的部位主要是扁桃體下端、舌根部等部位，魚骨、雞骨、鴨骨及棗核則容易卡在食道中?？水愇?，人的咽部會感到刺痛或有異物感，異物較大的話，吞咽也很困難。如果異物刺激咽喉黏膜，則會引起劇烈咳嗽，并因反射性喉痙攣及異物阻塞而出現(xiàn)呼吸困難，并可能有不同程度的喘鳴、失音、喉痛等。最嚴重的是，如果異物較大，而且嵌在聲門上，則很快會造成窒息死亡。
發(fā)生異物卡喉情況后，在第一時間進行急救非常關(guān)鍵。遇到喉嚨扎了魚刺，可以先試著用湯匙或牙刷柄壓住舌頭的前半部，在亮光下仔細觀察其舌根部、扁桃體及咽后壁，如果能找到魚刺，可用鑷子或筷子夾出。如果喉嚨里卡了其他的異物，一種辦法是設(shè)法將異物吐出;或者低頭并大彎腰，小孩子則將其頭朝下抱起，俯臥在救護者兩腿間，救護者用手掌猛拍患者背部兩肩胛中間4下，如異物仍未排出，可重復(fù)上述動作。避免錯誤方法自救，比如大口吞饅頭、蔬菜或喝食醋等，企圖借助飯團等將異物咽下去，這是不可取的。這些錯誤的方法只會讓異物越陷越深、卡得更緊，可能會導(dǎo)致食道被刺破，引起出血、化膿、感染等更嚴重的后果。如上述方法不能奏效，或吞了流食后痛感加重、異物感更明顯，應(yīng)立即將患者送到醫(yī)院救治。
愿大家在就餐時，別光顧侃侃而談，要注意細嚼慢咽，謹防誤“釣”自己，以免破壞了年的氛圍及家的和諧。 (黃玉梅)
專家鏈接：
滕兵，副主任醫(yī)師。擅長功能性鼻竇內(nèi)窺鏡下鼻腔、鼻竇的良、惡性腫瘤切除手術(shù);小兒扁桃體肥大、腺樣體肥大治療;睡眠呼吸暫停綜合癥的治療;早期喉癌保留喉功能的手術(shù)，如低溫等離子手術(shù)、部分喉切除喉重建手術(shù)以及晚期喉癌、喉全切術(shù)。
專家門診時間：周四全天
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
前幾日，山東微山薛女士參加家庭聚會，邊聊邊吃魚，沒有細嚼，稍不小心感覺咽喉有東西卡住了，于是大口吞饅頭，咽口水時都疼得較厲害。由于還能吃流質(zhì)的東西，她沒有馬上到醫(yī)院就診。
兩天后薛女士喉嚨痛得無法開口，趕緊到市一院就診，經(jīng)查胃鏡在食道中上段橫亙著一金屬狀物，兩端都深深刺入食道粘膜，均不可見。CT顯示“金屬針”左端已刺穿粘膜壁，非常臨近動脈，一旦穿透食道壁大面積感染波及動脈將會造成致命性大出血，后果不堪設(shè)想。市一院領(lǐng)導(dǎo)及專家非常重視，在耳鼻喉科劉芳芳主任主持下立即展開術(shù)前討論，并請胸外科、麻醉科、ICU等相關(guān)科室會診，充分評估手術(shù)風(fēng)險，并擬定相應(yīng)的急救方案后，由滕兵副主任醫(yī)師主刀、王浩副主任為一助，在殷偉主任麻醉下，使用可擴張的食管鏡小心翼翼地為薛女士取出了金屬針狀物，術(shù)中充分保護好粘膜，無任何副損傷。術(shù)后予以鼻飼流質(zhì)，經(jīng)抗炎及支持治療后康復(fù)出院。
原來薛女士的家人在殺魚時用鋼絲球清除魚鱗，不慎將鋼絲遺落在魚內(nèi)，從而引發(fā)了薛女士被誤“釣”的“悲劇”。
出現(xiàn)類似誤“釣”情形應(yīng)該如何正確脫“鉤”而“逃生”呢?異物卡在咽喉與食道里究竟有什么危害?據(jù)耳鼻咽喉科滕兵副主任醫(yī)師介紹，喉嚨被魚刺卡住最多見，一般情況下，魚刺、骨渣及果殼等異物最容易刺入的部位主要是扁桃體下端、舌根部等部位，魚骨、雞骨、鴨骨及棗核則容易卡在食道中?？水愇?，人的咽部會感到刺痛或有異物感，異物較大的話，吞咽也很困難。如果異物刺激咽喉黏膜，則會引起劇烈咳嗽，并因反射性喉痙攣及異物阻塞而出現(xiàn)呼吸困難，并可能有不同程度的喘鳴、失音、喉痛等。最嚴重的是，如果異物較大，而且嵌在聲門上，則很快會造成窒息死亡。
發(fā)生異物卡喉情況后，在第一時間進行急救非常關(guān)鍵。遇到喉嚨扎了魚刺，可以先試著用湯匙或牙刷柄壓住舌頭的前半部，在亮光下仔細觀察其舌根部、扁桃體及咽后壁，如果能找到魚刺，可用鑷子或筷子夾出。如果喉嚨里卡了其他的異物，一種辦法是設(shè)法將異物吐出;或者低頭并大彎腰，小孩子則將其頭朝下抱起，俯臥在救護者兩腿間，救護者用手掌猛拍患者背部兩肩胛中間4下，如異物仍未排出，可重復(fù)上述動作。避免錯誤方法自救，比如大口吞饅頭、蔬菜或喝食醋等，企圖借助飯團等將異物咽下去，這是不可取的。這些錯誤的方法只會讓異物越陷越深、卡得更緊，可能會導(dǎo)致食道被刺破，引起出血、化膿、感染等更嚴重的后果。如上述方法不能奏效，或吞了流食后痛感加重、異物感更明顯，應(yīng)立即將患者送到醫(yī)院救治。
愿大家在就餐時，別光顧侃侃而談，要注意細嚼慢咽，謹防誤“釣”自己，以免破壞了年的氛圍及家的和諧。 (黃玉梅)
滕兵，副主任醫(yī)師。擅長功能性鼻竇內(nèi)窺鏡下鼻腔、鼻竇的良、惡性腫瘤切除手術(shù);小兒扁桃體肥大、腺樣體肥大治療;睡眠呼吸暫停綜合癥的治療;早期喉癌保留喉功能的手術(shù)，如低溫等離子手術(shù)、部分喉切除喉重建手術(shù)以及晚期喉癌、喉全切術(shù)。
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