全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：近日，徐州縣區(qū)一名叫蕾蕾的9歲女孩兒，出現(xiàn)胡言亂語、夜間不睡、無目的走動(dòng)、每日夜間反復(fù)抽搐數(shù)十次的癥狀，開始家長以為是鄰居家放炮驚嚇到蕾蕾，直到蕾蕾抽搐3個(gè)小時(shí)嚇壞了家人，凌晨被緊急送至徐州市兒童醫(yī)院就診。
急診科值班醫(yī)生緊急給予孩子抗鎮(zhèn)靜藥物治療，并收入兒童監(jiān)護(hù)室進(jìn)一步治療并完善相關(guān)檢查。檢查發(fā)現(xiàn)孩子腦脊液常規(guī)正常，頭顱和脊髓的磁共振增強(qiáng)造影也未見異常，孩子經(jīng)過緊急救治后，病情也趨于穩(wěn)定，抽搐緩解。就在家長松一口氣，以為可以很快出院的時(shí)候，蕾蕾再次出現(xiàn)大喊大叫、煩躁不安、胡言亂語、瘋狂扭動(dòng)等行為，更讓家人擔(dān)心的是，蕾蕾連自己的父母也不認(rèn)識，還出現(xiàn)不自主發(fā)笑等一系列讓人感到“詭異”的行為。
監(jiān)護(hù)室的醫(yī)護(hù)人員趕緊通知神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生前來會診。神經(jīng)內(nèi)二科劉曉鳴主任接到通知后，立即組織了一支經(jīng)驗(yàn)豐富的救治團(tuán)隊(duì)，通過對蕾蕾父母詢問病史以及了解治療情況，分析孩子發(fā)病的整個(gè)過程，最終考慮為自身免疫性腦炎可能性很大。
“孩子病情愈發(fā)嚴(yán)重，時(shí)間不等人，必須盡快為孩子進(jìn)行自身免疫性腦炎系列檢查。”劉曉鳴主任介紹。救治團(tuán)隊(duì)通過認(rèn)真周密的討論和計(jì)劃后，醫(yī)護(hù)人員順利給蕾蕾做了腰椎穿刺，并抽取了她的腦脊液和血液做了相關(guān)檢測。經(jīng)過檢測，蕾蕾確診為自身免疫性腦炎(抗CASPR2抗體腦炎)-一種神經(jīng)系統(tǒng)極其罕見的腦炎。
對癥下藥方能藥到病除。針對蕾蕾的病情，劉曉鳴主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)積極進(jìn)行探討，研究治療方案，經(jīng)過治療，蕾蕾的病情終于有了改善。隨著病癥的緩解，蕾蕾的狀態(tài)也越來越好，但依然遺留了后遺癥，有些不自主的動(dòng)作，記憶力下降，主動(dòng)言語減少，認(rèn)知明顯落后。
劉曉鳴主任介紹，自身免疫性腦炎是一類由自身免疫機(jī)制介導(dǎo)的腦炎。在兒童、青少年和成人均可發(fā)生。根據(jù)不同的抗神經(jīng)元抗體和相應(yīng)的臨床綜合征，自身免疫性腦炎有多種亞型，該患兒確診為抗CASPR2腦炎，由于抗CASPR2抗體分布特殊性，主要在海馬、邊緣系統(tǒng)、小腦等表達(dá)，該病的臨床癥狀比較多樣：邊緣系統(tǒng)癥狀、失眠、癲癇、肌肉顫搐、神經(jīng)性疼痛、小腦性共濟(jì)失調(diào)、自主神經(jīng)功能障礙、體重減輕等。該腦炎在兒童極其罕見，在2018年，該病也被列為罕見病。
劉曉鳴主任表示，抗CASPR2腦炎由于其抗體廣泛分布特殊性，在兒童即使積極治療，也容易遺留不同程度后遺癥。2歲以下患兒死亡率達(dá)10%，也有25%患兒可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況，建議患兒根據(jù)醫(yī)囑定期隨訪。
近年來，通過科室團(tuán)隊(duì)不斷努力，徐州市兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科已經(jīng)成功治愈多名自身免疫性腦炎患兒，對此類疾病積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
最后，劉曉鳴主任提醒家長，如果發(fā)現(xiàn)孩子突然出現(xiàn)行為異常，煩躁不安，胡言亂語、異常失眠等癥狀后，立即到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行排查，以免耽誤治療。
專家簡介：
劉曉鳴 主任醫(yī)師
專家坐診時(shí)間：周一全天、
周三全天、周四上午半天
科主任，神經(jīng)科學(xué)科帶頭人，徐州市優(yōu)秀專家，兒科學(xué)博士，徐州醫(yī)科大學(xué)兒科神經(jīng)專業(yè)碩士生導(dǎo)師，江蘇省衛(wèi)計(jì)委婦幼保健重點(diǎn)人才。中國醫(yī)師協(xié)會兒科分會神經(jīng)學(xué)組委員、中國婦幼保健協(xié)會兒童疾病和保健分會兒童神經(jīng)疾病與保健學(xué)組委員、中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)療鑒定專家?guī)斐蓡T、中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會神經(jīng)學(xué)組江蘇省抽動(dòng)障礙協(xié)作組委員、中國抗癲癇協(xié)會理事、中國抗癲癇協(xié)會腦電圖與神經(jīng)電生理專業(yè)委員會重癥腦功能監(jiān)測學(xué)組委員、江蘇省抗癲癇協(xié)會常務(wù)理事暨藥學(xué)與精準(zhǔn)診療專業(yè)委員會副主任委員、江蘇省中西醫(yī)結(jié)合協(xié)會兒科專業(yè)委員會常務(wù)委員、江蘇省醫(yī)學(xué)會兒科專業(yè)委員會暨小兒神經(jīng)學(xué)組副組長、江蘇省醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)斐蓡T。
1991年徐州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療專業(yè)畢業(yè)，同年就職于徐州市兒童醫(yī)院，2000年至2006年就讀于徐州醫(yī)學(xué)院和四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)科學(xué)院，分別獲得兒科學(xué)碩士和博士學(xué)位，先后在北大一院，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院進(jìn)行小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病及小兒康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)深造。2012年及2018年分別于臺灣高雄醫(yī)學(xué)大學(xué)附設(shè)中和紀(jì)念醫(yī)院、美國哈佛醫(yī)及塔芙茨醫(yī)學(xué)中心交流學(xué)習(xí)。
專業(yè)特長：長期從事小兒神經(jīng)內(nèi)科臨床、科研、教學(xué)工作，對小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病如癲癇、難治性癲癇、癲癇綜合征、各種腦炎、神經(jīng)免疫性疾病、多發(fā)性抽動(dòng)癥、多動(dòng)癥、腦血管疾病等診治有較高造詣，具有較強(qiáng)解決疑難少見及危重病人的能力。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516——85707122
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