七旬老漢“囫圇吞棗”險丟性命 市一院耳鼻喉科緊急手術(shù)助其脫險

　　全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：（通訊員 黃玉梅）“囫圇吞棗”的成語故事幾乎人人皆知。近日，一位七旬老漢上演現(xiàn)實版“囫圇吞棗”險丟性命，1月25日晚急來市一院就診，市一院耳鼻喉科副主任王浩為老人緊急行“食道鏡下異物取出術(shù)”助其脫險。

　　據(jù)悉，王大爺（化名）今年72歲，自訴3天前誤咽異物后感咽部疼痛，吞咽時明顯，疼痛部位以胸骨上窩附近明顯，伴吞咽困難。原來，王大爺口腔僅剩下上排正中三顆牙齒均松動，其中一顆搖搖欲落。因為牙口不好，老人吃東西都是“囫圇吞棗”“狼吞虎咽”，不成想前幾天吃油炸饅頭時，不小心還真的吞下了一顆棗核，但老人一直誤認為是油炸饅頭卡在咽喉，然后拼命吃東西，試圖把“饅頭”咽下去?？墒?，不但“饅頭”沒咽下去，食道卻越來越感疼痛。情急之下，1月25日晚，家人慕名急來市一院耳鼻喉科就診。耳鼻喉科張醫(yī)生經(jīng)認真詢問病史后，疑是食道異物，緊急電話通知醫(yī)療二線值班人員王浩主任，王主任急忙從家中趕至醫(yī)院。經(jīng)CT檢查示：食道（胸廓入口水平）見一橫行菱形高密度影，中空呈氣體密度，大小約2.2cm ＊0.83cm＊1.85cm，異物伴感染，穿孔不排外。為了患者的生命安全，王主任在和患者及家屬溝通后，急診在全麻下為患者行“食道鏡下異物取出術(shù)”，術(shù)中順利取出棗核一枚，兩頭銳利。術(shù)后予禁食、抗炎、補液治療?，F(xiàn)術(shù)后第三天，病情平穩(wěn)，經(jīng)復查食道無異常后可拔除胃管康復出院。

　　異物卡在咽喉與食道里究竟有什么危害？

　　據(jù)耳鼻喉科王浩主任醫(yī)師介紹，喉嚨被魚刺卡住最多見，一般情況下，魚刺、骨渣及果殼等異物最容易刺入的部位主要是扁桃體下端、舌根部等部位，魚骨、雞骨、鴨骨及棗核則容易卡在食道中?？水愇铮说难什繒械酱掏椿蛴挟愇锔?，異物較大的話，吞咽也很困難。如果異物刺激咽喉黏膜，則會引起劇烈咳嗽，并因反射性喉痙攣及異物阻塞而出現(xiàn)呼吸困難，并可能有不同程度的喘鳴、失音、喉痛等。最嚴重的是，如果異物較大，而且嵌在聲門上，則很快會造成窒息死亡。

　　遇到咽喉扎了魚刺，可以先試著用湯匙或牙刷柄壓住舌頭的前半部，在亮光下仔細觀察其舌根部、扁桃體及咽后壁，如果能找到魚刺，可用鑷子夾出。如上述方法不能奏效，或吞了流食后痛感加重、異物感更明顯，應立即到醫(yī)院看急診。

　　​市一院耳鼻咽喉科副主任王浩提醒市民，春節(jié)將至“吃”要謹慎。被魚骨頭之類的異物卡到，就喝醋或吞咽大量的米飯、蔬菜試圖把它咽下去，這是不可取的。他說，這樣的話，小而軟的異物有可能因此被咽下去，但也很可能使異物插得更深、卡得更緊。他建議，吃飯時少說話，盡量細嚼慢咽，一旦被異物卡到，要及時到醫(yī)院就診。

　　專家介紹：王浩，耳鼻喉科副主任，主任醫(yī)師。江蘇省醫(yī)學會耳鼻咽喉分會頭頸外科學組委員、中國抗癌協(xié)會康復會江蘇省頭頸腫瘤專家委員會委員、 徐州醫(yī)學會耳鼻咽喉科分會副主任委員兼秘書長、徐州市醫(yī)療事故鑒定委員會專家?guī)斐蓡T、徐州市殘聯(lián)聽力殘疾評定專家。曾在臨床耳鼻喉等相關(guān)專業(yè)核心期刊發(fā)表論文多篇，并先后獲得徐州市科技進步三等獎、徐州市科學技術(shù)情報研究成果二等獎及徐州市醫(yī)學新技術(shù)引進三等獎。一直從事耳鼻喉科醫(yī)療、科研、教學工作，因業(yè)務出色，2005－2007被中國衛(wèi)生部及江蘇省衛(wèi)生廳選拔援非兩年，獲得國家頒發(fā)榮譽證書。2008年赴北京同仁醫(yī)院進修一年，2014年被江蘇省衛(wèi)生廳認證為耳鼻咽喉一頭頸外科專業(yè)擁有三、四級內(nèi)鏡資格的專家。2015年參與徐州市衛(wèi)計委國際交流項目赴意大利Antonio Cardarelli省院及MONALDI醫(yī)院研修，2018年獲第六屆“徐州市優(yōu)秀科技工作者”榮譽稱號，擅長鼻內(nèi)窺鏡及鼾癥、頭頸腫瘤等手術(shù)治療。

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