早更和更年期有何區(qū)別？徐州市婦幼保健院婦科專家宋紅娟幫你解答

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：​2014年的一部電影《我的早更女友》中，女主角因為戀情失敗，導(dǎo)致情緒失控、月經(jīng)失調(diào)、神經(jīng)衰弱、狀態(tài)一團(tuán)糟。這幾年“早更”幾乎成為了挖苦和描述那些脾氣不好或者喜怒無常的女性的一個專用詞。

　　“早更”顧名思義，就是更年期提前的意思。提到更年期，很多人會想到：衰老加速、卵巢早衰、皮膚暗沉、皺紋增多、人老珠黃、脾氣暴躁、喜怒無常等等。所以，幾乎每個女性都很擔(dān)心自己會“早更”。

　　關(guān)于女性“早更”的相關(guān)問題，記者采訪了徐州市婦幼保健院婦科專家宋紅娟主任。

　　“早更”其實(shí)不是一個科學(xué)的概念

　　宋紅娟主任表示，“早更”實(shí)際上不是一個科學(xué)的概念，更年期即是圍絕經(jīng)期綜合征的簡稱，是指婦女絕經(jīng)前后出現(xiàn)性激素波動或減少所致的一系列以自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主，伴有神經(jīng)心理癥狀的一組癥候群。

　　在醫(yī)學(xué)上40歲之前“絕經(jīng)”叫卵巢早衰，40歲以后絕經(jīng)的不算是卵巢功能早衰。但幾乎所有女性都特別不甘心“絕經(jīng)”狀態(tài)的出現(xiàn)。

　　那么，什么樣叫早？什么樣的叫晚？

　　“它不是一個開關(guān)，不是說一下關(guān)上了，前面就是生育期，后面就是絕經(jīng)期。”圍絕經(jīng)期是一個范圍，是從絕經(jīng)后一年反推到卵巢功能開始紊亂的這個時間段。有的人可能30多歲卵巢功能就開始走下坡路，之后十幾年二十幾年都不衰，只是開始紊亂，但并沒有絕經(jīng)。

　　月經(jīng)越來越少是不是要絕經(jīng)了？

　　這個不一定！“有的女性朋友有過一次月經(jīng)不調(diào)就很緊張，擔(dān)心自己是不是要絕經(jīng)了，跑到門診去咨詢。”宋主任說，“其實(shí)，大可不必那么擔(dān)心。”

　　有些研究說女性的生育功能從27歲的時候就開始下降。生育功能下降反應(yīng)的是卵巢功能的下降。雖然這個時候生育功能開始下降了，但并不是說卵巢功能就沒了，它實(shí)際上還是可以在正常范圍內(nèi)維持女性的各種功能狀態(tài)，也不會有什么不適感。

　　另外，月經(jīng)量的多少跟卵巢功能沒有直接關(guān)系！月經(jīng)不調(diào)并不是指月經(jīng)量減少，而是指月經(jīng)不規(guī)則，突然過多或者過少都叫月經(jīng)不調(diào)。

　　當(dāng)然，偶然一次的月經(jīng)不調(diào)，很可能就是卵巢功能開始下降的一個信號。因為卵巢功能下降的人，在早期的時候有可能一年偶然出現(xiàn)一次月經(jīng)不調(diào)。后來是經(jīng)常出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，之后徹底沒有規(guī)律，最后絕經(jīng)。

　　卵巢功能下降是不是就不能懷孕了？

　　宋主任說，在門診，經(jīng)常有大齡女性詢問：“我的卵巢功能走下坡路了，是不是就不能懷孕了？”

　　當(dāng)然不是！卵巢功能走下坡路了意味著生殖功能下降。但是肯定不是不能懷孕，只是懷孕的幾率減少，不容易懷孕，懷孕以后可能容易出現(xiàn)自然流產(chǎn)。

　　根本原因還是卵巢功能不好導(dǎo)致的，許多高齡的二胎的媽媽懷孕以后會盯著孕酮看，其實(shí)也是不對的。因為我們的卵巢不只分泌孕酮，還分泌其他和懷孕有關(guān)的激素。

　　所以要提醒在圍絕經(jīng)期想要懷二胎的高齡媽媽們注意：“不要老盯著孕激素看，因為孕激素在一天中的變化是非常大的，而雌激素則是恒定的一個增長過程。”

　　圍絕經(jīng)期激素水平低會造成一系列不適

　　女性在絕經(jīng)前后，由于性激素含量的減少導(dǎo)致的一系列精神及軀體表現(xiàn)，如植物神經(jīng)功能紊亂、生殖系統(tǒng)萎縮等，還可能出現(xiàn)一系列生理和心理方面的變化，如焦慮、抑郁和睡眠障礙等。

　　宋主任講到一個例子：一位中年女同事跟空調(diào)過不去，她打開空調(diào)嫌冷，關(guān)上空調(diào)嫌熱。為什么呢？

　　因為她處于圍絕經(jīng)期，雌激素水平不穩(wěn)定造成的血管舒張性功能失調(diào)，出現(xiàn)潮熱、出汗，即使不開空調(diào)，她本身也會感覺忽冷忽熱。

　　激素水平的下降會引起的一系列表現(xiàn)：

　?、傩运ダ希盒杂?、功能萎縮、乳房萎縮、懸垂等。

　　②心血管癥狀：潮紅、潮熱、出汗、心悸、頭痛、頭暈，甚至血壓增高、心絞痛等。

　?、劬裆窠?jīng)癥狀：憂慮抑郁、易激動、失眠、煩躁、注意力不集中、健忘等。

　?、茉陆?jīng)改變和生殖系統(tǒng)改變：月經(jīng)紊亂、外陰及陰道萎縮、易發(fā)生老年性陰道炎、子宮及陰道脫垂等。

　?、萜渌汗琴|(zhì)疏松、關(guān)節(jié)及肌肉痛、膀胱、尿道的癥狀等。

　　檢查發(fā)現(xiàn)雌激素水平高，卵巢功能就很好？

　　不一定。

　　很多女性雖然沒有生育方面的要求，但也是希望自己的卵巢功能能維持在很好的狀態(tài)。宋主任說，有些圍絕經(jīng)期的女性偶然過來查一次激素，發(fā)現(xiàn)激素水平很高就很高興，認(rèn)為自己卵巢功能很好，其實(shí)是錯誤的。

　　因為在圍絕經(jīng)期的時候，激素水平是波動性下降的。忽高忽低，高峰的時候可能比我們在生育期鼎盛時期的峰值更高，低谷的時候很低很低。

　　所以，不能以一次的性激素檢查結(jié)果來判斷卵巢功能的好壞。

　　在我們身邊，有很多女性去美容院做“卵巢保養(yǎng)”，希望讓自己的卵巢功能維持在很好的狀態(tài)。這個到底有用嗎？

　　宋主任說，每個人卵巢的壽命在出生時就已經(jīng)決定了，不是說做了卵巢保養(yǎng)就會返老還童，卵巢功能下降是不可逆轉(zhuǎn)的，誰也阻擋不了。我們應(yīng)該理性地去看待這個問題，保持良好的心態(tài)。

　　圍絕經(jīng)期不一定要補(bǔ)激素，但是一定要開始補(bǔ)鈣

　　更年期因為雌激素水平下降會導(dǎo)致一系列問題，是不是自己補(bǔ)充一些雌激素就可以了？

　　宋主任表示，雌激素不可以隨意亂補(bǔ)！所有的藥物治療都是雙刃劍，必須要在安全的范圍內(nèi)去使用。如果雌激素水平補(bǔ)充過量，其危害更大，可能會導(dǎo)致乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌等疾病的發(fā)生。

　　那么該怎么辦呢？女性朋友在月經(jīng)開始紊亂的時候，可以找專業(yè)的內(nèi)分泌的醫(yī)生去做相關(guān)的檢查。如果發(fā)現(xiàn)了確實(shí)是激素水平開始出現(xiàn)波動性下降，這時候不一定要補(bǔ)激素，首先要開始補(bǔ)鈣。因為鈣的缺失非一日之功，而且會帶來很嚴(yán)重的后果。

　　宋主任說，“老年骨折患者中85%以上是女性，為什么呢？因為我們上一代的老年女性她們不注意補(bǔ)鈣，骨質(zhì)疏松非常嚴(yán)重。想要避免這種情況的發(fā)生，在早期的時候，特別雌激素水平開始下降的時候，就要開始補(bǔ)鈣了。”

　　但是，光單純補(bǔ)鈣也是不行的，沒有一定的雌激素水平，鈣的吸收嚴(yán)重受到影響，根本補(bǔ)不進(jìn)去。所以在補(bǔ)鈣時還要補(bǔ)充VD,同時還要加強(qiáng)運(yùn)動。

　　那么雌激素什么時候補(bǔ)？該怎么補(bǔ)？一定要經(jīng)過檢查后，在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

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