保健所褚英：家長焦慮會(huì)影響孩子情緒 建議家長學(xué)會(huì)放手

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：“孩子在家里吃飯也是老大難，在幼兒園吃不飽怎么辦？”“秋天是傳染病的高發(fā)季節(jié)，如果在幼兒園里交叉感染了怎么辦？”“孩子還沒有主動(dòng)去廁所的概念，尿褲子怎么辦？”“孩子如果交不到朋友，他會(huì)不會(huì)變得孤獨(dú)、變得不自信？”……

　　開學(xué)了，不少孩子或家長表現(xiàn)出了或輕或重的“開學(xué)焦慮癥”，有的甚至出現(xiàn)了異常的行為表現(xiàn)。徐州市婦幼保健所副所長、主任醫(yī)師褚英說，家長和孩子行為表現(xiàn)都是分離焦慮癥，對(duì)于這一問題，首先家長要學(xué)會(huì)放手，對(duì)于孩子，家長也要進(jìn)行積極引導(dǎo)。

　　問題

　　孩子要入園，媽媽擔(dān)憂到失眠

　　孫女士家的女兒姍姍今年剛剛步入幼兒園小班的生活。“孩子開學(xué)前，我已經(jīng)焦慮很長時(shí)間了。”孫女士說，孩子出生后一直在自己身邊，平時(shí)上班就交給外婆帶，“想著她就這么長大了，開始上學(xué)，慢慢步入社會(huì)，心里莫名失落。”

　　據(jù)孫女士介紹，姍姍一直有午睡的習(xí)慣，通常一睡就是兩三個(gè)小時(shí)，吃飯習(xí)慣也不是很好，總是要大人跟著喂。“擔(dān)心她在學(xué)校午睡睡不好、吃飯吃不好。孩子脾氣又有點(diǎn)霸道，擔(dān)心她和小朋友處不好，總之各種擔(dān)憂。”孫女士說，雖然知道這是必須接受的現(xiàn)實(shí)，但心中的不安，依然導(dǎo)致她近日常常失眠。

　　“孩子上學(xué)后，我的魂也丟了。”孫女士介紹，她早上開車將女兒送到教室，前幾天女兒擺擺手就進(jìn)去了，而她總會(huì)在教室門口遲遲不愿離開，2天下來后，女兒就開始哭鬧了，她更傷心了，更是不愿意離開。女兒所在的小班教室正好在路邊上，站在旁邊的石墩上，就能看清教室里的一切，開學(xué)這兩天，孫女士每天送完孩子，就會(huì)站在石墩上看。“偶爾也怕孩子看到后不專心上課，總是‘鬼鬼祟祟’地偷看十幾分鐘就走。”說完，孫女士也不好意思地笑了。

　　癥狀

　　家長和孩子都患分離焦慮癥

　　“上面的例子就說明了一個(gè)問題，孩子和家長都得了分離焦慮癥。”徐州市婦幼保健所副所長、主任醫(yī)師褚英說，當(dāng)和親密的撫養(yǎng)者分離時(shí)所表現(xiàn)出來的不安情緒和行為，就叫做“分離焦慮癥”。它是兒童時(shí)期較常見的一種情緒障礙，而這種不適應(yīng)行為或情緒，依不同年齡，會(huì)有不同的行為反應(yīng)，例如：越小的孩子，會(huì)表現(xiàn)出來緊緊抱著父母不放、害怕、非常愛哭；而較大的孩子，則會(huì)有懼怕的表情出現(xiàn)、情緒非常不穩(wěn)定、又叫又跳的、耍賴、哭躺在地上不起來等等。

　　分離焦慮不僅僅體現(xiàn)在孩子身上，家長也會(huì)有。“孩子在教室里哭，家長在教室外哭”的場面并不少見，有時(shí)候家長的分離焦慮甚至比孩子還要重，姍姍媽媽就是這種典型的家長其實(shí)，分離焦慮癥不單存在于年幼的孩子身上，家長們也會(huì)出現(xiàn)不同程度的焦慮情緒，擔(dān)心孩子在幼兒園吃不飽、睡不好和不熟悉幼兒園的環(huán)境，心疼孩子的哭鬧等，一些家長甚至還會(huì)出現(xiàn)中午在家吃不下飯、上班心不在焉等現(xiàn)象。

　　褚英說，孩子突然和親人分離，從早到晚面對(duì)的是陌生的老師、小朋友和周圍環(huán)境，加上活動(dòng)的相對(duì)不自由和一系列集體生活規(guī)則的約束，使幼兒無論在生理上和心理上都會(huì)產(chǎn)生極大的不安全感，因?yàn)樵诩依?，很多家長都是處于一手包辦的狀態(tài)，不管是吃飯、喝水、上廁所，都會(huì)有成人幫忙，孩子進(jìn)入幼兒園后，他們習(xí)以為常的這些習(xí)慣將會(huì)被迫終止，導(dǎo)致孩子出現(xiàn)不適應(yīng)的問題。同時(shí)，幼兒在入園后可能還會(huì)面臨“心理遷移”的心理沖擊，導(dǎo)致他們陷入心理焦慮中。

　　影響

　　嚴(yán)重分離焦慮癥會(huì)降低孩子智力活動(dòng)效果

　　分離焦慮癥對(duì)兒童的身心都有很大的影響，因此及早發(fā)現(xiàn)并減少孩子的分離焦慮，對(duì)其將來能力的發(fā)展和健康人格的形成有著十分重要的意義。

　　據(jù)了解，美國一位心理學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，早期的分離焦慮如果比較嚴(yán)重的話，會(huì)降低孩子智力活動(dòng)的效果，甚至?xí)绊懫鋵淼膭?chuàng)造力以及對(duì)社會(huì)的適應(yīng)能力。因此，在早期減少孩子的分離焦慮，對(duì)他能力的發(fā)展和健康人格的形成有著十分重大的意義。值得注意的是，近兩年，新入園的幼兒中，焦慮程度嚴(yán)重的幼兒數(shù)量在增加。

　　褚英介紹說，影響寶寶分離焦慮的因素主要表現(xiàn)在以下4點(diǎn)。

　　1、在生活中對(duì)兒童的過分呵護(hù)、嬌慣溺愛，使孩子的獨(dú)立性變差，生活技能缺失，自理能力差，一旦要走出家門離開父母親人，便不知如何應(yīng)對(duì)，這是產(chǎn)生兒童分離焦慮癥的主要原因。

　　2、在大家庭長大的寶寶，日常接觸的人多，容易產(chǎn)生對(duì)別人的信任，依戀的對(duì)象廣泛，分離焦慮較輕。反之，在小家庭長大的孩子，如果親友走動(dòng)少，每天只和爸爸媽媽在一起，和外界接觸少，容易認(rèn)生，對(duì)爸爸媽媽往往產(chǎn)生強(qiáng)烈的依戀。

　　3、平時(shí)活潑開朗、樂呵呵的孩子，和爸爸媽媽分手時(shí)．也不免大哭幾聲，但很快就會(huì)適應(yīng)；性格內(nèi)向、獨(dú)立性較差的孩子，一般焦慮較嚴(yán)重，注意力難以分散，焦慮持續(xù)時(shí)間較長。

　　4、新照料人和寶寶關(guān)系親密，孩子容易適應(yīng)分離。比如寶寶是在媽媽爺爺奶奶的共同照料下成長，媽媽上班后，寶貝由爺爺奶奶共同照料，孩子很容易適應(yīng)。如果寶寶一直是爸爸媽媽自己帶，媽媽上班了，將寶寶托付給陌生人（如保姆）照料，孩子往往容易產(chǎn)生嚴(yán)重的分離焦慮。

　　建議

　　降低親子依戀程度，形成新的依戀關(guān)系

　　“克服分離焦慮癥，不單是孩子需要努力，父母同樣需要扮演好角色。”褚英認(rèn)為，父母首先要調(diào)整好心態(tài)，保持愉悅的情緒狀態(tài)，要給予孩子更多積極和正面的暗示，并對(duì)孩子的點(diǎn)滴進(jìn)步予以及時(shí)鼓勵(lì)。

　　“家長學(xué)會(huì)放手，相信孩子自己的事情能自己干。”褚英介紹說，在實(shí)際操作中，家長可以首先降低親子依戀強(qiáng)度。因?yàn)楹⒆訉⒏改缸鳛樽约喊踩母蹫?，所有事情都依靠父母來完成，所以在父母離開時(shí)便會(huì)產(chǎn)生這種分離焦慮，因而降低親子依戀程度，是首先要考慮的事情。還有就是，對(duì)孩子要積極引導(dǎo)。在孩子入園之前要讓孩子知道幼兒園是個(gè)有趣的地方，家長可以不斷地跟寶寶說“老師像媽媽一樣地愛你，老師就像是你的朋友，你有什么不高興的事，都可以和老師說”等等，要讓寶寶在心理上不排斥老師，這樣老師才可以接近寶寶并加以引導(dǎo)。

　　褚英說，還有就是，讓孩子形成新的依戀關(guān)系，要讓孩子不產(chǎn)生焦慮，適應(yīng)父母不在場的環(huán)境，就要讓孩子與老師建立新的依戀關(guān)系。家長平時(shí)要對(duì)孩子多夸獎(jiǎng)老師的和氣、漂亮；告訴孩子老師會(huì)講很多故事，會(huì)唱歌，會(huì)帶你們做游戲等等?；氐郊依?，爸媽要問一問寶寶在幼兒園是怎么玩的，不要帶任何暗示，就讓寶寶憑自己的理解和表達(dá)敘述出來，爸媽再以很夸張和驚訝的表情說：幼兒園這么好玩，有那么多小朋友和玩具，還有老師愛你們、和你們做游戲，媽媽都想上幼兒園了。還有就是，多注意孩子生活技能的培養(yǎng)，焦慮的產(chǎn)生有時(shí)還因?yàn)楹⒆拥纳钅芰Σ?，在幼兒園需要自己動(dòng)手的事情不會(huì)做。所以在孩子入園前，家長應(yīng)該給予生活技能上的指導(dǎo)，指導(dǎo)孩子試著在大小便后自己脫、提褲子。自己洗手，自己睡覺，認(rèn)識(shí)自己的物品等等。家長在指導(dǎo)時(shí)不要心急，因?yàn)槟阍街?，孩子就越緊張，越怕上幼兒園。

　　最后，就是要增強(qiáng)幼兒園的吸引力。家長來接孩子時(shí)，不要接了孩子馬上就回家。幼兒園一般允許家長陪幼兒在戶外活動(dòng)場地的活動(dòng)器械上玩一會(huì)兒。當(dāng)孩子玩得高興時(shí)，家長要表示該結(jié)束了，并答應(yīng)他明天再來玩。這樣，幼兒可能會(huì)“懷念”在幼兒園玩耍的情景，明天有了到幼兒園更強(qiáng)的動(dòng)力。

　　延伸：孩子入園，為什么總是生病？

　　還有一個(gè)問題是，孩子入園后，生病的時(shí)間多了。那么孩子入園后，為什么總是生?。狂矣⒎治?，對(duì)幼兒來說，從一個(gè)相對(duì)自由、寬松的家庭環(huán)境中一下過渡到有一定規(guī)則的集體環(huán)境中，猶如是“第二次斷奶期”，極易產(chǎn)生不確定感和不可控制感，自然加深他們?nèi)雸@的不適與焦慮感，除表現(xiàn)為哭鬧、拒絕、發(fā)脾氣外，還有的孩子甚至?xí)憩F(xiàn)出生理上的種種不適，如頭痛、肚痛、嘔吐、尿頻等現(xiàn)象，入園后，可能會(huì)經(jīng)常發(fā)燒、感冒等。

　　“對(duì)孩子所說的頭痛、頭暈、嘔吐等情況，有些家長可能會(huì)認(rèn)為孩子撒謊了。其實(shí)不是，孩子的這種問題也要被理解。”褚英告訴記者，問題到底出在哪？有的孩子之所以會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象，因?yàn)楹⒆訉?duì)于家庭及周邊生活環(huán)境在身體和心里都已經(jīng)有了適應(yīng)，突然換了一陌生環(huán)境，面對(duì)陌生的人，都會(huì)讓孩子的精神和心理極度緊張與恐懼，這就會(huì)擾亂了孩子身體內(nèi)的那個(gè)平衡，孩子的心情會(huì)受到極大的波動(dòng)，并且這時(shí)孩子的免疫系統(tǒng)發(fā)育的也未成熟，抵抗力下降就容易生病。同時(shí)，園內(nèi)孩子多，病毒、細(xì)菌也會(huì)增多，所以生病就不可避免的發(fā)生了。

　　她提醒家長們注意，為避免孩子上幼兒園想孩子少生病，平時(shí)要注意營養(yǎng)搭配，睡眠充足，養(yǎng)成講衛(wèi)生的習(xí)慣，規(guī)定的接種疫苗要按時(shí)去接種。如果孩子生病頻繁，就變通一下先上半天幼兒園，慢慢適應(yīng)后再上全天。對(duì)有濕疹、過敏性鼻炎或哮喘等疾病的孩子，這樣的咳嗽就不一定是感染，就要注意回避引起過敏的因素。

　　專家介紹：褚英，徐州市婦幼保健所副所長、兒?？浦魅吾t(yī)師。本科，學(xué)士學(xué)位。現(xiàn)任市營養(yǎng)學(xué)會(huì)藥品與食品安全專業(yè)委員會(huì)副主任委員，省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)兒童保健專業(yè)委員會(huì)委員、省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)兒童康復(fù)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，省優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會(huì)兒童保健分會(huì)委員，市家庭教育協(xié)講師團(tuán)成員。

　　從事兒童保健工作30多年，擅長兒童生長發(fā)育評(píng)估、喂養(yǎng)指導(dǎo)及營養(yǎng)性疾病的診治，高危兒早期干預(yù)、兒童神經(jīng)心理行為測試及兒童常見心理行為異常的診治。先后主持并參加多項(xiàng)科研項(xiàng)目，其中四項(xiàng)分別獲市“科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)”、市衛(wèi)生局“醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)三等獎(jiǎng)”。

　　近10余年來致力于兒童早期發(fā)展促進(jìn)及高危兒的早期干預(yù)的研究，引進(jìn)國家“八五攻關(guān)科研成果”——高危兒早期干預(yù)，減少兒童腦癱及智力低下的發(fā)生，推廣應(yīng)用于全市兒童保健實(shí)踐，取得較好效果。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122