全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息:什么是腰脫?原來(lái),就是較為常見(jiàn)病癥“腰椎間盤突出癥”的另一個(gè)稱呼。腰脫發(fā)病較高,容易在長(zhǎng)期彎腰姿勢(shì)的人群發(fā)病。“長(zhǎng)期上網(wǎng)者,辦公室人員,搬運(yùn)工人,司機(jī),常打麻將者,長(zhǎng)時(shí)間看電視者,久坐且姿勢(shì)不正的學(xué)生等等,都是該病高發(fā)人群。”徐礦總院疼痛科主任榮雪芹主任說(shuō),這種病嚴(yán)重起來(lái)很疼痛,不過(guò)不要緊,我們現(xiàn)在有了微創(chuàng)手術(shù),這也是治療腰脫的最好辦法,比如椎間孔鏡,這種微創(chuàng)技術(shù)的使用確實(shí)給一部分腰脫患者帶來(lái)了福音。
椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)讓劉先生擺脫“腰脫”折磨
已經(jīng)70多歲的劉先生“腰脫”20多年,犯病時(shí)坐臥難忍,從腰到腿,疼痛難忍,站不了幾分鐘,走不了幾步路,就疼得直不起腰來(lái):實(shí)在疼得不行,用拳頭捶屁股、捶大腿、捶小腿,捶了這里捶那里:厲害時(shí),痙攣劇痛,像抽了筋似的,晚上睡不著,也翻不了身……備受“腰脫”折磨的市民劉先生說(shuō)起腰椎間盤突出給他帶來(lái)的困擾還心有余悸。
去年因?yàn)樘弁措y忍、無(wú)法正常生活住進(jìn)了徐礦總醫(yī)院。接診的徐礦總醫(yī)院疼痛科主任榮雪芹仔細(xì)檢查發(fā)現(xiàn)劉先生椎間盤突出比較嚴(yán)重,同時(shí)伴有椎管狹窄,采用保守治療治標(biāo)不治本,唯有把突出髓核取出來(lái),才能徹底解決問(wèn)題,而椎間孔鏡微創(chuàng)技術(shù)是最佳方案。
確定方案后,劉先生接受了椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后,他腰部疼痛即刻緩解,僅縫了~針,貼個(gè)創(chuàng)可貼就遮住了創(chuàng)口。術(shù)后5小時(shí),患者能直接下床行走,3天后就出院回家了。說(shuō)起這次治病過(guò)程,劉先生高興地說(shuō):“就三個(gè)字——快、準(zhǔn)、好”
●專家提醒
教你怎樣判斷真正的“腰脫”
腰痛不一定就是腰脫:腰椎間盤突出癥主要的癥狀是腰痛、下肢痛、或者腰痛伴下肢痛。腰痛原因由于間盤突出刺激竇椎神經(jīng)造成的感應(yīng)痛或者間盤突出局部炎性刺激造成的間盤源性腰痛。單純腰痛者占間盤突出癥的比例很小。大部分間盤突出癥表現(xiàn)為下肢痛,或者腰痛伴隨下肢痛。彎腰久了,或者勞動(dòng)后出現(xiàn)腰痛很可能是腰肌勞損或者小關(guān)節(jié)紊亂造成的腰痛,不能歸咎為腰脫。
CT報(bào)告單寫著腰椎間盤突出也不一定就是腰脫檢查報(bào)告上的腰椎間盤突出只是放射線學(xué)上的診斷,只是說(shuō)明腰椎間盤發(fā)生了退行性病變,不是真正臨床上的診斷:腰椎間盤突出癥。雖然只差一個(gè)“癥”字,但差別非常大。很多人沒(méi)有典型癥狀,只是腰部不適或者體檢無(wú)意發(fā)現(xiàn),就認(rèn)為自己得腰脫了,其實(shí)很可能是一種亞健康狀態(tài),不是真正意義上的疾病,不需特殊治療。只要平時(shí)生活工作中注意姿勢(shì),少?gòu)澭米纯?。而真正的腰椎間盤突出癥是需要一段時(shí)間系統(tǒng)正規(guī)治療的。
長(zhǎng)期佩戴腰圍支具也不能完全預(yù)防和治療腰脫:腰圍支具能夠臨時(shí)穩(wěn)定腰椎,糾正不良坐姿,可以短期緩解腰痛癥狀。但腰圍支具是個(gè)雙刃劍,佩戴時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可以造成腰肌萎縮,導(dǎo)致腰椎不穩(wěn)加重,進(jìn)而加重腰椎退行性病變和腰間盤突出,長(zhǎng)久來(lái)看是弊大于利的。所以腰圍支具佩戴都是短時(shí)間的,一至二周為宜,一般不超過(guò)一個(gè)月,更不能佩戴用來(lái)預(yù)防腰脫。
腰脫術(shù)后保養(yǎng)及如何鍛煉
1、減輕腰部負(fù)荷,避免過(guò)度勞累,盡量不要彎腰提重物,如撿拾地上的物品宜雙腿下蹲腰部挺直,動(dòng)作要緩。
2、加強(qiáng)膜背肌功能鍛煉,要持之以恒。
3、生活要有規(guī)律,多臥床休息,注意保暖,保持心情愉快。
4、禁煙酒,忌食肥甘厚味,苦寒生.,多食滋補(bǔ)肝腎的食物,如動(dòng)物肝、腎,羊肉、大棗等。
關(guān)注·徐礦總院的“治療方案精準(zhǔn)化”理念
“針眼”創(chuàng)口,手術(shù)時(shí)間短、恢復(fù)快
榮雪芹主任介紹說(shuō):“微創(chuàng)技術(shù)的引進(jìn)使骨科手術(shù)的工作通道從10-20厘米減小到幾毫米針眼大小,從而減小了工作通道和組織損傷程度。手術(shù)時(shí)間相對(duì)傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)大大減少,一般半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)左右即可做一臺(tái)手術(shù),患者傷口小,切口僅為7毫米,愈合得更快,臥床休養(yǎng)4-6個(gè)小時(shí)即可下床走路,住院一周左右即可回到工作崗位,保證了高質(zhì)量的生活。這也是微創(chuàng)術(shù)備受上班族等沒(méi)有充足時(shí)間的患者青睞的原因。
精準(zhǔn)定位,可視操作,風(fēng)險(xiǎn)低
在計(jì)算機(jī)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)以前,脊柱手術(shù)大多靠醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn),如針刀松解術(shù),完全憑借的就是醫(yī)生多年的執(zhí)業(yè)經(jīng)驗(yàn),醫(yī)生入針的深淺、剝離范圍的大小都影響術(shù)后效果。榮雪芹主任表示.“微創(chuàng)手術(shù)時(shí),通過(guò)定位成像等多種手段,醫(yī)生的視野被多倍放大,再加上專業(yè)精確的操作,損傷更小、治療更有效,同時(shí)也規(guī)避了手術(shù)失誤,降低了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性。”
治療方案精準(zhǔn)化,不走彎路
很多腰椎間盤突出患者都是常年奔波在各大醫(yī)院反復(fù)治療的患者,有的針灸、按摩等保守治療無(wú)效,醫(yī)生就推薦臭氧針刀。如果又無(wú)效,可能又推薦射頻治療。這樣盲目治療不僅給患者帶來(lái)巨大的痛苦,而且花費(fèi)也不少。而在徐礦總醫(yī)院,患者不再東奔西跑,一次性就可得到對(duì)癥精確治療。榮雪芹主任說(shuō):“徐礦總醫(yī)院疼痛科推行的‘治療方案精準(zhǔn)化,理念是將每一種治療方案的適應(yīng)癥與病情作完美的結(jié)合后,以最適合的治療手段來(lái)滿足最大化的治療效果。”如:病情較輕的患者一般保守治療,髓核較小的患者多采用射頻消融術(shù),較大的髓核突出型患者多采用椎間孔鏡,一般不到萬(wàn)不得已不開(kāi)刀手術(shù)。
專家名片
榮雪芹,徐礦總院副主任醫(yī)師,疼痛科主任。世界醫(yī)師協(xié)會(huì)疼痛分會(huì)中青年委員、中國(guó)女醫(yī)師協(xié)會(huì)(疼痛專業(yè))會(huì)員,世界中醫(yī)藥掌會(huì)聯(lián)合會(huì)(疼痛康復(fù))常務(wù)理事,有豐富的臨床多科工作經(jīng)驗(yàn),熱愛(ài)疼痛事業(yè),具備疼痛科醫(yī)師需要扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和疼痛性疾病臨床診斷經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)頭頸肩腰腿痛的各種非手術(shù)療法,重視軟組織損傷與其作用,發(fā)表相關(guān)論文5篇;重視康復(fù)在疾病轉(zhuǎn)歸中的作用,熟悉康復(fù)功能評(píng)定及各種康復(fù)治療方法、掌握了神經(jīng)肌肉康復(fù)技術(shù)在臨床的應(yīng)用及臨床運(yùn)動(dòng)學(xué)在疼痛性疾病中的作用及有效治療作用;熟悉中醫(yī)外科常用診療方法。
門診時(shí)間:周一到周三
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線:0516-85707122