全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：近日徐醫(yī)附院胃病中心在消化內(nèi)科、介入科、醫(yī)學(xué)影像科、ICU、 麻醉科、輸血科等多學(xué)科的協(xié)作下成功治愈了一名不明原因的下消化道出血的病人。
該病人為男性53歲，便血3天，于6月19日入住該院消化內(nèi)科。病人入院前3天在外地旅游時(shí)無明顯誘因出現(xiàn)便血，100ml/次，6~8次/天，在外地醫(yī)院就診治療效果不佳，遂轉(zhuǎn)入該院治療。病人有高血壓病史，長(zhǎng)期服用阿司匹林控制血壓。消化內(nèi)科王營(yíng)主任醫(yī)師接診后分析：病人一般情況較差，出血量大，并出現(xiàn)一過性的休克癥狀，應(yīng)積極進(jìn)行抗休克治療，從病人的便血的顏色推斷出血部位應(yīng)該來源于下消化道，目前患者的腸道無法準(zhǔn)備，電子結(jié)腸鏡可能檢查不出出血部位，待病人血壓平穩(wěn)后行腹部CTA檢查，并積極聯(lián)系介入科和胃腸外科以協(xié)助診治。
6月21日上午，病人通過腹部CTA、介入檢查均未發(fā)現(xiàn)出血部位。王營(yíng)主任醫(yī)師分析可能是由于出血后導(dǎo)致一過性小血管收縮，造成這些檢查結(jié)果陰性。下午病人再次排出大量血便，量較前明顯增多，再次出現(xiàn)休克癥狀。王營(yíng)主任醫(yī)師和胃病中心朱孝成主任分析完病人后，急診給予剖腹探查術(shù)，術(shù)中行腸鏡檢查以明確出血部位。在充分做好術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作、制定周密詳細(xì)的治療方案后，當(dāng)日晚上八點(diǎn)，由朱孝成主任團(tuán)隊(duì)對(duì)病人進(jìn)行剖腹探查術(shù)，歷時(shí)4個(gè)小時(shí)，術(shù)中王營(yíng)主任醫(yī)師行腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)其全小腸無出血病灶，回盲部有大量積血，吸凈積血發(fā)現(xiàn)盲腸有兩處憩室，血管裸露，升結(jié)腸也有大量的出血點(diǎn)，橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸腸管均正常，斷定出血部位在回盲部。朱孝成主任給予右半結(jié)腸切除術(shù)。術(shù)后在杜月娥護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的精心護(hù)理下，術(shù)后3天病人排氣通便，大便顏色正常，術(shù)后10天痊愈出院，現(xiàn)病人術(shù)后已1月余，隨訪無異常。
此次病人搶救工作涉及7個(gè)學(xué)科，各個(gè)學(xué)科都是主任醫(yī)師親自上陣，各科室技術(shù)骨干密切參與配合。此次病人能得到快速救治，是徐醫(yī)附院專家過硬的技術(shù)和多學(xué)科團(tuán)結(jié)密切合作的結(jié)果。
目前，胃病中心在朱孝成主任的領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)療組已建立了疑難危重病例定期討論制度，對(duì)急診疑難病例隨時(shí)討論，實(shí)行個(gè)性化診療措施，大大提高了團(tuán)隊(duì)處理疑難危重患者的能力。近期該醫(yī)療組要完善胃癌的MDT治療，讓病人受益。
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