全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息/礦總頻道：人體消化道中最為復(fù)雜的就是小腸，由于小腸全長大約5-7米，又十分狹窄彎曲，在小腸鏡出現(xiàn)之前，小腸疾病很難及時(shí)診斷和針對(duì)性有效治療，使部分患者延誤最佳治療時(shí)機(jī)，甚至丟掉了性命。
近年來，徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院推出小腸鏡手術(shù)，使許多不明原因消化道出血的患者得到及時(shí)救治，挽救一個(gè)又一個(gè)患者和家庭。被反復(fù)消化道大出血折磨的張先生(化名)就是被救治的患者之一。
不明病因多次大出血，小腸鏡鎖定元兇
張先生今年五十多歲，身體情況一直還不錯(cuò)，也沒有什么病痛。可是今年突然出現(xiàn)了黑便的情況，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院一檢查，發(fā)現(xiàn)竟然是消化道出血引起的。
張先生出血的情況十分嚴(yán)重，出血量較大，據(jù)家人介紹，張先生先后共出現(xiàn)6次大出血的險(xiǎn)情，其中3次因出血過多而休克，危及生命，經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院緊急搶救，才轉(zhuǎn)危為安。但是反復(fù)大出血的病因，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院也摸不到頭腦。胃鏡、腸鏡和CT檢查等等檢查都做了個(gè)遍，就是找不到具體根源，也做不了具體的針對(duì)性治療。醫(yī)生建議張先生到徐州大醫(yī)院治療，于是來到了徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院。
消化內(nèi)科唐成祥主任接診后，先為患者進(jìn)行了止血治療，在詳細(xì)詢問患者的患病情況之后，又給患者進(jìn)行了急診小腸鏡檢查，結(jié)果，終于找到了患者消化道反復(fù)大出血的元兇——小腸間質(zhì)瘤。經(jīng)與患者及家人溝通，唐成祥主任決定為張先生實(shí)施小腸鏡手術(shù)，切除腫瘤。
小腸鏡手術(shù)“對(duì)接”是關(guān)鍵，礦總院嫻熟技術(shù)克難題
小腸鏡是一種新型且直觀的檢查技術(shù)，這項(xiàng)技術(shù)的出現(xiàn)大大解決了這些不明原因的下消化道出血的情況，填補(bǔ)了胃腸鏡的不足。不過，要完成整個(gè)5-7米的全小腸檢查，需要操作者技術(shù)精湛且嫻熟。
唐成祥主任介紹，手術(shù)過程中小腸鏡經(jīng)口進(jìn)入小腸，操作者在鏡頭檢查過的部位做好標(biāo)記，再經(jīng)肛門進(jìn)鏡探查到標(biāo)記部位，這就是小腸鏡手術(shù)中所稱的“對(duì)接”。這兩種不同進(jìn)鏡方式的結(jié)合，就可能使整個(gè)小腸得到全面、徹底的檢查。
張先生的手術(shù)十分順利，唐成祥主任操作小腸鏡成功“對(duì)接”，并順利切除了讓張先生差點(diǎn)丟了性命的小腸間質(zhì)瘤。
據(jù)了解，在全國來說，小腸鏡的“對(duì)接”成功率大概在65%-85%左右，對(duì)操作者要求較高。而唐成祥主任做過的小腸鏡手術(shù)，“對(duì)接”成功率高達(dá)90%。
有位患者被消化道出血折磨了近10年，一直找不出病因，就是因?yàn)樵谕庠旱谝淮涡∧c鏡手術(shù)沒有“對(duì)接”上，產(chǎn)生了盲區(qū)。最后，找到唐成祥主任又實(shí)施了一次小腸鏡手術(shù)，才準(zhǔn)確探明病變部位。
9歲的樂樂(化名)患麥克爾憩室，反復(fù)多次消化道出血差點(diǎn)喪命，也是得益于唐成祥主任的小腸鏡檢查手術(shù)，才撿回一條命。如今樂樂恢復(fù)了健康，全家人都說唐成祥主任救了他們一家子。
小腸鏡本領(lǐng)大，這些問題都找它
小腸出現(xiàn)疾病的情況很復(fù)雜，且小腸疾病較為少見。在唐成祥主任實(shí)施小腸鏡的三年多的時(shí)間里確診了各種小腸疾病，如小腸腫瘤伴出血，小腸克羅恩病，麥克爾憩室伴出血，小腸間質(zhì)瘤伴出血等。
小腸間質(zhì)瘤是消化道出血的常見原因之一。小腸間質(zhì)瘤治療起來很簡(jiǎn)單，但是確診起來卻十分困難。而患者也正是因?yàn)闊o法確診具體“元兇”才導(dǎo)致一直反復(fù)大出血，甚至危及生命。
唐成祥主任介紹道，在臨床上，有很多反復(fù)黑便，不明原因腹瀉，不明原因腹痛，不明原因消化道出血，反復(fù)腸梗阻，克羅恩病等問題或者做CT，磁共振時(shí)懷疑是小腸出現(xiàn)了問題的，甚至一些誤吞異物的時(shí)候，都可以借助小腸鏡來確診具體病癥原因。
愈來愈成熟的小腸鏡技術(shù)讓眾多的消化道不明原因出血患者明確了診斷，從而為治療疾病帶來了希望。
小腸鏡的出現(xiàn)是小腸作為消化道盲區(qū)的終結(jié)。醫(yī)生利用小腸鏡不僅可以精準(zhǔn)定位病變部位、完全探查小腸整體情況、進(jìn)行小腸活檢，還可以對(duì)一些輕微病變進(jìn)行內(nèi)鏡治療，使患者避免外科手術(shù)。
專家簡(jiǎn)介
唐成祥
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
對(duì)于消化內(nèi)科的消化道出血，各種肝炎、膽管炎、胰腺炎、胃腸道疾病的治療，消化道早癌的診治、胃腸道息肉的治療具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
擅長小腸疾病的診治，對(duì)于磁控胃鏡，膠囊內(nèi)鏡的操作、雙氣囊小腸鏡對(duì)接檢查、小腸出血的內(nèi)鏡下止血、小腸息肉切除等小腸疾病的診治具有較高的水平。對(duì)于食管、胃、小腸的各種異物取除，尤其對(duì)胃石的治療有豐富的經(jīng)驗(yàn)。對(duì)內(nèi)痔、直腸粘膜脫垂的腸鏡下無痛治療在省內(nèi)外達(dá)到領(lǐng)先水平。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
