別固守“晚長”理念，早診早治實現(xiàn)矮小兒童身高二次發(fā)育

　　全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：兒童，是一個家庭中最寶貴的“禮物”， 是我們每個人愛護的對象，是整個社會的未來，在他們的成長道路上，少不了磕磕絆絆，而每當這時，能伸出援助之手的正是周圍的我們。因此，在孩子生長發(fā)育過程中，每個階段都是至關重要不可忽視的。

　　徐州市兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科主任薛穎在“中國兒童生長發(fā)育健康行動”的活動中為廣大家長普及了兒童的身高問題，旨在希望家長及社會關注矮小癥兒童，關愛自己的孩子健康成長，為孩子打造一個美好、快樂的明天。

　　及時掌握兒童各生長階段增高幅度

　　薛穎主任表示，生長發(fā)育是指從受精卵到成人的成熟過程。在此過程中，體格生長可分為三個階段：

　　1.嬰幼兒期：3歲以內(nèi)(生長快速期)：出生后第一年生長速度最快，可增長25厘米，第二年可增長10厘米。

　　2.兒童期：3歲至青春期(生長速度減緩期)：此期間生長主要由生長激素調節(jié)，每年增長5-7厘米。

　　3.青春期(生長加速期)：兒童到成人的過渡期，體格生長出現(xiàn)生后的第二個高峰，有明顯的性別差異。女孩在乳房發(fā)育后約(9-11歲)。男孩在睪丸增大后(約11-13歲)身高開始加速生長，男孩的身高增長高峰約晚于女孩的2年，經(jīng)過1-2年生長高峰期。此階段身高增加值約為最終身高的15%。當然生長高峰期提前者身高的停止增長也較早。一般男孩骨齡15歲，女孩骨齡13歲時，身高達最終身高的95%。男孩在整個青春期身高可增長25-28厘米，女孩身高可增加25厘米左右。

　　如何評估生長狀況及時應對矮小癥?

　　據(jù)薛穎主任介紹，身高增長過程受內(nèi)分泌系統(tǒng)所分泌的激素調節(jié)和控制。從嬰兒期至青春前期依賴于生長激素和甲狀腺激素。青春期生長速度再次加速，這一時期的增長除依賴以上兩種激素外，并受到性激素的影響。

　　每個兒童在生長過程中都應定期、科學的測量身長、身高、體重、頭圍、體格指數(shù)(BMI)、身材比例、異常特征、發(fā)育狀況、生長曲線、百分位圖(生長速率)等一系列專業(yè)指標，供以參考。

　　此外，家長應注意，當孩子的身高低于同年齡、性別兒童的第3百分位數(shù)或2個標準差即為身材矮小。另外還要注意孩子身高增長速率，可從以下標準判斷孩子是否達到矮小標準：嬰幼兒期(3歲以下)生長速率<7厘米/年;兒童期(3歲-青春期)生長速率5厘米/年;青春期生長速率<5.5-6.5厘米/年，若滿足以上情況，則可考慮為兒童生長遲緩。

　　走出治療誤區(qū)，實施專業(yè)干預

　　薛穎主任指出，30%的家長在孩子生長遲緩時盲目樂觀等待，固守“晚長”老觀念，65%的家長在孩子身高偏矮時，會考慮使用增高保健品等，甚至盲目進補，而75%以上的家長無法提供目前孩子準確身高，更有高達97%的家長不知道孩子生長發(fā)育的基本規(guī)律。這些都造成兒童錯過最佳治療時機，從而使骨齡愈合，無法繼續(xù)發(fā)育。

　　當發(fā)現(xiàn)孩子矮小時，家長不要急于求高而慌不擇路亂投醫(yī)，薛穎主任建議此類家長應避免盲目聽信廣告宣傳，給孩子吃所謂“增高藥”;盲目就診;漫無目的地等待這三大治療誤區(qū)。

　　薛主任強調，家長要帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的兒科內(nèi)分泌門診進行診療。需要?？漆t(yī)生問詳細的病史、全面的體格檢查及必需的化驗檢查后，經(jīng)過綜合分析，得出切實的治療方案。

　　經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的有益指導，矮小是可以治療的，兒童身高是可以干預的!

　　基因重組人生長激素是美國FDA批準的促進兒童身高增長唯一安全有效的藥物，對各種生長發(fā)育遲緩均有確切的療效，同時不促進骨骼愈合和性發(fā)育提前。

　　早發(fā)現(xiàn)，早診治，遠離矮小負能量

　　按發(fā)病率3%計算，中國現(xiàn)有矮小人口約3900萬，4-5歲需要治療的患兒約700萬，實際年就診不到30萬，年治療患者則不到3萬名，少之又少。90%的患者有自卑、抑郁等心理障礙，影響到升學、就業(yè)和婚姻。約2100萬個家庭受到影響。部分患者不具備正常勞動能力，成為嚴重社會負擔。

　　早期發(fā)現(xiàn)，及時治療，盡早干預療效好。研究表明孩子年齡越小，骨骼的軟骨層增生及分泌越活躍，兒童骨生長的千里及時間空間越大，同時對治療的反應越敏感，生長效果越好。

　　盡早干預費用低。兒童年齡越小體重越輕，所用的藥物的劑量越小，所花的費用及精力也越少。

　　此外，薛穎主任建議，想讓孩子長得高，家長日常應科學、合理、適量地為孩子補充營養(yǎng)，增加鍛煉機會。

　　1.充足均衡營養(yǎng)：每天要保證喝250-500毫升牛奶;吃1-2個雞蛋;適量的各種肉類、谷物及水果蔬菜;富含蛋白的均衡飲食。

　　2.堅持體育鍛煉：有效運動，心率達到120-140次/分鐘，勞逸結合，心情愉快，特別是向上的伸展運動，如跳繩、打籃球、羽毛球、抓單杠等。

　　3.保證充足的睡眠：早睡、早起，要有8-10小時的充分睡眠(每個年齡階段均不一樣)。

　　4.良好的生活環(huán)境：陽光、空間、關愛，保持一個良好、愉快的心情和家庭氛圍尤為重要。

　　別讓孩子在孤單中等待，別讓祖國的花兒遭受心靈上的摧殘，關注他們，關愛他們，幫助他們，是我們每個人義不容辭的責任與使命!

　　專家介紹：薛穎，徐州市兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科科主任、江蘇省醫(yī)學會兒科分會小兒內(nèi)分泌學組委員。長期從事兒童內(nèi)分泌研究，開徐淮地區(qū)小兒內(nèi)分泌與代謝疾病診療之先河，在蘇北乃整個淮海地區(qū)享有很高盛譽。在兒童內(nèi)分泌領域積累了較為豐富的臨床經(jīng)驗，在衛(wèi)生部核心期刊發(fā)表論文多篇，定期參加國際及國內(nèi)兒科學術交流會議等，多次獲得徐州市科委的研究立項支助。

　　技術擅長：兒童身材矮小、性早熟診治

　　門診時間：周二、周六全天

　　徐州兒科咨詢熱線：0516-85707122