全程導醫(yī)網 徐州就醫(yī)信息:身高不夠能不能打助長針,發(fā)育提前可不可打抑制針,暑假期間,帶著孩子前往醫(yī)院看生長發(fā)育門診的家長特別多。專家表示,家長對孩子生長發(fā)育提前不必過度焦慮。
上周,中小學陸續(xù)開學了。對于各家醫(yī)院的兒科醫(yī)生們來說,終于能喘口氣了。
暑假期間,帶著孩子前往醫(yī)院看生長發(fā)育門診的家長特別多。徐州一家醫(yī)院兒科門診發(fā)現(xiàn),家長們對孩子身高和發(fā)育這兩個問題尤其重視,暑期發(fā)現(xiàn)上述兩個問題有異常的家長普遍會帶著孩子前來就診,咨詢最多的就是能不能打助長針或者抑制針。
讓家長糾結的“兩針”
雖然已經帶兒子去醫(yī)院看過,醫(yī)生也明確告訴他不要擔心,但孫先生還是有些糾結。
“我本來打算給孩子打助長針的,但醫(yī)生沒有讓打。”孫先生的兒子今年9歲,但是比起同齡孩子來說,個頭偏矮。為此,孫先生很是擔心,他聽到朋友說可以去醫(yī)院打助長針,能夠促使孩子身高提升,于是就趁著孩子暑假,帶著來到醫(yī)院。
孫先生到了醫(yī)院才發(fā)現(xiàn),擔心孩子發(fā)育不正常,趁暑假帶孩子看生長發(fā)育門診的家長很多。接診醫(yī)生檢查孩子身體后,讓孫先生帶著去拍片測骨齡、做B超等檢查。相關結果出來后,醫(yī)生明確告訴孫先生,孩子生長發(fā)育正常,之所以看著矮,可能是孩子身體胖顯的,并不建議給孩子打助長針。
為了讓孫先生能夠明白,醫(yī)生進一步向他解釋稱,孩子的身高發(fā)育有早晚之分,判斷方法是以骨齡為基礎,結合實際年齡、父母身高等綜合評估。“身高正常的情況,醫(yī)生不主張用藥治療。”
像孫先生一樣,李女士也在暑假期間,帶著9歲的女兒去了一次醫(yī)院的生長發(fā)育門診。
“暑假帶孩子去游泳,發(fā)現(xiàn)女兒的乳房開始發(fā)育了,但孩子身高才1.3米,聽說提前發(fā)育個子就不長了。”在醫(yī)院里,李女士將自己的擔憂告訴了醫(yī)生。她希望醫(yī)生能給女兒注射抑制性腺軸的針。
據了解,進入暑期以后,各家醫(yī)院生長發(fā)育中心就診人數(shù)猛增,患者比平時翻了一番,大部分家長觀察到孩子的身體變化,希望知道發(fā)育是不是正常。而很多家長在暑假帶孩子就診,是因為這時不會耽誤上課。
“前來就診的家長中,多數(shù)希望醫(yī)生能給孩子注射促進身體長高或者抑制性腺軸的針。”從事兒童生長發(fā)育門診工作多年的馮醫(yī)生說,孫先生和李女士就是其中的典型一員,家長們的出發(fā)點都是好的,但作為醫(yī)生卻要綜合考慮后才能決定。
接診李女士的馮醫(yī)生最后也明確告訴其不能給孩子打針,“看得出來孩子的媽媽很糾結,這也從一個角度說明家長過于焦慮了。”
身高和發(fā)育有判斷依據
資料顯示,國務院曾發(fā)表過一組數(shù)據,中國人的平均身高,男性是167.1cm,女性是155.8cm。這也是目前為止最為權威的判斷孩子身高的數(shù)據。
馮醫(yī)生指出,科學計算孩子身高的公式為男孩:(父親身高+母親身高+13)/2,女孩:(父親身高+母親身高-13)/2。最終的數(shù)字,可以有5cm的上下浮動。
“不過,影響身高的因素很多,包括情緒、內分泌、疾病、睡眠、運動和營養(yǎng)攝入等。夏季是孩子長高的重要時期,光照充足,促進人體新陳代謝,加強骨骼發(fā)育。同時,孩子在暑假處于相對放松的狀態(tài),睡眠與運動時間、營養(yǎng)攝入也較多,這些對孩子生長會起到事半功倍的效果。”馮醫(yī)生強調,對于處在生長發(fā)育階段的孩子來說,要通過醫(yī)生和家長的配合,及時解決身高生長障礙,能夠讓孩子獲得理想身高。
如果發(fā)現(xiàn)孩子身高異常,家長們不妨可以觀察一下。可以設立一個觀察期,在此期間內,如果孩子身高有所增長,那就不是激素缺乏。同時還要注意糾正孩子的不良飲食習慣,比如挑食等。挑食的孩子容易缺鋅,那就補鋅,再吃些調節(jié)腸道菌群的藥。
關于性早熟,醫(yī)生們也給家長們提供了一個參考標準:女孩子在8歲之前出現(xiàn)乳房發(fā)育或者10歲之前來月經,屬于性早熟;男孩子在9歲之前陰莖或者睪丸增大,也是性早熟。爸爸媽媽們關注這兩個年齡段就可以,其他的不必擔心。
如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)“性早熟”,馮醫(yī)生認為,只要不是感染性疾病,不用特別擔心。“一些父母對孩子的生長情況非常敏感,一些父母卻過于遲鈍,平時沒注意孩子身體的變化,直到女兒來月經或兒子變聲后才緊張。”馮醫(yī)生在門診中發(fā)現(xiàn),過于敏感的家長居多,常常認為不正常。
專家們認為,事實上,很多孩子所謂的“性早熟”并不是器質性病變,家長們沒有必要過于焦慮,及時帶孩子去找專業(yè)醫(yī)生就診。
專家解讀
疑問一:我親戚有個7歲男孩,現(xiàn)在身高是1.05米,是不是屬于偏矮?
專家:是有一點矮,需要看看孩子的生長速率,每年長多少,許多家長都很忽視這一點,在門診問家長孩子每年身高增長多少,很多都答不上來,只能說個大概,所以一定要記住孩子每年長多少,在不在正常范圍。這個孩子應該拍個骨齡片,檢測一下,另外他的營養(yǎng)狀況,生長激素水平等都需要考慮。
疑問二:男孩,15歲,1.72米,總覺得自己長得矮,嚷嚷要吃增高藥,有必要嗎?
專家:他的身高應該屬于正常范圍,需要注意心態(tài)和休息,加強心理正確的認識。平??梢远嘧錾煺惯\動,對長個兒有好處,像摸高跳、打籃球、游泳等。
疑問三:我的小孫子8歲,現(xiàn)在1.32米,感覺長得比較慢,是不是應該補充鈣?鈣片吃多了是否會增快骨骺的閉合?
專家:如果是普通的生長,我們建議孩子喝奶,一般每天補充250毫升牛奶,再加上其他食物就夠基本生長的需求了。如果蛋白質過多,脂肪過多,都會影響鈣的吸收,所以,我們不提倡空腹喝奶,多少吃點主食都會對鈣的吸收好。
你的小孫子如果沒有骨疼,就不用補鈣,但青春期猛長的時候應該補鈣。不是所有的孩子補鈣就能長得快,而且補鈣補多了也有很多問題,像增加腎臟的負擔,可能會出現(xiàn)鈣化結石,造成臟器的鈣化等。很好的飲食是最重要的,一天一袋鮮牛奶,一袋酸奶,多曬太陽,多做運動。目前沒有證據表明鈣能增快骨骺的閉合。
疑問四:網上有賣增高藥品,是否是真的?
專家:這些我不好說,但孩子長得矮的根據具體情況具體分析,他是屬于營養(yǎng)問題還是屬于身體其他方面的病。必須到醫(yī)院就診,不要盲目地吃藥,要對癥用藥。
疑問五:女孩,12歲,今年初有乳房發(fā)育了,現(xiàn)在身高1.5米左右,像她這樣的發(fā)育是不是早了點兒,不敢給她吃,擔心營養(yǎng)太好月經來了,就不長個了。
專家:孩子現(xiàn)在的情況是正常的,吃得多長得快就行,不能吃了光長肉,那就需要加強運動了。但是青春期的營養(yǎng)一定要保證,生長速率和飲食正常就可以。
疑問六:女孩,上初二,兩年前就來月經了,但并沒有影響長個兒,現(xiàn)在已經1.7米了,但月經不正常,半年或幾個月來一回,正常嗎?
專家:因為存在個體差異,骨齡的增長不是勻速的,有的女孩子在月經來后的1-2年猛長,也有的月經來了就不長了。半年或幾個月來一次月經,可能是因為體內的雌激素的水平沒有達到青春期的水平,可以去小兒婦科檢查。
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