全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：夏天到了，正是展現(xiàn)女孩美麗身姿的季節(jié)?？墒怯行┡s竟懼怕多姿多彩的夏天：無(wú)袖的衣服不敢穿，與別人談話退到兩個(gè)身位后，別人一有摸鼻子的動(dòng)作就忐忑不安……這一切，全因?yàn)橐赶碌?ldquo;異味”所致。
腋臭對(duì)身體無(wú)害，只是令體味很重，影響自信、妨礙交往。有什么好的治療方法嗎?本期，我們請(qǐng)來(lái)徐州市中醫(yī)院普外科副主任吳建華，請(qǐng)他談?wù)勔赋舻闹委煼椒ā?/p>
Q：腋臭有哪些危害?
A：腋臭是腋部大汗腺分泌的有機(jī)物被細(xì)菌分解產(chǎn)生的不飽和脂肪酸所致的特殊氣味，類似于狐臊味，因此俗稱狐臭。
因其氣味難聞，令聞?wù)唠y以忍受，往往會(huì)避而遠(yuǎn)之，罹患者對(duì)自身健康無(wú)多大妨礙，但對(duì)心理健康確有較大影響，尤其是處于心理成型期的青少年患者，容易造成自卑、內(nèi)向、孤獨(dú)等不良性格，害怕社交或集體活動(dòng)，影響學(xué)習(xí)、戀愛(ài)及婚姻。
從精神角度來(lái)看，腋臭在一生之中確實(shí)是一大夢(mèng)魘，應(yīng)當(dāng)及早根治。
Q：腋臭有哪些治療方法?
A：近年來(lái)關(guān)于腋臭的治療方法五花八門、層出不窮，概括起來(lái)不外乎以下幾種：
1、藥物外治法。目前還沒(méi)有能夠根治腋臭的藥物，所謂能夠根治腋臭的藥物，僅可起到減輕或掩蓋氣味作用;
2、皮下藥物注射法。所用藥物有無(wú)水酒精或消痔靈等，目的是通過(guò)藥物破壞汗腺，作用是有限的，因此達(dá)不到根治效果，而且會(huì)導(dǎo)致局部較長(zhǎng)時(shí)間的硬結(jié)或硬塊;
3、電凝或電灼法。腋部汗腺稠密，電凝或電灼不可能徹底燒死所有汗腺組織，如果是那樣的話，也就把皮膚燒死了，易于形成疤痕;
4、拔毛法。汗腺與毛囊關(guān)系緊密，但拔毛不足于破壞汗腺，更談不上根治了;
5、抽吸法或刮吸法。微創(chuàng)能達(dá)到切口小、外觀自然的效果，但不能在直視下操作，抽吸或刮吸就很難清除干凈，往往吸出來(lái)的不過(guò)是脂肪組織而已，不可能達(dá)到根治之目的。
Q：請(qǐng)問(wèn)貴科治療腋臭是采用哪種手術(shù)方式呢?
A：目前我科采用的手術(shù)方法是“改良小切口超薄皮瓣法”，它集合了各種腋臭手術(shù)方式的優(yōu)點(diǎn)，具有術(shù)后恢復(fù)快、效果好、復(fù)發(fā)率低、疤痕不明顯、腋毛明顯減少等優(yōu)勢(shì)，被認(rèn)為是目前徹底治療腋臭的最好手段。
手術(shù)在局部麻醉下完成，將腋下大汗腺、毛囊一并切除，而保留表面完整的皮膚組織。術(shù)后10天左右創(chuàng)面即可完全愈合，不影響正常的工作和學(xué)習(xí)，且一般無(wú)牽拉感，腋窩外觀變化小，能滿足各種程度以及復(fù)發(fā)性腋臭患者的治療需求。
Q：請(qǐng)問(wèn)術(shù)后疤痕會(huì)有多大?
A：小切口超薄皮瓣法手術(shù)切口長(zhǎng)度在2—3厘米左右，術(shù)后腋下切口是平整的，除非疤痕體質(zhì)的患者，否則術(shù)后一般不會(huì)留下明顯的疤痕，隨著時(shí)間的推移(一般半年左右)，切口顏色會(huì)逐漸褪色直至白色。
Q：很多人不愿意選擇夏天做手術(shù)，怕造成感染，是這樣嗎?
A：腋臭手術(shù)，對(duì)于季節(jié)、時(shí)間沒(méi)有特別的講究，能安排出術(shù)后一周左右的休假即可。
在手術(shù)選擇季節(jié)方面，各個(gè)季節(jié)都有其有利之處：春秋季氣溫適宜、冬季不易感染、夏季恢復(fù)快。
有些人不選擇夏天手術(shù)，確實(shí)是怕造成感染。但隨著空調(diào)等的普及，夏季手術(shù)如果能保證術(shù)后相對(duì)涼快的休養(yǎng)環(huán)境，比如家中空調(diào)的使用等，那也不會(huì)影響創(chuàng)面的愈合。
Q：腋下大汗腺切除后會(huì)不會(huì)導(dǎo)致汗液沒(méi)有排泄的出路而影響身體健康啊?
A：改良小切口手術(shù)清除的是腋下的大汗腺，部分小汗腺是保留的，所以術(shù)后腋下仍然會(huì)有少量出汗，但是這是沒(méi)有異味的。由于人身上有好幾個(gè)地方存在大汗腺，所以不會(huì)因?yàn)槭中g(shù)導(dǎo)致汗液沒(méi)有排泄的出路，更不會(huì)影響健康。
Q：腋下大汗腺切除后會(huì)不會(huì)發(fā)生異味轉(zhuǎn)移，比如轉(zhuǎn)移到頭上、背上或者陰部?
A：術(shù)后狐臭味道轉(zhuǎn)移的說(shuō)法僅流傳于網(wǎng)上，沒(méi)有切實(shí)的醫(yī)學(xué)證據(jù)，也沒(méi)有相關(guān)正式文獻(xiàn)的報(bào)道，我們?cè)谂R床上長(zhǎng)期隨訪了大量術(shù)后患者，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)一例由于手術(shù)導(dǎo)致“味道轉(zhuǎn)移”的。
Q：腋臭手術(shù)需要住院多久?
A：我科開(kāi)展的“超薄皮瓣法”腋臭手術(shù)需要住院，因?yàn)樾g(shù)后皮瓣超薄需回移原位，必須打包、加壓、引流，否則皮瓣有壞死可能，打包時(shí)間需5-7天，住院一般5-7天即可，術(shù)后10天可恢復(fù)工作。
Q：做腋臭手術(shù)前病人需要做什么準(zhǔn)備?
A：腋臭手術(shù)前需要進(jìn)行血常規(guī)、出凝血時(shí)間的檢測(cè);手術(shù)當(dāng)日需避開(kāi)感冒、發(fā)熱以及其他正在治療的疾病;女孩子還需要避開(kāi)月經(jīng)期;手術(shù)當(dāng)日準(zhǔn)備一件寬松的開(kāi)衫，術(shù)后需要貼身反穿開(kāi)衫以減少肩關(guān)節(jié)的活動(dòng);手術(shù)前應(yīng)做好腋下局部及全身的清潔衛(wèi)生工作，因?yàn)樾g(shù)后有一段時(shí)間不方便洗澡。
Q：手術(shù)后雙手應(yīng)如何擺放，要注意些什么?
A：術(shù)后主要需要的是休息，雙上肢肩關(guān)節(jié)不要上舉，躺下時(shí)，雙上肢下方可墊一個(gè)軟枕。
Q：之前做過(guò)其他腋臭手術(shù)效果不好的，是不是可以選擇這種手術(shù)治療?
A：可以先到門診就診，需要根據(jù)腋下皮膚的情況決定有無(wú)再次手術(shù)的條件和評(píng)估再次手術(shù)的效果。
Q：是不是18歲以下孩子絕對(duì)不可以做腋臭手術(shù)?
A：如果腋臭味道程度比較輕，那不建議在18歲以下這個(gè)年齡手術(shù)，因?yàn)殡S著孩子身體的發(fā)育，會(huì)有少量新生的大汗腺，也就會(huì)導(dǎo)致術(shù)后復(fù)發(fā)。但如果目前癥狀實(shí)在比較嚴(yán)重，影響孩子正常學(xué)習(xí)、交往的話，那可以考慮手術(shù)，因?yàn)檫@是切實(shí)從根治療的方法。
年紀(jì)太小手術(shù)會(huì)導(dǎo)致復(fù)發(fā)，這只是理論上的概率，因?yàn)槲覀兡壳笆中g(shù)清除的范圍直至淺筋膜，如果該脂肪層完全清除干凈的話，那就等于汗腺這顆種子沒(méi)有了泥土，再生復(fù)發(fā)也就不可能了。同樣的，這也是理論上的依據(jù)，因?yàn)槟壳皼](méi)有相關(guān)的文獻(xiàn)報(bào)道可以佐證這一點(diǎn)。所以是否需要接受手術(shù)可以綜合考慮上述建議后再做決定!
◎本期指導(dǎo)專家
吳建華：普外科副主任、主任醫(yī)師 教授。徐州市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)肝膽專業(yè)委員會(huì)常務(wù)副主任委員、乳腺病專業(yè)委員會(huì)副主任委員。
畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學(xué)，一直從事普外、腫瘤外科工作，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，手術(shù)技藝精湛，能熟練開(kāi)展食道癌、肺癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、乳腺癌、甲狀腺癌、膽囊癌、肝癌、胰腺癌等各類腫瘤手術(shù)。
曾獲徐州市醫(yī)學(xué)科技引進(jìn)一等獎(jiǎng)。
個(gè)人網(wǎng)站：http://wujianhua.haodf.com/
專家門診時(shí)間：周一、三、五上午
咨詢電話：13815317327
徐醫(yī)附院脂肪性肝病門診開(kāi)診啦 專家?guī)懔私馐裁词侵靖?/a>
