全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康科普：6月，初夏時節(jié)氣溫升高，食品易腐敗變質(zhì)，各類細菌的致病風(fēng)險也在升高，徐州疾控提醒廣大市民朋友，本月需警惕以下疾患：細菌性痢疾、布魯氏菌病職業(yè)性中暑、哈夫病。
一、細菌性痢疾
細菌性痢疾，簡稱菌痢，是由志賀氏菌(也稱痢疾桿菌)引起的一種常見腸道傳染病。
它以畏寒發(fā)熱、腹痛腹瀉、膿血或粘液便、里急后重(是一種總有便意，但總也便不出的感覺)為主要臨床表現(xiàn)，夏秋季為發(fā)病高峰。
傳染源包括患者和帶菌者。患者以輕癥非典型菌痢患者與慢性隱匿型菌痢患者為重要傳染源。
志賀氏菌隨患者或帶菌者的糞便排出，通過污染手、食品、水源或生活接觸，或蒼蠅、蟑螂等間接方式傳播，最終均經(jīng)口入消化道使易感者受感染。
人群普遍易感，學(xué)齡前兒童患病多與不良衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)。
防病提醒：
1、注意飲食衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。喝開水、吃熟食、不吃腐敗變質(zhì)食物、剩飯菜加熱后再食用。飯前便后要洗手，謹防病從口入。
2、食物生熟要分開。儲存食物，生熟分開，冰箱內(nèi)存放食品按熟上生下存放。制作食物生熟分開，刀具菜板生熟專用。家中安裝防蠅設(shè)備，食物貯存防止蒼蠅叮爬。
3、購買新鮮食品。購買奶類、肉類、禽類和海產(chǎn)品，注意出廠日期和有效期。避免購買病死禽和不新鮮的海產(chǎn)品等。
4、早診早治。出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等癥狀，要盡早就醫(yī)，以免延誤診治。一旦明確診斷，要規(guī)范治療并做好隔離消毒。
二、布魯氏菌病
布魯氏菌病，簡稱“布病”，俗稱“懶漢病”，是由布魯氏菌引起的一種人畜共患傳染病，屬于乙類傳染病，潛伏期一般為1-3周，平均為2周，發(fā)病高峰在3-8月份。
與人類布病有關(guān)的傳染源主要是羊(山羊和綿羊)、牛及豬，鹿、犬，其他家畜居次要地位。在國內(nèi)牧民接羔為主要傳染途徑，獸醫(yī)為病畜接生也極易感染。此外，剝牛羊皮、剪打羊毛、擠乳、切病肉、屠宰病畜、兒童玩羊等均可受染。
主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、多汗、倦怠、乏力、關(guān)節(jié)痛等，部分男性病例會伴有睪丸炎，部分女性病例會出現(xiàn)卵巢炎。
防病提醒：
1、養(yǎng)殖區(qū)與生活區(qū)要分開，牲畜圈舍要定期消毒處理。
2、購買牲畜要檢疫，飼養(yǎng)牲畜要免疫，嚴格控制病畜流動，避免患病和未患病的牲畜混養(yǎng)，病畜要及時撲殺處理。
3、布病可防可治。多數(shù)布病患者如及時規(guī)范治療，一般預(yù)后良好。如治療不及時或不規(guī)范，易轉(zhuǎn)為慢性，反復(fù)發(fā)作，遷延數(shù)十年，嚴重影響身體健康和勞動能力。
4、出現(xiàn)發(fā)熱、多汗、倦怠、乏力等疑似癥狀時，盡快去醫(yī)院檢查，并主動告知是否有牲畜及其制品接觸史、是否食用未煮熟的牛羊肉或生奶及其制品、是否到過布病流行區(qū)等情況。
三、職業(yè)性中暑
既往監(jiān)測資料顯示：6-9月份為職業(yè)性中暑高發(fā)月份。
常見發(fā)生職業(yè)性中暑的作業(yè)包括：高溫、強輻射作業(yè)，如冶煉、爐窯等;高溫、高濕作業(yè)，如印染、繅絲、深礦井作業(yè);夏季露天作業(yè)，如夏天的建筑、施工、農(nóng)田勞動、環(huán)衛(wèi)、快遞等室外作業(yè);夏季高強度作業(yè)，如體育競賽和軍事訓(xùn)練等。
中暑發(fā)生前一般會出現(xiàn)中暑先兆。中暑先兆指在高溫作業(yè)環(huán)境下工作一定時間后，出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、口渴、多汗、心悸、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等癥狀，體溫正?；蚵杂猩叩陀?8.0 ℃，可伴有面色潮紅、皮膚灼熱等，短時間休息后癥狀即可消失。
出現(xiàn)中暑先兆時應(yīng)立即脫離高溫環(huán)境，到通風(fēng)陰涼處休息、平臥，給予含鹽清涼飲料及對癥處理，并密切觀察。
加強職業(yè)人群的防暑降溫工作，提高勞動者防護主動性，可有效防范職業(yè)性中暑事件的發(fā)生。
防病提醒：
1、補充水分及電解質(zhì)。在中等強度作業(yè)活動中，應(yīng)每15至20分鐘喝1杯水(200mL～300mL);應(yīng)在口渴前喝水，以保持身體水分。及時攝入含鹽和礦物質(zhì)的餐食和飲品，補充身體流失的電解質(zhì)。
2、保持涼爽。宜穿著反光衣服和放置冰袋的冷卻背心等;及時更換被汗水浸濕衣物。
3、預(yù)防職業(yè)性中暑。合理安排戶外作業(yè)時間。盡可能將高溫暴露較多的工作安排到一天中較涼爽的時間;戶外作業(yè)人員應(yīng)定時休息，休息應(yīng)在陰涼處或有降溫設(shè)備的場所進行;可在高溫時段采取輪班制度，錯時作業(yè)，盡可能增加作業(yè)人員休息時間與頻率。工作時應(yīng)注意減輕勞動強度，放慢勞動速度，若出現(xiàn)中暑先兆癥狀時，應(yīng)立即移至陰涼處休息，適量喝水降溫;病情嚴重應(yīng)即刻就醫(yī)或呼叫救護車。
4、定期健康體檢。高溫作業(yè)人員在上崗前和在崗期間宜定期進行常規(guī)職業(yè)健康檢查和應(yīng)急職業(yè)健康檢查。嚴禁患有慢性腎炎、未控制的高血壓、未控制的甲狀腺功能亢進癥、未控制的糖尿病、全身疤痕面積≥20%、癲癇等人員從事高溫作業(yè)。
四、哈夫病
哈夫病是一類原因不明的橫紋肌溶解綜合征，一般與攝入水產(chǎn)品有關(guān)。
近年來，江蘇、安徽、湖北等地曾出現(xiàn)了數(shù)例因食用小龍蝦致橫紋肌溶解綜合征的病例。隨著夏季的到來，小龍蝦成為了大家餐桌上的熱門選擇，大家在享用美味小龍蝦的同時，需注意預(yù)防哈夫病。
防病提醒：
1、購買正規(guī)渠道養(yǎng)殖的小龍蝦。不要在街頭流動攤點購買，或者自行到江邊或河溝捕撈野生小龍蝦，建議從農(nóng)貿(mào)市場或大型商超等正規(guī)渠道購買小龍蝦。如果在外就餐食用小龍蝦，建議選擇正規(guī)的、衛(wèi)生條件較好的餐飲店。
2、正確處理、加工小龍蝦。買回來的小龍蝦，最好放清水里暫養(yǎng)幾小時，使其吐凈體內(nèi)的泥沙等雜質(zhì)，并清洗干凈。加工小龍蝦要確保燒熟煮透，以殺死小龍蝦體內(nèi)的細菌和寄生蟲。
3、適量食用，吃蝦有講究。建議適量食用小龍蝦，一次食用不要超過200g(帶殼狀態(tài)約為1斤)。不吃或少吃蝦頭、蝦黃，因為小龍蝦大部分器官集中在頭部，蝦黃是蝦的肝胰腺，蝦頭更容易吸附蓄積重金屬、毒素及細菌等污染物。
4、特殊人群吃蝦需謹慎。對于過敏體質(zhì)者、消化不良人群、高尿酸血癥或痛風(fēng)患者、孕婦、老年人、兒童、體弱者，建議謹慎食用小龍蝦。
溫馨提示
如果吃完小龍蝦24小時內(nèi)出現(xiàn)肌肉痛，無力，呼吸困難，惡心嘔吐肌肉強直，震顫，觸痛，大汗其他還有黑尿，全身不適麻木，背痛，胃痛之類的癥狀應(yīng)及時就醫(yī)配合醫(yī)生治療和問詢協(xié)助醫(yī)生開展流行病學(xué)調(diào)查進行溯源。（供稿 | 徐州疾控）
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516——85707122
