徐州就醫(yī)故事：王女士，28歲，十幾歲發(fā)現(xiàn)有腋臭，很苦惱。她多處就醫(yī)尋求根治，先后用了多種非手術(shù)方法治療，有藥物外用、藥物注射、激光照射、拔毛等，都沒有解決問(wèn)題。后來(lái)下決心選擇了微創(chuàng)刮吸手術(shù)，然而術(shù)后不久又臭味依舊。一年前王女士抱著試試看的心態(tài)來(lái)到徐州市中醫(yī)院外科就診，吳建華主任醫(yī)師接待她，建議她接受腋部小切口超薄皮瓣汗腺清除術(shù)，并告知這種手術(shù)方法既無(wú)后遺癥又可徹底根除腋臭。王女士最終接受了手術(shù)，術(shù)后短期內(nèi)她還不放心，總是擔(dān)心再?gòu)?fù)發(fā)，最近王女士手術(shù)已滿一年，腋臭未再?gòu)?fù)發(fā)，她終于放下了懸著的心。
吳建華主任分析：腋臭又稱局部臭汗癥，主要是由腋下大汗腺分泌物經(jīng)皮面附生細(xì)菌作用后，產(chǎn)生不飽和脂肪酸而放出的異味。人體汗腺有小汗腺和頂泌腺兩種。頂泌腺主要分布于腋窩、外陰、肛門等長(zhǎng)毛或皺褶處，寄生菌較多，可分解汗腺中的有機(jī)成分，產(chǎn)生短鏈脂肪酸及氨而發(fā)出特殊臭味，這種情況導(dǎo)致局部臭汗癥的發(fā)生。由于頂泌腺的發(fā)育受性激素的影響，故多在青春期發(fā)病，青壯年期分泌最為活躍，氣味也最明顯，老年期則自然減輕或消失，天熱汗多或運(yùn)動(dòng)后最為明顯。腋臭有明顯遺傳傾向。
腋臭有多種治療方法。傳統(tǒng)的方法有腋部皮膚梭形切除縫合術(shù)，此法缺點(diǎn)是切除創(chuàng)面大，縫合后會(huì)留下明顯瘢痕，影響手臂上舉功能，而縮小創(chuàng)面則腋下腋毛區(qū)不能完全切除，影響效果，不能達(dá)到治療目的。而所謂微創(chuàng)刮吸術(shù)吸出的是皮下脂肪，僅能破壞部分汗腺，所以術(shù)后必然會(huì)復(fù)發(fā)。采用激光或電解針燒灼治療、皮下注射硬化劑等方法，其缺點(diǎn)是在治療中破壞大汗腺組織盲目性大，破壞汗腺組織有限，復(fù)發(fā)率高，有局限性。
徐州中醫(yī)院外科吳建華主任醫(yī)師獨(dú)創(chuàng)的腋部小切口超薄皮瓣大汗腺清除術(shù)有以下優(yōu)點(diǎn)：切口小、瘢痕不明顯、愈合時(shí)間短、愈后不影響手臂上舉功能、大小汗腺清除較徹底、毛囊破壞術(shù)后不再長(zhǎng)腋毛。腋部小切口超薄皮瓣大汗腺清除術(shù)是清除大汗腺最接近徹底的方法。
專家介紹：吳建華，男，主任醫(yī)師，教授，大普外科副主任，病區(qū)主任。徐州市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)肝膽專業(yè)委員會(huì)常務(wù)副主任委員、乳腺病專業(yè)委員會(huì)副主任委員。畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學(xué)，一直從事普外、腫瘤外科工作，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，手術(shù)技藝精湛，能熟練開展食道癌、肺癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、乳腺癌、甲狀腺癌、膽囊癌、肝癌、胰腺癌等各類腫瘤手術(shù)，廣泛開展腹腔鏡手術(shù)。曾獲徐州市醫(yī)學(xué)科技引進(jìn)一等獎(jiǎng)1項(xiàng)、三等獎(jiǎng)2項(xiàng)、徐州市政府科技進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)1項(xiàng)。
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