全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息:30歲的小劉,最近查出患有乳腺纖維腺瘤。準(zhǔn)備要寶寶的她到醫(yī)院咨詢,這個(gè)乳腺纖維腺瘤影響懷孕嗎?是否要在懷孕前將乳腺纖維瘤摘除?術(shù)后影響哺乳嗎?
乳腺纖維腺瘤有哪些癥狀?
據(jù)徐州市中心醫(yī)院乳腺外科主任曹蘇生介紹,乳腺纖維腺瘤是乳腺中最常見的良性腫瘤,患者一般沒有任何感覺,就只是會(huì)在乳房摸到不痛的腫塊,乳房疼痛或乳頭溢液這種乳腺癌的癥狀,基本不會(huì)出現(xiàn)。
平日里生長(zhǎng)緩慢,可以數(shù)年沒有變化,但懷孕期間雌激素大量分泌,有可能會(huì)使纖維瘤增大,只要不快速增大,有些患者纖維腺瘤在孕期也不會(huì)增大,所以不必急著手術(shù)。纖維腺瘤很少發(fā)生惡變。如果患者焦慮,擔(dān)心腫瘤長(zhǎng)大或惡變,這樣最好在孕前切除。如果孕前未行手術(shù)切除,那么孕期可定期進(jìn)行B超檢查,了解乳腺纖維腺瘤是否增大和惡化。
術(shù)后是否會(huì)影響哺乳?
只要纖維腺瘤不直接長(zhǎng)在乳頭的正下方,一般不會(huì)影響主乳管的乳汁排出。如果纖維腺瘤位于乳頭下方且直徑2厘米以上應(yīng)盡早切除,因?yàn)樘幱谶@個(gè)位置的腺瘤本身就會(huì)影響乳汁分泌。只要對(duì)乳房進(jìn)行手術(shù),就可能損傷乳管造成乳汁分泌不暢,乳汁淤積還可能導(dǎo)致乳腺炎。無(wú)論是否手術(shù),只要還沒有發(fā)生乳腺炎,母親就應(yīng)堅(jiān)持哺乳。
對(duì)已經(jīng)有過(guò)妊娠經(jīng)歷的患者,可結(jié)合以往妊娠時(shí)的情況來(lái)判斷是否可以先妊娠后治療。其判斷的標(biāo)準(zhǔn)在于妊娠后腫瘤大小的變化,如腫塊逐漸增大,應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)切除;相反,腫塊恒定則可考慮先妊娠,哺乳后再進(jìn)行手術(shù)切除。
如何選擇治療方法?
乳腺纖維腺瘤一旦形成,依靠藥物是不能消除腫塊的,最有效的根除只能通過(guò)手術(shù)。除了傳統(tǒng)手術(shù)方式以外,目前還可選擇微創(chuàng)方式切除,因此擔(dān)心留疤的患者大可放心。
良性腫塊可以擇期手術(shù),也就是說(shuō),不著急去開也可以。如果不做手術(shù),那纖維腺瘤就這么大,或者緩慢長(zhǎng)大,為了排除乳腺癌可能,建議 3~6 月做一次彩超,觀察腫塊大小、邊界及血流情況;對(duì)于 40 歲以上女性,每年加做鉬靶一次。
本期專家:曹蘇生 乳腺外科主任 主任醫(yī)師
專家門診時(shí)間:周一全天
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線:0516-85707122