全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南:隨著全面二孩政策的出臺,不少高齡媽媽加入生二孩的隊(duì)伍,在備孕進(jìn)行常規(guī)孕前優(yōu)生檢查時,有一個項(xiàng)目常常被大家所忽視,那就是乳腺檢查。
徐州市中心醫(yī)院乳腺外科主任曹蘇生指出,女性隨著年齡的增長,罹患乳腺疾病的風(fēng)險會增加,如果每年沒有進(jìn)行乳腺檢查,乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫、乳腺增生等疾病容易被忽視,而懷孕后體內(nèi)激素水平發(fā)生變化,可能導(dǎo)致病情惡化,表現(xiàn)為包塊變大、形狀改變等,因此女性備孕時做個乳腺??茩z查很有必要。
激素水平增加會加重病情
35歲的陳女士懷孕6個月,孕前沒有做過乳腺的相關(guān)檢查,最近她左乳上外側(cè)的腫塊越來越明顯,用手都能摸到。陳女士以為就是一般的乳腺纖維瘤,誰知到外科全面檢查后,被確診為乳腺癌。
女性懷孕后雌、孕激素翻倍的增長,在激素的刺激下,包塊會進(jìn)一步增大,原本隱匿的疾病就會顯現(xiàn)出來,雖不能確定乳腺癌是否懷孕所導(dǎo)致,但激素水平增加會加重病情。
陳女士的情況就是如此,有可能是她之前的乳腺癌未被發(fā)現(xiàn),懷孕后受激素影響,包塊越來越明顯。陳女士多年未孕,不愿意終止妊娠,但乳腺癌屬于限期手術(shù),通常在1-2個月必須進(jìn)行手術(shù)。
陳女士屬孕晚期,醫(yī)生決定先使用一些溫和的、對胎兒影響較小的藥物,待生產(chǎn)后再進(jìn)行手術(shù)。但因?yàn)樗a(chǎn)后雌激素還是處于較高水平,對手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)都非常不利。所以建議女性朋友在懷孕前要進(jìn)行全面的乳腺檢查,若發(fā)現(xiàn)乳腺問題要及早積極治療,避免懷孕后影響身體及胎兒。
乳腺纖維腺瘤可微創(chuàng)手術(shù)
乳腺纖維腺瘤是孤立的、單個包塊,和乳腺增生不一樣的是,纖維腺瘤不一定伴有疼痛,因此常被患者忽略。乳腺纖維腺瘤在臨床上有3%—5%惡變的可能,一般如果是不明顯腫大或者包膜光滑不要求馬上手術(shù)。但如果是腺瘤光滑度不夠,大于兩厘米,特別是生長位置在乳房外上方的,我們就建議切除,即使惡變的可能不大,但會對哺乳有很大影響。
目前,乳腺纖維腺瘤的微創(chuàng)手術(shù)主要采取乳腺旋切系統(tǒng)治療,可以完全切除腺瘤,術(shù)后要進(jìn)行病理檢查看腺瘤是否為惡性。微創(chuàng)手術(shù)損傷小,患者術(shù)后恢復(fù)快,對生活的影響較少。
專家介紹:曹蘇生 徐州市中心醫(yī)院乳腺外科主任 主任醫(yī)師 主要從事甲狀腺乳腺疾病的臨床研究,擅長復(fù)雜甲狀腺癌的規(guī)范化治療,乳腺癌規(guī)范化治療,乳腺癌保乳手術(shù)、前哨淋巴結(jié)活檢等診治,對甲乳科復(fù)雜疑難疾病診治有豐富的經(jīng)驗(yàn)。
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