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            為減肥拼命運動致雙腿發(fā)軟無力 骨科閆長明:是髕骨軟化癥

              全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息:看為了減肥,劉女士天天堅持做大量運動,結果膝蓋疼痛到無法走路,到醫(yī)院就診后,才得知患上了髕骨軟化癥。10月12日是世界關節(jié)炎日,記者從徐礦總醫(yī)院骨科主任醫(yī)師閆長明處了解到,近年來,髕骨軟化癥的患者越來越多,尤其青睞女性患者。他強調(diào),髕骨軟化癥是骨關節(jié)炎的前期表現(xiàn),想要避免髕骨退化,一定要保護好自己的膝關節(jié)。

              為減肥拼命運動把膝蓋磨壞了

              打從懷孕后,劉女士的體重就一路飆升,長了20多斤,眼看著寶寶都1歲多了,自己的體形還像孕婦,這讓她郁悶不已。劉女士立即做出決定:每天早上快走5公里,晚飯后跳舞2小時,周末時不時地爬爬山、跳跳操。這樣堅持了半年后,劉女士成功掉肉12斤,只是隱隱覺得有時腿疼。

              最近兩三個月,劉女士感到腿疼加重,還明顯覺得雙腿發(fā)軟無力,特別是上下樓梯困難。有天上樓時,她突然雙腿一軟跪倒在地,半天站不起來,家人趕緊將其送往徐礦總醫(yī)院,結果診斷為“髕骨軟化癥”。

              該院骨科主任醫(yī)師閆長明解釋說:“如果把膝關節(jié)腔比作成一個房間,那髕骨軟骨類似于我們房間的墻皮,而髕骨軟化就像是房間被侵蝕后,墻皮發(fā)生變軟、剝脫、龜裂。與髕骨相對應的股骨軟骨面也會發(fā)生相應的磨損。”他指出,髕骨軟化癥是骨關節(jié)炎的前期表現(xiàn),如果不去及時干預的話,很容易發(fā)展成骨性關節(jié)炎,病情嚴重的還得手術進行關節(jié)置換。

              劇烈運動易致髕骨軟骨軟化

              “髕骨軟化癥是一種常見的關節(jié)病變,不少市民都患有這種病癥,臨床發(fā)現(xiàn),近年來的患病率越來越多。”閆長明說,髕骨軟化癥的誘發(fā)原因主要有三種,其中,過度的屈膝運動占有較大比例。閆長明說,當我們的膝關節(jié)伸直時,髕骨的軟骨面和股骨是分開的,不容易產(chǎn)生摩擦;但是,當我們屈曲膝關節(jié)的時候,髕骨的關節(jié)面對股骨的關節(jié)面壓力非常大,這種長期的摩擦會導致關節(jié)軟骨磨損,就將引起髕骨軟骨軟化癥。以劉女士的情況來說,肥胖且運動過度,“肥胖者的膝關節(jié)比正常體重者長期承受更多負荷,磨損退變發(fā)生幾率大,她所從事的運動又多是屈膝類型的,長期過度的運動就會加速膝關節(jié)的磨損老化。”

              此外,引起髕骨軟化癥的因素還包括先天性發(fā)育異常和膝關節(jié)外傷。據(jù)了解,有些人的髕骨先天發(fā)育的位置不正常,髕骨沒有在股骨的“槽”里,位置發(fā)生了跑偏,或者是髕骨的大小和股骨的“槽”發(fā)育的不匹配,出現(xiàn)一種“不合槽”的摩擦,會造成髕骨軟骨磨損。而如果我們之前扭傷、碰傷過膝關節(jié),致使關節(jié)周圍的韌帶(筋)撕裂,也沒有經(jīng)過正規(guī)治療的話,髕骨在減少韌帶把持的情況下,位置容易出現(xiàn)變化,造成關節(jié)磨損。

              女性患者占較高比例

              閆長明說,以前髕骨軟化癥常發(fā)生在運動員身上,但近些年來,許多年輕人和女性患者成了該病的高發(fā)人群。對于二三十歲的年輕女性來說,她們常年坐辦公室,缺少運動,大腿肌力弱,一旦突然激烈運動就易造成髕骨磨損;同時,在秋冬季節(jié),不少女性穿得不夠保暖,膝蓋極其容易著涼,導致血液循環(huán)變差,營養(yǎng)軟骨的骨液隨之分泌減少,一旦劇烈運動,骨頭與骨頭間的摩擦增加,誘發(fā)髕骨軟化癥。另一方面,中老年女性因為雌激素整體水平的下降,造成骨質(zhì)流失,也會引起髕骨軟化癥或加速其進展,尤其是絕經(jīng)期的女性更容易“中招”。

              閆長明介紹,髕骨軟化癥的早期的表現(xiàn)是膝關節(jié)疼痛,多是在劇烈運動后(比如爬山、快走、打球等)出現(xiàn)上樓或下樓疼痛,也可以表現(xiàn)為蹲起困難,蹲下站起時費力、疼痛,經(jīng)常感無力、打軟。此外,患者還可發(fā)現(xiàn)關節(jié)活動時有響聲,感覺有摩擦感,繼續(xù)發(fā)展可出現(xiàn)走平路疼痛,關節(jié)腫脹。他提醒說,一旦發(fā)現(xiàn)自己存在以上癥狀,要高度懷疑髕骨軟骨磨損,最好及時去醫(yī)院檢查治療。

              “如果不治療,疼痛癥狀可能在休息后會得到緩解,但這并不是治愈,劇烈運動后可能還會出現(xiàn)疼痛。”閆長明說,治療方法有藥物治療、物理治療,常用的藥物包括消炎止痛類藥物,軟骨營養(yǎng)類藥物,比如服用鹽酸氨基葡萄糖或是注射玻璃酸鈉,都能起到消炎止痛、修復關節(jié)軟骨組織的作用。需要強調(diào)的是,患病后一定要及時干預治療,否則80%-90%的患者都會病情加重,進展成骨性關節(jié)炎。

              “繃腿”“扎馬步”對膝關節(jié)有好處

              據(jù)閆長明介紹,按照有關統(tǒng)計數(shù)據(jù),目前全世界關節(jié)炎患者有3 55億人,而中國的關節(jié)炎病人有1億人以上,這個人數(shù)還在不斷攀升。要知道,人們在30歲之后,關節(jié)發(fā)育就趨于退化,一切的關節(jié)損傷都是不可逆的,這意味著,一旦產(chǎn)生關節(jié)病變,就要陷于疼痛難忍和行走困難的泥沼,甚至還需要通過手術置換關節(jié)來維持正常的生活。為了避免患上關節(jié)疾病,最大限度地保護膝關節(jié),閆長明給出如下建議。

              一、鍛煉股四頭肌力。加強股四頭肌的肌肉力量,恢復膝關節(jié)的穩(wěn)定,是治療髕骨軟化癥的核心。推薦大家掌握兩個康復鍛煉的動作:1、坐位時,上身保持筆直,做抬腿動作,將雙腿繃直于地面呈90度直角,注意一定要膝關節(jié)伸直。2、后背靠墻練習“扎馬步”,膝關節(jié)在垂直方向上不能超過足尖,屈膝角度不能大于90度,每天2次,每次堅持15分鐘。

              二、飲食上注意補鈣。尤其是中老年婦女、肥胖人群以及勞動過度者,由于激素代謝問題容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,加重關節(jié)損傷,所以平時要多攝入含鈣量高的食物,如牛奶、魚蝦、豬蹄、豆制品等。

              三、選擇正確的運動方式。原則上要避免爬山、爬樓梯、太極拳、下蹲、過度長跑等容易磨損關節(jié)的運動,可以嘗試平地走路、游泳、騎自行車等運動,以減少關節(jié)損傷,不過時間也不宜過長。

              徐州導醫(yī)熱線:0516-85707122

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