上了年紀膝蓋疼？骨科王濤：當心患上膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：60歲的李先生這兩年來膝蓋疼痛，最初忍忍也就算了，但最近兩個月逐漸疼得厲害，上下樓梯的時候“打軟腿”，疼的尤其嚴重。到徐州市中心醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科就診后，王濤副主任醫(yī)師診斷為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。

　　人上了年紀，膝蓋越來越力不從心，疼痛、變形、活動度受限。膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是老年人常見疾病，又稱為老年性骨關(guān)節(jié)炎、退變性骨關(guān)節(jié)炎。一般45歲以上開始發(fā)病，65歲以上發(fā)病率可達40%，75歲以上68%。癥狀主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛，內(nèi)側(cè)為主，蹲起及上下樓困難，打軟腿，關(guān)節(jié)變形等。

　　骨性關(guān)節(jié)炎的根本原因就是關(guān)節(jié)軟骨蛻變、剝脫。在兩塊骨頭的接觸面，有一層軟骨起保護關(guān)節(jié)的作用。關(guān)節(jié)軟骨隨著年齡的增長，各種原因?qū)е碌膿p傷，退變和磨損程度逐漸加重。人體這臺機器經(jīng)過幾十年的運轉(zhuǎn)，關(guān)節(jié)內(nèi)的部分軟骨磨沒了，軟骨與骨頭不同，軟骨一旦磨損后很難再生，沒有了軟骨的保護，走路時骨頭磨骨頭，骨頭最外面的骨膜及周圍的滑膜上神經(jīng)豐富，所以十分疼痛。

　　1、減輕體重，改變運動方式，禁止爬山，少爬樓，如果必須爬，要一步一個臺階。不建議打太極，如果要打，則馬步淺一些。最好的運動是游泳，其次是慢走。

　　2、關(guān)于日常保養(yǎng)，王濤提醒老年患者可以選擇大腿肌力練習(xí)，第一階段為直腿抬高，第二階段為靜蹲練習(xí)。

　?。?）直腿抬高練習(xí)：平臥，健腿屈膝，患腿伸直抬高30°，維持至極限時間即為一次練習(xí)，每次間隔1-2分鐘，每組五次，每天早中晚三組。根據(jù)各自身體狀況，靈活掌握。

　　（2）靜蹲練習(xí)：兩腿分開同肩寬，軀干直立位，靠墻站，腳向前半步，慢慢下蹲，90°位效果最佳，但應(yīng)避開各人的疼痛角度。開始時如體力差，可下蹲淺一些，通過練習(xí)，逐漸達到90°左右。每次維持至極限時間即為一次練習(xí)，每次間隔1-2分鐘，每組4-5次，每天早中晚三組。根據(jù)各自身體狀況，靈活掌握。

　　如果經(jīng)保守治療效果不好，疼痛癥狀明顯影響日?；顒?，可考慮手術(shù)治療。如一味保守，活動越來越少，則會加重骨質(zhì)疏松、減弱心肺功能等，反過來更加重骨關(guān)節(jié)炎，如此惡性循環(huán)，從而失去最佳的治療時機。如合并半月板損傷、游離體，可選擇關(guān)節(jié)鏡手術(shù)；如為重度關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)間隙明顯狹窄，畸形嚴重，功能明顯受限，可選擇膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后三天可以下床行走，六周恢復(fù)日常活動。

　　專家介紹：王濤 徐州市中心醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科 醫(yī)學(xué)碩士 副主任醫(yī)師

　　專業(yè)擅長：擅長髖、膝、肩、肘、踝等關(guān)節(jié)損傷的診斷與治療，如膝半月板、韌帶損傷、骨軟骨損傷、髕骨脫位、肩袖損傷、復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位、肘關(guān)節(jié)不穩(wěn)、踝關(guān)節(jié)撞擊癥、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)、髖股撞擊癥等；擅長各種骨關(guān)節(jié)疾病的診斷與治療，如股骨頭壞死、骨性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，尤其擅長關(guān)節(jié)鏡技術(shù)及關(guān)節(jié)置換技術(shù)。

　　門診時間：周二、周五全天

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122