心血管科王忠良：桑拿天勞累、貪涼易誘發(fā)急性心肌梗死

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：持續(xù)的桑拿天極易讓人體產(chǎn)生不適，尤其是一些本身有心血管疾病的人群，很可能在這種高溫加悶熱的環(huán)境中突發(fā)意外。比如，40多歲的馬先生和60多歲的張大伯在同一天突發(fā)急性心梗。記者從徐州市中醫(yī)院了解到，最近這段時間，突發(fā)急性心梗的患者可不少，還有一些高血壓、冠心病患者病情加重，出現(xiàn)胸悶、氣促、頭暈等癥狀。

　　干活太累誘發(fā)心梗

　　8月22日下午5點(diǎn)多，一輛急救車呼嘯而至，停在了市中醫(yī)院急診室外。急救醫(yī)生從車上抬下一名60多歲的大伯，患者面色蒼白，大汗淋漓，表情特別痛苦，家屬說是胸痛問題，趕來做手術(shù)。

　　原來，這名大伯姓張，今年60多歲，是安徽人，平時以務(wù)農(nóng)為生。“老頭平時身體都還挺好的，沒有啥毛病，就是4天前說過胸口有點(diǎn)悶，不過也就幾分鐘的事，都以為是千活累著了，就沒注意。”據(jù)家屬介紹，張大伯喜歡親力親為，一沒事就喜歡下地溜達(dá)一圈，忙一上午也不帶休息的。當(dāng)天上午，他就在地里一直忙活，直到中午才回家。湊活解決了午飯后，張大伯覺得胸痛憋悶，‘吃了硝酸甘油也未見緩解，家里就帶他去了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院。

　　心電圖顯示，張大伯是突發(fā)急性心梗，估計需要手術(shù)，家里就要求來徐州的大醫(yī)院進(jìn)行治療。在市中醫(yī)院，張大伯做了心臟造影，一看心臟冠狀動脈血管有多處病變，其中一支血管阻塞，必須趕緊放支架。隨后，該院心血管科副科主任王忠良為其做了支架手術(shù)，張大伯脫離生命危險。

　　忙完張大伯后，王忠良對家屬說，老人年紀(jì)大了，可不能太累著，一不小心就出弄了急性心梗。他指出，夏季天氣熱、氣溫高，人體體表的血管擴(kuò)張，更多的血液循環(huán)到體表，心臟等器官的供血相對減少，容易發(fā)生心肌缺血事件，同時，夏季出汗較多，若不及時補(bǔ)充水分，很容易脫水，導(dǎo)致血液黏稠度上升，血小板聚集。像張大伯這樣，頂著高溫烈日還在千農(nóng)活，又缺水又疲勞，心跳、血流速度加快，心肌耗氧量增加，種種危險因素疊加就容易誘發(fā)心肌梗死。

　　睡覺吹空調(diào)被胸痛驚醒

　　22日晚上12點(diǎn)多，市中醫(yī)院再次接診一名急性心梗病人，這次是40多歲的馬先生。馬先生年紀(jì)不大，也沒有什么基礎(chǔ)疾病，怎么會突然發(fā)病呢?心血管科副主任王忠良詳細(xì)詢問了病史，了解到因為傍晚參加了一場激烈的羽毛球賽，身體較為疲乏，當(dāng)天晚上10點(diǎn)多，馬先生就已經(jīng)躺下休息，然而1 1點(diǎn)左右被一陣劇烈的胸痛弄醒，痛苦異常。家人急忙將其送到醫(yī)院檢查，結(jié)果心電圖顯示為急性心梗。尤其耍說明的是，馬先生怕熱，入睡前將空調(diào)打得很低，還正對著床吹，直到馬先生被胸痛驚醒后，才想起來關(guān)掉。

　　據(jù)此，王忠良分析說，平時身體沒有異常的馬先生之所以會突發(fā)急性心梗，可能與其出汗后吹空調(diào)有關(guān)。夏天人的體溫普遍偏高，心血管處于舒張狀態(tài)，加上馬先生又進(jìn)行完運(yùn)動正大量出汗，此時全身的毛孔為了散熱全部處于開放狀態(tài)，如果突然接觸到冷風(fēng)，毛孔會來不及收縮，風(fēng)寒之邪便會乘虛而入。“中醫(yī)上講這就是虛邪賊風(fēng)，容易導(dǎo)致感冒、發(fā)熱、關(guān)節(jié)炎等疾病，這種驟冷的狀態(tài)使血管緊急收縮，而患者在睡覺中還一直對著空調(diào)直吹，加劇了血管刺激，所以會發(fā)生心肌梗死。”

　　桑拿天心血管病人明顯增多

　　一個勞累，一個貪涼，看起來沒啥關(guān)聯(lián)的兩個人都因為突發(fā)心梗而送醫(yī)救治。王忠良表示，現(xiàn)代人體力勞動大大減少，高血脂、高血壓、糖尿病、肥胖患者越來越多，再加上飲食及環(huán)境污染，也易引起血管、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)等生理機(jī)能紊亂。

　　還應(yīng)注意的一點(diǎn)是，往往大家總覺得冬天是心腦血管病的高發(fā)期，但實(shí)際上，夏季高溫的環(huán)境下，也容易誘發(fā)心臟問題。有研究表明，當(dāng)環(huán)境溫度在30CC -35℃時，人體血液循環(huán)加快，代謝能力加強(qiáng)，這對血液循環(huán)系統(tǒng)產(chǎn)生較大影響，特別是濕悶的桑拿天，空氣中濕度增高，含氧量降低的時候，平時患有高血壓、冠心病的人常常會感覺不適，出現(xiàn)胸悶、氣促、頭暈等癥狀。

　　“夏季人們往往出汗較多，若不及時補(bǔ)充水分，很容易脫水，導(dǎo)致血液黏稠度上升，血小板聚集，誘發(fā)心肌梗死;又或者因為貪涼，使勁吹空調(diào)、大量飲用冷飲等，心臟血管容易突然受到冷刺激而痙攣，繼而導(dǎo)致心梗的發(fā)生。此外，夏季高溫常使人心情煩躁、焦躁不安、心火旺盛，加上晝長夜短，如果睡眠質(zhì)量不好，工作勞累卻缺乏休息，這些都會成為心肌梗死的誘因。”王忠良如是說。

　　據(jù)介紹，最近十多天來，心血管科的病人明顯增多，其中急性心梗的患者有10余例。

　　多補(bǔ)水 出現(xiàn)胸痛要警惕

　　為了避免出現(xiàn)心臟意外，王忠良建議大家日常要注意多補(bǔ)充水分和鹽分，每天至少喝8杯水。運(yùn)動時要量力而行，以免發(fā)生暈厥。由于心腦血管病意外多發(fā)生在晚上或凌晨，臨睡前也可以喝一杯水。飲食上要少油少鹽，多吃新鮮的蔬菜水果，注意勞逸結(jié)合，少熬夜。此外，外界溫度的驟升或驟降都會對心臟形成刺激，因此要合理使用空調(diào)，尤其要避免頻繁出入乍冷乍熱的環(huán)境。

　　大家都知道時間就是心肌，心肌就是生命，那么如何才能盡早判斷是否發(fā)生心梗呢?王忠良的建議是要多留意胸痛癥狀。不論典型還是不典型心絞痛，一般只持續(xù)3至5分鐘，很少超過15分鐘，且在活動后會有疼痛加劇的情況。如果不適感持續(xù)20分鐘以上，很可能發(fā)生了急性心梗，要盡快就醫(yī)，一旦超過1小時，發(fā)生猝死的危險將大大增加。

　　在病人到達(dá)醫(yī)院或等待急救人員時，病人家屬應(yīng)做到：盡量避免讓患者用力，如有呼吸困難，可讓患者采取高枕臥位或輕坐起;有虛脫表現(xiàn)的要使患者保持平臥位;有嘔吐狀況的，可讓患者頭偏向一側(cè)，并及時幫助清理口腔，避免嘔吐物堵塞氣管;還可以讓患者嚼服300毫克拜阿司匹林腸溶片，并舌下含服硝酸甘油，這對成功搶救有時起到關(guān)鍵性作用。

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