全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：小兒支氣管異物最常見(jiàn)的兒童意外傷害之一。因?yàn)檎`吸入小半個(gè)花生米，時(shí)間一長(zhǎng)患兒竟然形成了支氣管異物并發(fā)癥----氣胸，脖子腫脹、呼吸困難。一起來(lái)關(guān)注究竟是怎么回事。
患兒君寶(化名)只有1歲8個(gè)月大，最近一周時(shí)間，小君寶一直咳嗽不止，吃點(diǎn)止咳藥不見(jiàn)好，后來(lái)脖子竟然腫脹起來(lái)，呼吸也不暢。28號(hào)凌晨?jī)牲c(diǎn)多，家人帶著小君寶(化名)來(lái)到徐州市兒童醫(yī)院急診?！ ?/p>
徐州市兒童醫(yī)院耳鼻喉科 主治醫(yī)師 成晨：
患兒脖子明顯摸著這個(gè)地方腫脹，有種握雪感，現(xiàn)在也有，皮下氣腫就是這種手感，手術(shù)后要比術(shù)前好多了。
接診醫(yī)生判斷，小君寶(化名)可能是支氣管異物造成的并發(fā)癥---頸部皮下氣腫。家人也反映說(shuō)，一個(gè)多月前小君寶(化名)吃花生米時(shí)，氣管曾被卡過(guò)，咳嗽劇烈，家人拍后背急救后沒(méi)再咳嗽，以為好了，此后沒(méi)太在意這事。對(duì)此，小君寶(化名)急診做了支氣管三維CT檢查。小君寶(化名)咳嗽不止、脖子腫，是異物進(jìn)入肺部后形成了氣胸?！ ?/p>
徐州市兒童醫(yī)院耳鼻喉科 主治醫(yī)師 成晨：
異物跑到氣管里之后，會(huì)影響整個(gè)肺的呼吸功能，然后小孩劇烈的咳嗽，把肺咳破了，咳破了之后氣體進(jìn)入頸部、皮下以及縱膈里。因?yàn)榭v膈里面有心臟和一些重要的血管及神經(jīng)，如果進(jìn)入的空氣過(guò)多，壓迫心臟、神經(jīng)和血管 ，可能會(huì)引起呼吸心跳的驟停。
小君寶(化名)的氣胸已經(jīng)造成他呼吸比較困難，需要立刻手術(shù)，術(shù)中也存在一定風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)此，徐州市兒童醫(yī)院手術(shù)室、耳鼻喉科、心胸外科一起合作，緊急制定手術(shù)方案。
徐州市兒童醫(yī)院耳鼻喉科 主治醫(yī)師 成晨：
手術(shù)室麻醉師評(píng)估完患兒的基本情況之后，我們請(qǐng)心胸外科會(huì)診，胸外科會(huì)診完之后的意見(jiàn)是，首先需要做手術(shù)把這異物取出來(lái)，之后再處理氣腫，所以我們就在凌晨緊急給他做手術(shù)了。
手術(shù)中，成晨醫(yī)生運(yùn)用支氣管鏡從小君寶(化名)的右肺取出一個(gè)堅(jiān)果樣異物，并對(duì)氣胸進(jìn)行了適當(dāng)處理。
成晨醫(yī)生提醒說(shuō)，兒童特別是小小孩誤食異物的事每年都發(fā)生不少例，有的經(jīng)喉嚨吞進(jìn)胃里，不能自然排出的要用胃鏡取出，支氣管誤吸入異物的大多數(shù)是3歲以下的嬰幼兒，主要是嬰幼兒牙齒及咀嚼功能不完善，不能嚼碎食物，進(jìn)食過(guò)程中哭鬧，嬉笑，引起食物誤吸，如發(fā)生誤吸情況，需要及時(shí)就醫(yī)，使用支氣管鏡將異物盡早取出，延誤就醫(yī)有時(shí)會(huì)對(duì)患兒帶來(lái)生命危險(xiǎn)。
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