家長感冒傳染寶寶引發(fā)敗血癥 專家：抱新生兒一定要先洗手

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：家里添了小寶寶，親戚朋友一定會(huì)非常開心，時(shí)不時(shí)想摸摸寶寶、親親寶寶。殊不知，如果大人稍不注意，就可能把病菌帶給寶寶，引發(fā)疾病。剛剛出生14天的新生兒，就因?yàn)榧议L感冒沒有做好防護(hù)，導(dǎo)致寶寶高燒39℃，而僅一天，就引發(fā)了化膿性腦膜炎。這是新生兒敗血癥中嚴(yán)重的并發(fā)癥，一旦治療不及時(shí)，就會(huì)引發(fā)后遺癥。

　　剛出生14天 寶寶患敗血癥

　　“說起新生兒敗血癥，可能有很多家長都不是很了解，甚至常常與血液病聯(lián)系起來，認(rèn)為是白血病。事實(shí)并非如此。”徐州婦幼保健院新生兒病房主任醫(yī)師劉松林說道，一般出生28日之內(nèi)，被稱為新生兒。而新生兒敗血癥是指新生兒期細(xì)菌或真菌侵入血液循環(huán)并生長繁殖，產(chǎn)生毒素所造成的全身性感染。新生兒敗血癥對新生兒的發(fā)育過程影響很大，這也是很多爸爸媽媽們最擔(dān)心的。

　　不久前，劉主任就接診了一名剛剛出生14天的新生兒。寶寶不明原因高燒不退，最高溫度39C。送到市婦幼保健院后，劉主任對孩子外周血檢查后發(fā)現(xiàn)，C反應(yīng)蛋白、血小板、白細(xì)胞等一系列指標(biāo)異常，血培養(yǎng)陽性，提示為新生兒敗血癥。根據(jù)其中的多項(xiàng)異常指櫟，劉主任懷疑合并化膿性腦膜炎，于是給孩子進(jìn)行腰穿抽取腦脊液檢測。在對腦脊液進(jìn)行檢查化驗(yàn)后，結(jié)果確診為化膿性腦膜炎。

　　“新生兒化膿性腦膜炎是新生兒敗血癥嚴(yán)重并發(fā)癥之一，說明感染已侵犯到中樞神經(jīng)系統(tǒng)。好在家長發(fā)現(xiàn)及時(shí)，如果延誤治療，極有可能留下神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，如運(yùn)動(dòng)障礙、語言障礙等，甚至影響智力。”劉主任說，由于新生兒特別是早產(chǎn)兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟，免疫功能較差，極易發(fā)生感染，發(fā)生感染后極易導(dǎo)致全身廣泛性炎性反應(yīng)，病情進(jìn)展較快。常見病原體為細(xì)菌，但也可為霉菌、病毒或原蟲等其他病原體。

　　大人抱新生兒 之前一定要洗手

　　據(jù)了解，新生兒敗血癥可分為早發(fā)型和晚發(fā)型。早發(fā)型多在出生后7天內(nèi)起病，感染細(xì)菌主要來源于宮內(nèi)和產(chǎn)時(shí)，病原菌以大腸桿菌等G-桿菌為主，多系統(tǒng)受累、病情兇險(xiǎn)、病死率高。

　　晚發(fā)型多在出生7天后起病，常有臍炎、肺炎等局部感染病灶，病死率較早發(fā)型相對低。劉主任表示，現(xiàn)在孕婦大多都在醫(yī)院里分娩，醫(yī)院的產(chǎn)房都是相對無菌的，因此在產(chǎn)時(shí)發(fā)生感染的情況已經(jīng)非常少見了;產(chǎn)前感染多與母體本身的感染性疾病有關(guān);產(chǎn)后感染比較多見，多繼發(fā)于新生兒呼吸道感染和皮膚感染如膿皰病、尿布疹及臍部感染等。另外，早產(chǎn)幾比足月兒患新生兒敗血癥的幾率更高。

　　“新生兒體質(zhì)相對較弱，因此家長如果是輕微的感冒，也有可能把病菌傳染給寶寶。而對于新生兒來說，就可能是嚴(yán)重的致病菌。”劉主任說，這就是為什么強(qiáng)調(diào)，大人接觸新生兒之前一定耍洗手，如果患呼吸道疾病、腸道感染、皮膚感染的家長要與孩子相對隔離，必須接觸時(shí)，一定要戴口罩和做好消毒隔離措施等。

　　在婦幼保健院新生兒病房里的每位醫(yī)生和護(hù)士接觸患兒時(shí)，接觸前接觸后都要進(jìn)行快速消毒，避免交叉感染。

　　敗血癥危害大 早期發(fā)現(xiàn)很重要

　　新生兒敗血癥臨床上有什么表現(xiàn)呢?劉主任表示，“早期臨床表現(xiàn)常不典型，尤其是早產(chǎn)兒。常常表現(xiàn)為進(jìn)奶量減少或拒乳，溢乳、嗜睡或煩躁不安、哭聲低、發(fā)熱或體溫不升，也可表現(xiàn)為體溫正常、反應(yīng)低下、面色蒼白或灰暗、神萎、體重不增等非特異性癥狀。”

　　劉主任特別提醒的是，新生兒免疫力低，表現(xiàn)不一，有的不發(fā)燒，并不代表沒有事，可能體溫偏低，更應(yīng)該重視。發(fā)燒的新生兒，說明機(jī)體內(nèi)的免疫系統(tǒng)被調(diào)動(dòng)起來，與細(xì)菌開始“打架”了。

　　據(jù)了解，如果出現(xiàn)以下表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)高度懷疑敗血癥發(fā)生：黃疸，有時(shí)可為敗血癥唯一表現(xiàn)。表現(xiàn)為生理性黃疸消退延遲、黃疸迅速加深、或黃疸退而復(fù)現(xiàn)，無法用其他原因解釋;肝脾腫大出現(xiàn)較晚，一般為輕至中度腫大;有出血傾向。如皮膚黏膜瘀點(diǎn)、瘀斑、紫癜、針眼處流血不止、嘔血、便血.肺出血。

　　最嚴(yán)重的就是感染性休克，主要表現(xiàn)為面色蒼灰，血壓下降，尿少或無尿;呼吸窘迫、呼吸暫停、嘔吐、腹脹、中毒性腸麻痹;可合并腦膜炎、壞死性小腸結(jié)腸炎、化膿性關(guān)節(jié)炎和骨髓炎等，最終引起多器官功能障礙。

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