防乳癌宣傳日——徐州各大醫(yī)院乳腺科專家解惑乳腺問題

　　全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：遺傳特征明顯、只有女子才患、服營養(yǎng)品顯年輕、母女倆先后患上乳腺癌、50多歲大叔也是乳癌患者、小心濫用雌激素會致癌！？關于乳腺癌：那些你不了解的事。

　　乳腺癌位居我市惡性腫瘤中報告發(fā)病的前五位。徐州專家：壓力大、濫用雌激素都可能誘發(fā)乳腺癌，盡早發(fā)現(xiàn)，98%可治愈。

　　世界衛(wèi)生組織將每年的10月定為“世界關注乳癌月”，每年10月18日為防乳癌宣傳日，10月的第三個星期五定為粉紅絲帶關愛日。近年來，乳腺疾病高發(fā)，乳腺癌患者逐年增多，已引起大多數(shù)女性注意。究竟什么樣的人屬于乳腺癌高危人群?生活中該如何避免被乳腺癌盯上?

　　乳腺癌患者逐年增多

　　“什么，乳腺癌?”上個禮拜，32歲的小馮拿到病情診斷書，對于這個結(jié)果她始終不能相信。小馮的家人也惶恐不解，女兒這么年輕，怎么會跟癌癥打上交道?對此，多位乳腺專業(yè)的醫(yī)生表示，目前女性乳腺疾病的發(fā)病率越來越高，20歲至30歲的女性，其乳腺纖維瘤的發(fā)病率在增加，同時，在乳腺癌方面，患者還呈現(xiàn)年輕化趨勢，有的醫(yī)生甚至接診過16歲的乳腺癌患者。

　　據(jù)徐州市疾控中心慢性非傳染性疾病預防控制科監(jiān)測統(tǒng)計：2011年，我市乳腺癌發(fā)病率為8.57/10萬，居于我市惡性腫瘤中報告發(fā)病的前五位，其中，女性乳腺癌發(fā)病率為16.70/10萬。而到了2016年，乳腺癌依舊位居我市惡性腫瘤中報告發(fā)病的前五位，但是發(fā)病率上升到17.59/10萬，同時，在我市女性惡性腫瘤中，居于首位的就是乳腺癌，發(fā)病率為36.02/10萬。

　　母女倆、姐妹倆先后患癌

　　據(jù)相關調(diào)查顯示，一級親屬有乳癌史者，發(fā)病率較常人高2-3倍。據(jù)徐州市中心醫(yī)院乳腺外科主任曹蘇生說，乳腺癌是一個具有明顯遺傳特征的疾病，如果一個家族中不只一人患有乳腺癌，就應當疑惑是否為遺傳性乳腺癌。

　　60歲的陳女士是豐縣人，年初查出左乳長有腫塊，后被確診為乳腺癌。在住院期間，36歲的女兒照料在側(cè)。一次聽到醫(yī)生說乳腺癌存有遺傳因素，聯(lián)想到自己偶爾也會感到胸部不適，于是做了個檢查，結(jié)果也被確診為乳腺癌。

　　除了母女同患乳腺癌，姐妹間也容易同患此病。曹蘇生介紹，6年前，張女士體檢時發(fā)現(xiàn)乳腺有結(jié)節(jié)，確診是乳腺癌，當年進行手術(shù)切除。今年初，張女士的親姐姐洗澡時發(fā)現(xiàn)左腋下有包塊，到醫(yī)院檢查確認，患上了與妹妹相同的疾病———乳腺癌。

　　“有血緣關系的一級親屬、二級親屬和三級親屬患有乳腺癌則為有乳腺癌家族史，這其中也包括男性乳腺癌親屬。”曹蘇生說，有乳腺癌家族史并不意味著一定為遺傳性乳腺癌，明確攜帶有乳腺癌易感基因的才被稱作遺傳性乳腺癌，這需要通過基因檢測才能確定。目前已經(jīng)確認與乳腺癌發(fā)病風險直接相關的基因有兩個：BRCA1和BRCA2。

　　壓力大、濫用雌激素都可能誘發(fā)乳腺癌

　　據(jù)專家介紹，除了有乳腺癌家族史外，像月經(jīng)初潮早、長期緊張焦慮、濫用營養(yǎng)品等多種因素都是乳腺癌的致病因。

　　這里要解釋的是，月經(jīng)初潮年齡小于12歲或閉經(jīng)年齡大于55歲，都是值得警惕的。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)晚是乳腺癌最主要的兩個危險因素。另外，現(xiàn)代女性工作和生活壓力大，多處于緊張焦慮或是壓抑的精神狀態(tài)，這種負面情緒長期刺激人體，會導致內(nèi)分泌紊亂，加之作息不規(guī)律，免疫力更容易下降，最終發(fā)生癌變。

　　“還有不少女性，平時喜歡保養(yǎng)，經(jīng)常外敷或口服許多含有雌激素的保養(yǎng)品、營養(yǎng)品，其實這種做法并不安全。”徐州市中醫(yī)院內(nèi)分泌科主任王智明說，濫用雌激素會增加女性惡性腫瘤的風險。

　　以王智明正在治療的患者方女士為例。從50歲絕經(jīng)后，她自感皺紋增多、臉部肌肉松垮，心里非常煩悶。在朋友的介紹下，購買了含有雌激素的保健品服用。服用3個月后，方女士的皮膚狀況大有改善，整個人顯得年輕了5歲。于是她又買了更貴的保健品，并持續(xù)服用。去年底，方女士無意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳腺有個小疙瘩，最終被診斷為乳腺癌早期。

　　“雌激素水平過高，會刺激子宮內(nèi)膜或乳腺細胞增生，量變到一定程度就會發(fā)生質(zhì)變，也就是我們所說的惡性腫瘤(癌癥)。”王智明主任介紹，婦科常見的腫瘤如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌都和體內(nèi)雌激素水平異常及卵巢持續(xù)排卵有關，因此，雌激素的補充應該是非常嚴格的，進入更年期或更年過渡期的女性可以在醫(yī)生的指導下適當補充雌激素，而非盲目進補。

　　50多歲的大叔也會患上乳腺癌

　　乳腺癌號稱“女性殺手”，但專家說，男性也會得乳腺癌，而且一旦發(fā)病往往更加兇險。

　　魏先生今年50多歲，三個月前發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳頭下方有一個花生米大小的結(jié)節(jié)，因為不疼也不癢，就沒怎么在意。最近這段時間，魏先生發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)有所增大，按上去還有點疼，到醫(yī)院一檢查，結(jié)果令他非常驚訝：居然患了乳腺浸潤性導管癌。

　　“乳腺疾病并非女人特有的疾病，男性患乳腺癌約占乳腺癌患者的1%左右。”徐州市腫瘤醫(yī)院乳腺科主任鐘青指出，由于男性乳腺數(shù)量較少，一旦有乳腺腫瘤細胞生成，很容易在短時間內(nèi)蔓延開來，并很快發(fā)生轉(zhuǎn)移。然而很多男性對乳房缺少關注，或?qū)θ榉慨惓Ｐ哂谡f出口，都是拖到病情嚴重才去醫(yī)院，一旦確診，往往已到晚期，治療效果比較差。

　　鐘青提醒廣大男性，乳房作為一個位于體表的器官，男性也應重視。建議要像女性一樣定期檢查乳房，至少每月一次。如果發(fā)現(xiàn)乳房有結(jié)塊和腫脹感，皮膚凹陷和起皺，乳頭內(nèi)陷，乳頭或乳房皮膚泛紅，乳頭大小出現(xiàn)異常，以及乳頭出現(xiàn)溢液現(xiàn)象都應及時到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)診查。有家族病史的男性更要注意乳腺異?，F(xiàn)象。

　　防治乳腺癌重在早發(fā)現(xiàn)早治療

　　乳腺癌是女性發(fā)病率最高的惡性腫瘤，但若能盡早發(fā)現(xiàn)，98%的患者可成功治愈，恢復正常生活，避免切除乳房。

　　徐州市中醫(yī)院普外科副主任吳建華就強調(diào)“早期發(fā)現(xiàn)非常重要”。

　　首先要重視乳腺方面的健康檢查，比如普通成年女性，應每個月對乳房進行一次自查;若感到乳腺不適，35歲以下女性每年一次乳腺B超檢查，35歲以上女性，可首選B超檢查，必要時加入鉬鈀X射線檢查項目。若本身就屬于乳腺癌高危群體，應盡早進行篩查，今后每半年進行1次，篩查手段除了應用一般人群常用的臨床體檢、B超和乳房X線檢查之外，還可以應用一些新的影像學手段。

　　其次是警惕身體出現(xiàn)的異常信號。臨床研究發(fā)現(xiàn)，乳腺出現(xiàn)腫塊、乳頭溢液(尤其血性或清水樣溢液)、乳頭輕度回縮或糜爛、乳房皮膚輕度凹陷或隆起、乳腺局限性增生經(jīng)藥物治療不能改善或不隨月經(jīng)周期變化等信號，往往是乳腺癌的早期征象。當有上述情況出現(xiàn)時，應及早到乳腺?？凭驮\。

　　再次是要養(yǎng)成良好生活習慣，避免乳腺癌的危險因素。吳建華建議大家堅持健康的生活方式，規(guī)律作息，不要熬夜，心態(tài)放輕松，面對壓力要學會自我調(diào)節(jié)，不要過度緊張、保持樂觀開朗的情緒。不要抽煙、減少飲酒。要多運動，避免肥胖。此外，對乳腺的一些高危病變進行適當治療及規(guī)范的監(jiān)測，乳腺癌的發(fā)生風險將大大下降。

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　　1、乳房的大小和得乳腺癌的概率有沒有直接關系?

　　答：相對來說乳房較大者自己不易發(fā)現(xiàn)腫塊，因此要更加重視，但還沒有直接數(shù)據(jù)說明兩者有直接關系。

　　2、乳房腫塊不疼就不要治療嗎?

　　答：80%的乳腺癌患者以乳腺腫塊為首發(fā)癥狀，只有少數(shù)人帶有不同程度的隱痛或刺痛。因此，當發(fā)現(xiàn)乳房有腫塊時，無論是否有疼痛癥狀，應及時找乳腺?？漆t(yī)生進行檢查，結(jié)合B超、鉬鈀等輔助檢查手段，必要時進行組織學病理檢查以達到明確診斷。

　　3、自己如何進行乳房檢查?

　　答：月經(jīng)正常的婦女，月經(jīng)來潮后第9-11天是乳腺檢查的最佳時間，此時雌激素對乳腺的影響最小，乳腺處于相對靜止狀態(tài)，容易發(fā)現(xiàn)病變。

　　先視診：脫去上衣，在明亮的光線下，面對鏡子做雙側(cè)乳房視診：雙臂下垂，觀察兩邊乳房的弧形輪廓有無改變、是否在同一高度，乳房、乳頭、乳暈皮膚有無脫皮或糜爛，乳頭是否提高或回縮。然后雙手叉腰，身體做左右旋轉(zhuǎn)狀繼續(xù)觀察以上變化。

　　再觸診：取立位或仰臥位，左手放在頭后方，用右手檢查左乳房，手指要并攏，從乳房上方順時針逐漸移動檢查，按外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上、腋下順序，系統(tǒng)檢查有無腫塊。注意不要遺漏任何部位，不要用指尖壓或是擠捏。檢查完乳房后，用食指和中指輕輕擠壓乳頭，觀察是否有帶血的分泌物。通過檢查，如果發(fā)現(xiàn)腫塊或其他異常要及時到醫(yī)院做進一步檢查。

　　徐州導醫(yī)熱線：0516-85707122