三伏天熱到頭暈？神經(jīng)內(nèi)科陶中海：別把“熱中風(fēng)”當(dāng)中暑

　   全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：進(jìn)入三伏天后，氣溫高、氣壓低、空氣濕度大，不少市民身體吃不消。有些人的血管不堪重負(fù)，導(dǎo)致腦中風(fēng)，這種夏天發(fā)生的中風(fēng)俗稱“熱中風(fēng)”。很多人認(rèn)為，寒冷天氣里才更容易發(fā)生腦中風(fēng)，熱天沒事。事實上，自徐礦總醫(yī)院了解，最近這段炎熱天氣里中風(fēng)的病人明顯增多。徐礦總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任陶中海提醒：炎熱天氣，小心“熱中風(fēng)”。

　　熱中風(fēng)是怎么回事?

　　徐礦總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科陶中海主任指出，夏天天氣炎熱誘發(fā)血壓波動大，極易導(dǎo)致腦血管破裂，引起出血性中風(fēng);另一方面，夏天出汗多，體內(nèi)水分大量蒸發(fā)，血液黏稠度上升，血循環(huán)減緩，微小血栓容易形成，極易誘發(fā)腦血栓，引起缺血性中風(fēng)。

　　此外，睡眠不好、飲食紊亂等，使體內(nèi)激素釋放水平改變，加上最近天氣時而暴曬酷熱，時而暴雨降溫或長時間待在空調(diào)房間，氣溫變化大，使得血管收縮一舒張功能紊亂，動脈硬化較嚴(yán)重的老人就更易發(fā)生中風(fēng)。三伏天自然就成了“熱中風(fēng)”的高發(fā)期。

　　別把“熱中風(fēng)”當(dāng)“中暑”

　　一周前，78歲的張女士被緊急送到徐礦總醫(yī)院的時候，已經(jīng)呈半昏迷狀態(tài)。

　　據(jù)張女士家人介紹，當(dāng)天早晨，張女士想趁著早晨涼快一點幽門遛彎。但張女士回到家以屆，開始出現(xiàn)頭暈、嘔吐等癥狀。其家人起初以為張女士可能是中暑了，也沒有太在意，就讓張女士臥床休息。過了一個多小時，張女士的癥狀不見轉(zhuǎn)好，反而愈發(fā)嚴(yán)重，并出現(xiàn)一側(cè)肢體偏癱。隨后，家人緊急將張女士送到徐礦總醫(yī)院。經(jīng)檢查，結(jié)果診斷為腦梗。

　　在徐礦總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，陶中海主任首先給張女士做了溶栓治療。但遺憾的是，張女士此前誤被家人認(rèn)為是中暑而臥床休息，耽誤了一些時間，加上張女士堵塞的是大血管主干，溶栓效果不佳。隨后，陶中海為張女士傲了“急性腦梗塞血管內(nèi)支架取栓”手術(shù)。手術(shù)中，長長的導(dǎo)管、導(dǎo)絲從張女士腿部血管進(jìn)入，一路上行，抵達(dá)張女士頭部血管，然后將支架送入血栓部位，將其順利取出。

　　取栓手術(shù)的效果立竿見影，張女士的癥狀很快得到緩解。

　　盛夏高溫，容易誘發(fā)中暑。有的中風(fēng)患者也像張女士那樣誤把中風(fēng)當(dāng)中署，耽誤了治療時間。因此，認(rèn)識二者的區(qū)別，正確掌握中風(fēng)的征兆是防治中風(fēng)的關(guān)鍵。

　　陶中海主任提醒，中暑與中風(fēng)的癥狀是很好區(qū)別的。中暑往往發(fā)生在高溫環(huán)境下，患者大量出汗而又沒有及時補充水分所致，中暑常見的表現(xiàn)有發(fā)燒、脈搏急速、意識喪失等，但不會有肢體的乏力、偏癱等表現(xiàn)。中風(fēng)常常會出現(xiàn)意識的喪矢、頭痛加劇、手麻、眼睛發(fā)黑，同時伴有語言不清、肢體偏癱等，一般沒有長時間待在高溫環(huán)境史，而多發(fā)于有基礎(chǔ)病的中老年人身上。

　　防范熱中風(fēng)：老年人及“三高”人群要留意

　　中風(fēng)是中老年人的常見病、多發(fā)病，也是老年人最常見的死亡原因之一。

　　陶中海介紹說，導(dǎo)致中風(fēng)發(fā)作的基本病因是血管病變(動脈硬化、動脈炎)、血液成分改變(血液黏稠度增加)和血流動力學(xué)改變(高血壓、低血壓、心臟功能障礙等)。

　　中風(fēng)的誘因較多，內(nèi)因如動脈粥樣硬化、高血壓病、糖尿病、心臟病等，外因與情緒、勞累、煙酒、飲食、氣候有關(guān)。其中氣候的變化與中風(fēng)的發(fā)生有密切關(guān)聯(lián)，據(jù)有關(guān)統(tǒng)計資料顯示，一年中有兩個中風(fēng)高峰期：即氣溫在0℃以下的嚴(yán)冬和氣溫在32℃以上的盛夏，而且氣溫越高.患中風(fēng)的危險性就越大。

　　有統(tǒng)計顯示，當(dāng)氣溫升至32C以上時，特別是相對濕度達(dá)到70%-80%時，體溫的調(diào)節(jié)則主要靠汗液的蒸發(fā)來散熱，人體每天大約要排出1000毫升或更多的汗水，這雖然對人體防暑有益，但其代價是通過比平時高4-5倍的血流循環(huán)量來實現(xiàn)的，而循環(huán)這樣大量的血液，對老年人或患有高血壓、心臟疾病的人來說勉為其難。因為“額外”的血液循環(huán)負(fù)擔(dān)，不僅會使血壓迸一步升高，有誘發(fā)幽血性腦中風(fēng)的危險;而且當(dāng)水分補充不足時，還會因血容量不足和血液黏稠度增高而導(dǎo)致缺血性中風(fēng)。

　　老年人由于大腦功能遲鈍，血管舒縮功能差，體溫調(diào)節(jié)中樞欠靈敏，氣溫相當(dāng)高時才會感到心里熱，故不少人在發(fā)病前疏于防范，所以這是十分危險的。而“三高”及吸煙、飲酒的中青年，可能本身就存在腦部動脈硬化的癥狀，也容易在夏季中風(fēng)。

　　遠(yuǎn)離腦中風(fēng)，這些提醒很必要

　　陶中海介紹說，入伏以后，腦中風(fēng)患者明顯增多，其中大多為老年八。炎熱天氣里，如何遠(yuǎn)離腦中風(fēng)，陶中海提示說，對于一些有基礎(chǔ)病、慢性病的中老年人來說，應(yīng)該注意如下事項。

　　1.注意控制誘因

　　老年人預(yù)防夏季出現(xiàn)“熱中風(fēng)”，要注意重視原發(fā)病的“防”與“治”。在夏季，患有高血壓、高脂血癥、冠心痛、糖尿病的患者要注意控制這些極易誘發(fā)中風(fēng)的根源性疾病，這些老年患者在夏季，要遵醫(yī)囑，按時服用藥物。

　　2.注意補充水分

　　夏季出汗多，可適當(dāng)多補充一些水分，不渴時也要常喝水，保證每天飲水量不少于2000毫升-2500毫升。補充水分以白開水或淡茶水為宜，也可喝些綠豆湯、菊花茶、荷葉茶等，以防止血液濃縮，出現(xiàn)血栓。尤其在出汗多或發(fā)熱、腹瀉以及在清晨起床時，更要多飲水。

　　3.注意切奠貪涼

　　老年人在夏天不能為了貪涼而在有“過堂風(fēng)”的地方休息，不要用電扇直接對著身體吹，空調(diào)的溫度不要調(diào)得過低，室溫應(yīng)保持在25。C-28qC。、

　　4.注意中風(fēng)先兆

　　在炎熱的夏季里，如果家人出現(xiàn)渾身無力、頭暈眼花、鼻子出血、哈欠連天等，這些都可能是夏季中風(fēng)的前兆，家有老人或存在中風(fēng)危險因素者，應(yīng)了解中風(fēng)的重要先兆和應(yīng)急處理。

　　以下5種情況發(fā)生時應(yīng)注意可能中風(fēng)了：

　　1.突發(fā)的一側(cè)面部或肢體的麻木或無力;

　　2.突發(fā)的視力模糊或失明，尤其是單側(cè)

　　3.失語，說話或理解語言困難;

　　4.突發(fā)嚴(yán)重的原因不明的頭痛;

　　5.不明原因的頭暈，走路不穩(wěn)或是突然跌倒.

　　出現(xiàn)上述癥狀時，應(yīng)盡量在四個小時內(nèi)送達(dá)醫(yī)院，贏得治療時間。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122