孩子老不長(zhǎng)個(gè)怎么辦？徐州兒童醫(yī)院矮小專病門(mén)診來(lái)幫忙

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：近年來(lái)，每到寒暑假，徐州市兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科的矮小專病門(mén)診量就會(huì)明顯增多，日均門(mén)診量達(dá)百余人幾乎成為常態(tài)。“我的孩子怎么老不長(zhǎng)個(gè)兒？”、“我和他爸都是大高個(gè)兒，兒子這么矮，男孩是不是都晚長(zhǎng)??？”……類似這樣的問(wèn)題，徐州市兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科薛穎主任在坐診是每天都會(huì)碰到，因家長(zhǎng)對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育知識(shí)的匱乏導(dǎo)致兒童錯(cuò)過(guò)最佳就診時(shí)間而無(wú)法再長(zhǎng)高的案例也為數(shù)不少。“矮小癥影響孩子的形象、性格，以至將來(lái)的就業(yè)、擇偶，不容忽視。”市兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科主任薛穎提醒家長(zhǎng)注意，如果發(fā)現(xiàn)孩子生長(zhǎng)期內(nèi)出現(xiàn)身高異常，最好及時(shí)帶孩子檢測(cè)骨齡，及早接受規(guī)范化、精準(zhǔn)化的治療。

　　“矮小是一種病，發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療”

　　市兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科主任薛穎對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育落后、身材矮小、青春期延遲等內(nèi)分泌代謝性疾病有豐富的診治經(jīng)驗(yàn)，她說(shuō)，“不少家長(zhǎng)帶孩子過(guò)來(lái)尋求幫助，但有不少孩子檢測(cè)骨齡結(jié)果顯示已經(jīng)閉合，此時(shí)即使接受治療效果也不會(huì)很明顯。”對(duì)于這個(gè)結(jié)果，薛主任也十分無(wú)奈，她說(shuō)家長(zhǎng)很內(nèi)疚，孩子很郁悶，這是她最不希望看到的一幕，然而，因?yàn)榧议L(zhǎng)大意、認(rèn)識(shí)不足等原因而耽誤治療的例子有很多。

　　小潔是薛主任的一位患者，14歲，身高148厘米，來(lái)月經(jīng)兩年了，近兩年時(shí)間幾乎沒(méi)長(zhǎng)個(gè)兒，“我和他爸都是大高個(gè)兒，她是不是晚長(zhǎng)??？肯定不會(huì)這么矮的。”小潔媽媽很自信地說(shuō)。面對(duì)骨齡檢測(cè)結(jié)果顯示骨骼已經(jīng)閉合，她一臉茫然。薛主任告訴她，此時(shí)談治療已經(jīng)意義不大，因?yàn)?ldquo;錯(cuò)過(guò)了當(dāng)初的最佳治療時(shí)機(jī)，現(xiàn)在為孩子注射生長(zhǎng)激素，效果也不明顯了”。聽(tīng)了薛主任的話，夫妻倆追悔莫及。

　　薛主任說(shuō)，家長(zhǎng)要清楚身高矮小是一種病，發(fā)現(xiàn)后及時(shí)治療。一般來(lái)說(shuō)，如果在相似環(huán)境下，同性別、同年齡患者身高低于正常人群平均身高兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上或第三百分位以下，就能診斷為矮小癥了。此外，家長(zhǎng)也要注意觀察孩子的生長(zhǎng)速度，比如3歲以下的兒童，每年增高不到7厘米，4歲至青春期發(fā)育前兒童每年增高不到5厘米，青春期兒童每年增高不到6厘米，就需要警惕矮小癥了，要到正規(guī)醫(yī)院?？茩z查。

　　“心理壓力過(guò)大、長(zhǎng)時(shí)間處于焦慮狀態(tài)也會(huì)影響長(zhǎng)個(gè)。”薛主任說(shuō)，孩子壓力大、功課繁重、甚至父母吵架，都會(huì)影響到孩子的情緒，進(jìn)而干擾他們的生長(zhǎng)環(huán)境，結(jié)果會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂，從而影響生長(zhǎng)激素的分泌，最終導(dǎo)致身高不長(zhǎng)。

　　3-12歲，兒童身高增長(zhǎng)“黃金時(shí)期”

　　有家長(zhǎng)認(rèn)為“23躥一躥，25補(bǔ)一補(bǔ)”，孩子個(gè)矮不著急，有早長(zhǎng)和晚長(zhǎng)之分，抱以等待的心理。不過(guò)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子真的不再長(zhǎng)高時(shí)，不少家長(zhǎng)心急如焚，此時(shí)再到醫(yī)院就診為時(shí)已晚。

　　“由于孩子的身高關(guān)系到孩子的升學(xué)、就業(yè)、婚姻等，因此，作為父母，一定要密切關(guān)注孩子的生長(zhǎng)狀況，如果孩子出現(xiàn)生長(zhǎng)緩慢的情況就應(yīng)及時(shí)進(jìn)行就診治療，不要一拖再拖。”據(jù)薛穎主任介紹，3-12歲是兒童身高增長(zhǎng)的“黃金時(shí)期”，也是幫助矮小癥患者身高增長(zhǎng)的最佳時(shí)機(jī)。薛主任建議，家長(zhǎng)最好每年都給孩子做個(gè)身高記錄，測(cè)量的數(shù)據(jù)形成一個(gè)生長(zhǎng)曲線，對(duì)于判斷孩子的生長(zhǎng)發(fā)育是否正常是很有價(jià)值的。通過(guò)測(cè)量對(duì)比后進(jìn)一步明確孩子身材是否矮小。當(dāng)然，延伸在生活中，家長(zhǎng)可以多留意一些細(xì)節(jié)，比如孩子的褲子是不是幾年都穿不短？自家孩子有沒(méi)有比周圍同齡孩子個(gè)頭矮、長(zhǎng)得慢？如果家長(zhǎng)在發(fā)現(xiàn)孩子身高異常后能及時(shí)正規(guī)治療，孩子的身高有可能接近甚至達(dá)到正常身高。

　　學(xué)齡前到青春期

　　最好每半年到1年測(cè)一次骨齡

　　引起矮小的病因很多，包括生長(zhǎng)激素缺乏癥、特發(fā)性矮小、小于胎齡兒、家族性矮小、體質(zhì)性青春期延遲、甲狀腺功能低下、染色體病如女孩特納綜合征，以及一些骨代謝性疾病等，醫(yī)生要針對(duì)不同的病因給予不同的治療。

　　不過(guò)，還有一種方法對(duì)矮小癥的診斷和治療有重要價(jià)值——測(cè)骨齡。正常的孩子，骨齡和實(shí)際年齡是同步的：但若是生長(zhǎng)激素缺乏引起矮小癥的患兒，骨齡發(fā)育多明顯落后于實(shí)際年齡。

　　薛主任建議，如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子比同齡兒童身高高很多、矮很多或是一段時(shí)期內(nèi)長(zhǎng)得特別慢的情況，要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行骨齡測(cè)試及內(nèi)分泌檢查。正常情況下，建議兒童在學(xué)齡前到青春期期間，每半年到1年測(cè)一次骨齡，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，以免貽誤最佳治療時(shí)機(jī)。

　　此外，薛主任還專門(mén)提到對(duì)身高不理想的孩子應(yīng)盡可能早地給予規(guī)范生長(zhǎng)激素干預(yù)治療，以獲得理想的終身高。因?yàn)楹⒆庸驱g越小，生長(zhǎng)潛力越大。而且隨著青春期的結(jié)束，骨骺逐漸閉合，再用生長(zhǎng)激素促進(jìn)已經(jīng)無(wú)法促進(jìn)身高增長(zhǎng)。

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